放射診斷/胰腺X線檢查方法

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（一）[[腹部]]平片

[[胰腺]]在平片上不能顯示其輪廓與大小，故應(yīng)用不多，但在[[急性胰腺炎]]時(shí)，可在胰腺區(qū)相應(yīng)的部位，見(jiàn)到腸曲反射性郁張，如[[十二指腸]]、升、[[橫結(jié)腸]]等腸曲擴(kuò)張。在[[慢性胰腺炎]]時(shí)，有時(shí)可見(jiàn)[[胰管]][[結(jié)石]]或[[胰腺鈣化]]。

（二）造影檢查

1．胃腸[[鋇餐造影]]或用低張十二指腸氣鋇雙重造影　造影方法詳見(jiàn)本章第一節(jié)。造影的目的，在于觀察胰腺[[疾病]]引起胃、十二指腸、[[十二指腸空腸曲]]以及橫結(jié)腸的相應(yīng)改變。由于[[胰頭]]與十二指腸曲關(guān)系緊密，可選用胃腸鋇餐、低張十二指腸造影。此方法主要用于[[胰腺癌]]或[[胰腺囊腫]]患者。

2．經(jīng)皮肝穿[[膽管造影]]　由于總[[膽管]]與胰腺關(guān)系緊密，在解剖上[[膽總管]]分為胰腺上段（十二指腸[[球后]]段）、胰腺段（十二指腸曲內(nèi)）以及十二指腸段（壁內(nèi)段）。因此，胰頭病變常見(jiàn)總膽管的形態(tài)和位置改變。

以上為主要的間接檢查方法。

3．[[內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影]]（ERCP） 造影方法詳見(jiàn)本章第五節(jié)。能同時(shí)使胰管與膽管顯影，觀察主胰管的[[走行]]、方向以及管徑大小與形態(tài)的改變；還可觀察胰管的分支與形態(tài)。膽管的充盈情況以及膽管的形態(tài)、位置有無(wú)變化。適用于慢性胰腺炎、胰腺癌或[[黃疸]]待查的患者。

4．選擇性[[腹腔動(dòng)脈造影]]或[[腸系膜上動(dòng)脈造影]] 胰腺的[[血液]]供給來(lái)自[[脾動(dòng)脈]]和十二指腸[[動(dòng)脈]]的分支。[[胰腺腫瘤]]可使[[腹腔動(dòng)脈]]、[[腸系膜上動(dòng)脈]]及其分支移位或[[血管]]受侵及，有時(shí)可顯示[[腫瘤]]血管。胰腺癌為少血管性腫瘤，一般看不見(jiàn)多血管區(qū)。本法適用于胰腺腫瘤的診斷。

（三）[[CT]]檢查

見(jiàn)第七章第六節(jié)
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{{放射診斷學(xué)圖書(shū)專(zhuān)題}}