放射診斷/頸椎病

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[[頸椎]][[椎間盤變性]]及其繼發(fā)改變，使頸椎喪失穩(wěn)定性并壓迫鄰近組織，由此而引起一系列[[癥狀]]和[[體征]]者，稱為[[頸椎病]]。

（一）主要[[病理]]

頸椎病是一種退行性變性疾患。[[軟骨]]退變是頸椎病發(fā)病的根本原因。軟骨退變可累及[[椎間盤]]、[[鉤椎關(guān)節(jié)]]及[[椎弓]][[關(guān)節(jié)]]的[[關(guān)節(jié)軟骨]]。使之變薄、變脆，甚至[[壞死]]，降低了軟骨緩沖外力、減少振蕩的能力，最后導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)。此后可相繼發(fā)生骨關(guān)節(jié)[[增生]]、肥大，[[韌帶]]肥厚、[[骨化]]、頸椎滑動、旋轉(zhuǎn)、曲度異?；騕[椎管狹窄]]等變化。

（二）[[臨床表現(xiàn)]]

由于[[骨贅]]形成及頸椎結(jié)構(gòu)改變對著[[脊髓]]、[[脊神經(jīng)根]]、[[椎動脈]]及[[交感神經(jīng)]]等組織壓迫、刺激而產(chǎn)生的一系列癥狀，如神經(jīng)根性臂痛、[[眩暈]]等。根據(jù)臨床癥狀可分為頸型、[[神經(jīng)根]]型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型等。

（三）[[X線]]表現(xiàn)

1．平片

（1）頸椎關(guān)節(jié)軟骨退變的征象，如[[椎間隙]]變窄，椎弓關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)間隙變窄，椎間盤[[真空]]現(xiàn)象，[[髓核]][[鈣化]]等。

（2）頸椎[[骨質(zhì)增生]]和肥大，包括椎體唇樣骨質(zhì)增生，[[鉤突]]增生變尖。[[椎間孔]]變小。

（3）頸椎過屈、過伸側(cè)位片上，可觀察到[[頸椎不穩(wěn)定]]的征象，如頸椎功能性滑動。

2．[[脊髓造影]]檢查

（1）正位片上示頸髓假性增寬及不同程度的[[橫斷]]形[[充盈缺損]]。

（2）側(cè)位片上示[[硬脊膜]]囊前緣壓跡。

（3）[[造影劑]]在頸髓[[蛛網(wǎng)膜下腔]]內(nèi)流動減慢甚至受阻。

（4）神經(jīng)根鞘袖充盈缺損。

3．[[CT]]所見（詳見第七章）

CT能正確反映頸椎的骨性結(jié)構(gòu)、椎間盤及軟組織變化。例如椎體前、后緣骨增生，鉤突增生，側(cè)隱窩狹窄，[[椎管]]前后徑狹窄。椎間盤真空現(xiàn)象、髓核鈣化，甚至椎間盤突出。[[后縱韌帶骨化]]等。
==參看==
*[[頸椎病]]
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{{放射診斷學(xué)圖書專題}}