鹽酸胺碘酮膠囊

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{{頭部模板-藥品}} '''鹽酸胺碘酮膠囊'''（Amiodarone Hydrochloride Capsules），口服適用于危及生命的陣發(fā)[[室性心動過速]]及[[室顫]]的預防，也可用于其他藥物無效的[[陣發(fā)性室上性心動過速]]、陣發(fā)[[心房撲動]]、[[心房顫動]]，包括合并[[預激綜合征]]者及持續(xù)心房顫動、心房撲動電轉復后的維持治療?？捎糜诔掷m(xù)[[房顫]]、房撲時室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、[[室性早搏]]。 本藥品被歸類到[[治療心律失常的藥品列表|心律失常]]等藥品分類。 ==鹽酸胺碘酮膠囊的副作用（不良反應）== 1? [[心血管]]：較其他[[抗心律失常藥]]對心[[血管]]的不良反應要少。①[[竇性心動過緩]]、[[竇性停搏]]或竇房阻滯，[[阿托品]]不能對抗此反應；②[[房室傳導阻滯]]；③偶有[[Q-T間期延長]]伴扭轉性[[室性心動過速]]；主要見于[[低血鉀]]和并用其它延長QT的藥物時；以上不良反應主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時，以上情況均應停藥，可用升壓藥、[[異丙腎上腺素]]、[[碳酸氫鈉]]（或[[乳酸鈉]]）或起搏器治療；注意糾正[[電解質紊亂]]；扭轉性室性心動過速發(fā)展成[[室顫]]時可用直流電轉復。由于本品半衰期長，故治療不良反應需持續(xù)5～10天。<br /> 2? [[甲狀腺]]：①[[甲狀腺機能亢進]]，可發(fā)生在用藥期間或停藥后，除突眼征以外可出現(xiàn)典型的[[甲亢]]征象，也可出現(xiàn)新的[[心律失常]]，化驗T3、[[T4]]均增高，[[TSH]]下降。[[發(fā)病率]]約2％，停藥數(shù)周至數(shù)月可完全消失，少數(shù)需用[[抗甲狀腺]]藥、[[普萘洛爾]]或[[腎上腺皮質激素]]治療；②甲狀腺機能低下，發(fā)生率1％～4％，老年人較多見，可出現(xiàn)典型的甲狀腺機能低下征象，化驗TSH增高，停藥后數(shù)月可消退，但[[粘液性水腫]]可遺留不消，必要時可用[[甲狀腺素]]治療。<br /> 3? [[胃腸道]]：[[便秘]]，少數(shù)人有[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[食欲下降]]，負荷量時明顯。<br /> 4? 眼部：服藥3個月以上者在[[角膜]]中[[基底層]]下1/3有黃棕色[[色素沉著]]，與療程及劑量有關，兒童發(fā)生較少。這種沉著物偶可影響[[視力]]，但無永久性損害。少數(shù)人可有光暈，極少因眼部[[副作用]]停藥。<br /> 5? [[神經(jīng)系統(tǒng)]]：不多見，與劑量及療程有關，可出現(xiàn)震顫、[[共濟失調]]、近端[[肌無力]]、[[錐體]]外[[體征]]，服藥1年以上者可有[[周圍神經(jīng)病]]，經(jīng)減藥或停藥后漸消退。<br /> 6? [[皮膚]]：光敏感與療程及劑量有關，[[皮膚石]]板藍樣色素沉著，停藥后經(jīng)較長時間（1～2年）才漸退。其他[[過敏性皮疹]]，停藥后消退較快。<br /> 7? [[肝臟]]：[[肝炎]]或[[脂肪浸潤]]，[[氨基轉移酶]]增高，與療程及劑量有關。<br /> 8? 肺臟：肺部不良反應多發(fā)生在長期大量服藥者（一日0.8～1.2g）。主要產(chǎn)生[[過敏性肺炎]]，致[[纖維化]]性[[肺泡炎]]。病發(fā)發(fā)現(xiàn)：[[肺泡]]及間質有泡沫樣[[巨噬細胞]]及2型肺[[細胞]][[增生]]，并有纖維化，小支氣管腔閉塞。[[臨床表現(xiàn)]]有[[胸悶]]、[[氣短]]、[[干咳]]及[[胸痛]]等，嚴重者可致死。[[實驗室檢查]]可顯示。限制性[[肺通氣]][[功能障礙]]，[[血沉增快]]及[[血液]][[白細胞]]增高。肺部發(fā)生上述[[病癥]]者停藥并用腎上腺皮質激素治療。<br /> 9? 其他：偶可發(fā)生低血鈣及[[血清]][[肌酐]]升高。 ==鹽酸胺碘酮膠囊禁忌癥== 1? 嚴重[[竇房結]]功能異常者禁用。<br /> 2? Ⅰ或Ⅲ度[[房室傳導阻滯]]者禁用。<br /> 3? [[心動過緩]]引起[[暈厥]]者禁用。<br /> 4? 各種原因引起[[彌漫性肺間質纖維化]]者禁用。<br /> 5? 對本品[[過敏]]者禁用。 ==服用鹽酸胺碘酮膠囊須注意的事項== 1? [[過敏反應]]，對[[碘過敏]]者對本品可能[[過敏]]。<br /> 2? 對診斷的干擾：①[[心電圖]]變化：例如P-R及[[Q-T間期延長]]，服藥后多數(shù)患者有T波減低伴增寬及雙向，出現(xiàn)u波，此并非停藥指征；②極少數(shù)有[[AST]]、[[ALT]]及[[堿性磷酸酶增高]]；③[[甲狀腺]]功能變化，本品抑制周圍[[T4]]轉化為T3，導致T4及rT3增高和[[血清]]T3輕度下降，甲狀腺功能檢查通常不正常，但臨床并無甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正常可持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。<br /> 3? 下列情況應慎用：①[[竇性心動過緩]]；②Q-T延長[[綜合征]]；③[[低血壓]]；④[[肝功能不全]]；⑤肺功能不全；⑥嚴重[[充血性心力衰竭]]。<br /> 4? 多數(shù)不良反應劑量有關，故需長期服藥者盡可能用最小有效維持量，并應定期隨診，用藥期間應注意隨訪檢查：①[[血壓]]；②心電圖，口服時應特別注意Q-T間期；③[[肝功能]]；④甲狀腺功能，包括T3、T4及[[促甲狀腺激素]]，每3～6個月1次；⑤肺功能、[[胸部]][[X射線]]片或胸部CT掃描，一般每6～12個月1次；⑥[[眼科]]檢查。<br /> 5? 本品口服作用的發(fā)生及消除均緩慢，臨床應用根據(jù)病情而異。對危及生命的[[心律失常]]宜用短期較大負荷量，必要時靜脈負荷；而對于非致命性心律失常，應用小量緩慢負荷。<br /> 6? 本品半衰期長，故停藥后換用其他[[抗心律失常藥]]時應注意相互作用。 ==鹽酸胺碘酮膠囊的用法用量== 注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 口服成人常用量：治療[[室上性心律失常]]，每日 400 ～ 600mg （2 ～3 粒），分2 ～3 次服，1 ～2 周后根據(jù)需要改為每日 200 ～ 400mg （1 ～ 2 粒）維持，部分病人可減至 200mg （1 粒）， 每周 5 天或更小劑量維持。治療嚴重[[室性心律失常]]，每日 600 ～ 1200 mg （3 ～ 6 粒），分 3 次服，1 ～2 周后根據(jù)需要逐漸改為每日 200 ～ 400mg（1 ～ 2 粒）維持，或遵醫(yī)囑。 ==鹽酸胺碘酮膠囊藥物相作用== 1? 增加[[華法林]]的[[抗凝作用]]，該作用可自加用本品后4～6天，持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。合用時應密切監(jiān)測[[凝血酶原時間]]，調整[[抗凝藥]]的劑量。<br /> 2? 增強其他[[抗心律失常藥]]對心臟的作用。本品可增高[[血漿]]中[[奎尼丁]]、[[普魯卡因胺]]、[[氟卡尼]]及[[苯妥英]]的濃度。與Ia類藥合用可加重[[Q-T間期延長]]，極少數(shù)可致扭轉型室速，故應特別小心。從加用本品起，原抗心律失常藥應減少30％～50％劑量，并逐漸停藥，如必須合用則通常推薦劑量減少一半。<br /> 3? 與b[[受體]][[阻滯劑]]或[[鈣通道阻滯劑]]合用可加重[[竇性心動過緩]]、[[竇性停搏]]及[[房室傳導阻滯]]。如果發(fā)生則本品或前兩類藥應減量。<br /> 4? 增加[[血清]][[地高辛]]濃度，亦可能增高其他[[洋地黃]]制劑的濃度達[[中毒]]水平，當開始用本品時[[洋地黃類]]藥應停藥或減少50%，如合用應仔細監(jiān)測其血清[[中藥]]濃度。本品有加強洋地黃類藥對[[竇房結]]及[[房室結]]的抑制作用。<br /> 5? 與排鉀[[利尿藥]]合用，可增加[[低血鉀]]所致的[[心律失常]]。<br /> 6? 增加日光敏感性[[藥物作用]]。<br /> 7? 可抑制[[甲狀腺]]攝?。?23I］、［133I］及［99mTc］。 ==鹽酸胺碘酮膠囊成分或處方== 本品[[化學]]名稱為：(2-[[丁基]]-3-[[苯并呋喃]]基)［4-［2-(二乙氨基)[[乙氧基]]］-3,5-二碘[[苯基]]］甲酮鹽酸鹽。 ==鹽酸胺碘酮膠囊藥理作用== 本品屬III類[[抗心律失常藥]]。主要電生理效應是延長各部[[心肌]]組織的[[動作電位]]及[[有效不應期]]，有利于消除折返激動。同時具有輕度非競爭性的?及?[[腎上腺素受體]]阻滯和輕度I及IV類抗心律失常藥性質。減低[[竇房結]]自律性。對靜息[[膜電位]]及動作電位高度無影響。對房室旁路前向[[傳導]]的抑制大于逆向。由于復極過度延長，口服后心電圖有QT間期延長及T波改變，可以減慢心率15%～20%，使PR和[[Q-T間期延長]]10%左右。對[[冠狀動脈]]及周圍血管有直接擴張作用?？捎绊慬[甲狀腺素]][[代謝]]。本品特點為半衰期長，故服藥次數(shù)少，[[治療指數(shù)]]大，抗心律失常譜廣。 ==鹽酸胺碘酮膠囊貯藏方法== 遮光，密封保存。 ==市場上的鹽酸胺碘酮膠囊== *'''鹽酸胺碘酮膠囊''' **生產(chǎn)企業(yè)：[[常州四藥制藥有限公司]] **批準字號：國藥準字H32023766 **包裝規(guī)格：0.1g *'''鹽酸胺碘酮膠囊''' **生產(chǎn)企業(yè)：[[哈藥集團制藥六廠]] **批準字號：國藥準字H23021766 **包裝規(guī)格：0.2g *'''鹽酸胺碘酮膠囊''' **生產(chǎn)企業(yè)：[[天津市中央藥業(yè)有限公司]] **批準字號：國藥準字 H12020263 **包裝規(guī)格：0.2g ==參看== *[[治療心律失常的藥品列表]] {{底部模板藥品頁面}} <seo title="鹽酸胺碘酮膠囊_鹽酸胺碘酮膠囊說明書_鹽酸胺碘酮膠囊的作用_鹽酸胺碘酮膠囊副作用_鹽酸胺碘酮膠囊是什么_A+醫(yī)學百科" metak="鹽酸胺碘酮膠囊,鹽酸胺碘酮膠囊說明書,鹽酸胺碘酮膠囊作用,鹽酸胺碘酮膠囊副作用,鹽酸胺碘酮膠囊主治,藥品,心律失常" metad="A+醫(yī)學百科鹽酸胺碘酮膠囊條目介紹鹽酸胺碘酮膠囊的功效作用，鹽酸胺碘酮膠囊的副作用和服用方法等。鹽酸胺碘酮膠囊（Amiodarone Hydrochloride Caps..." />

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