奇脈

在2011年6月22日 (三) 10:01所做的修訂版本 (查看源碼) 行醫(yī) (討論 | 貢獻(xiàn)) (以內(nèi)容''''奇脈'''，①指奇經(jīng)八脈。詳該條。 ②脈學(xué)名詞。與色澤不相符合的脈象?！?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問.五臟生成》：“凡相五色之奇...'創(chuàng)建新頁面) ←上一版本		在2014年10月22日 (三) 11:10所做的修訂版本 (查看源碼) 行醫(yī) (討論 | 貢獻(xiàn)) 下一版本→
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-	'''奇脈'''，①指[[奇經(jīng)八脈]]。詳該條。	+	正常情況下，吸氣時[[收縮壓下降]]不超過10mm Hg，[[脈搏]][[觸診]]時無法感知如此微小的變化；如果吸氣時收縮壓下降超過10mm Hg，就稱為'''奇脈'''（paradoxical pulse），明顯者可在觸診中覺察，嚴(yán)重者甚至無法觸及，故又名“'''吸停脈'''”。
-	②[[脈學(xué)]]名詞。與色澤不相符合的[[脈象]]?！?/del>[[素問]].五臟生成》：“凡相[[五色]]之奇脈……”[[王冰]]注：“奇脈，謂與色不相偶合也。”	+	==檢查方法==
-	[[分類:中醫(yī)]]	+
		+	===脈搏觸[[診法]]===
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		+	觸診脈搏，注意脈搏強(qiáng)度與呼吸周期的關(guān)系。存在明顯奇脈時，吸氣相的脈搏強(qiáng)度減弱，甚至消失。
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		+	===無創(chuàng)[[血壓計]]法===
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		+	以Korotkoff聽診法行無創(chuàng)[[血壓]]測量，將袖帶壓力加壓到[[血管雜音]]完全消失后，緩慢釋放壓力，直到首次聽到僅在[[呼氣]]相出現(xiàn)的血管雜音，記為SBP<sub>1</sub>。繼續(xù)緩慢釋放壓力，直到首次出現(xiàn)呼氣相和吸氣相均可聞及的血管雜音，記為SBP<sub>2</sub>。
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		+	SBP<sub>1</sub>-SBP<sub>2</sub>＞10mm Hg，則為奇脈。
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		+	==機(jī)制==
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		+	吸氣時[[胸腔]]內(nèi)的負(fù)壓增加，使得胸腔內(nèi)的大[[靜脈擴(kuò)張]]，返回右心的[[血流量]]增加；[[右心室]]的充盈增加，可將[[室間隔]]推向[[左心室]]，減少左心室的充盈。此外，吸氣時肺[[血管]]床擴(kuò)張，[[肺靜脈]]血流量隨之減少，左心室的充盈量進(jìn)一步下降。最終，（左）心搏出量降低，導(dǎo)致收縮壓下降。
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		+	在[[病理]]情況下，這一效應(yīng)變得明顯，形成奇脈。
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		+	==臨床意義==
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		+	見于下列疾病：
		+	*引起吸氣時胸腔內(nèi)負(fù)壓顯著增加的疾?。郝訹[阻塞性肺疾病]]、[[支氣管哮喘]]。
		+	*限制心臟擴(kuò)張的疾?。喝缧呐K壓塞、限制型[[心肌病]]，[[縮窄性心包炎]]。
		+
		+	==參考文獻(xiàn)==
		+	*{{Cite web |url= http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular_disorders/approach_to_the_cardiac_patient/cardiovascular_examination.html |title=
		+	Cardiovascular Examination |author= Paul H. Tanser |publisher= Merck & Co., Inc. |language= en |accessdate= 2011-11-16}}
		+
		+	[[Category:心臟病學(xué)|Q]]
		+
		+	==參考來源==
		+	*[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A5%87%E8%84%89 維基百科-奇脈]

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在2014年10月22日 (三) 11:10所做的修訂版本

A+醫(yī)學(xué)百科 >> 奇脈

正常情況下，吸氣時收縮壓下降不超過10mm Hg，脈搏觸診時無法感知如此微小的變化；如果吸氣時收縮壓下降超過10mm Hg，就稱為奇脈（paradoxical pulse），明顯者可在觸診中覺察，嚴(yán)重者甚至無法觸及，故又名“吸停脈”。

目錄 1 檢查方法 1.1 脈搏觸診法 1.2 無創(chuàng)血壓計法 2 機(jī)制 3 臨床意義 4 參考文獻(xiàn) 5 參考來源

檢查方法

脈搏觸診法

觸診脈搏，注意脈搏強(qiáng)度與呼吸周期的關(guān)系。存在明顯奇脈時，吸氣相的脈搏強(qiáng)度減弱，甚至消失。

無創(chuàng)血壓計法

以Korotkoff聽診法行無創(chuàng)血壓測量，將袖帶壓力加壓到血管雜音完全消失后，緩慢釋放壓力，直到首次聽到僅在呼氣相出現(xiàn)的血管雜音，記為SBP₁。繼續(xù)緩慢釋放壓力，直到首次出現(xiàn)呼氣相和吸氣相均可聞及的血管雜音，記為SBP₂。

SBP₁-SBP₂＞10mm Hg，則為奇脈。

機(jī)制

吸氣時胸腔內(nèi)的負(fù)壓增加，使得胸腔內(nèi)的大靜脈擴(kuò)張，返回右心的血流量增加；右心室的充盈增加，可將室間隔推向左心室，減少左心室的充盈。此外，吸氣時肺血管床擴(kuò)張，肺靜脈血流量隨之減少，左心室的充盈量進(jìn)一步下降。最終，（左）心搏出量降低，導(dǎo)致收縮壓下降。

在病理情況下，這一效應(yīng)變得明顯，形成奇脈。

臨床意義

見于下列疾病：

• 引起吸氣時胸腔內(nèi)負(fù)壓顯著增加的疾?。郝?a href="/index.php?title=%E9%98%BB%E5%A1%9E%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%96%BE%E7%97%85&action=edit&redlink=1" class="new" title="阻塞性肺疾?。ㄉ形醋珜懀? rel="nofollow">阻塞性肺疾病、支氣管哮喘。
• 限制心臟擴(kuò)張的疾病：如心臟壓塞、限制型心肌病，縮窄性心包炎。

參考文獻(xiàn)

• Paul H. Tanser. Cardiovascular Examination. Merck & Co., Inc. [2011-11-16] . 

參考來源

• 維基百科-奇脈

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