奇脈

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==西醫(yī)==
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正常情況下，吸氣時(shí)[[收縮壓下降]]不超過10mm Hg，[[脈搏]][[觸診]]時(shí)無法感知如此微小的變化；如果吸氣時(shí)收縮壓下降超過10mm Hg，就稱為'''奇脈'''（paradoxical pulse），明顯者可在觸診中覺察，嚴(yán)重者甚至無法觸及，故又名“'''吸停脈'''”。
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===無創(chuàng)[[血壓計(jì)]]法===
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以Korotkoff聽診法行無創(chuàng)[[血壓]]測(cè)量，將袖帶壓力加壓到[[血管雜音]]完全消失后，緩慢釋放壓力，直到首次聽到僅在[[呼氣]]相出現(xiàn)的血管雜音，記為SBP<sub>1</sub>。繼續(xù)緩慢釋放壓力，直到首次出現(xiàn)呼氣相和吸氣相均可聞及的血管雜音，記為SBP<sub>2</sub>。
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SBP<sub>1</sub>-SBP<sub>2</sub>＞10mm Hg，則為奇脈。
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吸氣時(shí)[[胸腔]]內(nèi)的負(fù)壓增加，使得胸腔內(nèi)的大[[靜脈擴(kuò)張]]，返回右心的[[血流量]]增加；[[右心室]]的充盈增加，可將[[室間隔]]推向[[左心室]]，減少左心室的充盈。此外，吸氣時(shí)肺[[血管]]床擴(kuò)張，[[肺靜脈]]血流量隨之減少，左心室的充盈量進(jìn)一步下降。最終，（左）心搏出量降低，導(dǎo)致收縮壓下降。
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在[[病理]]情況下，這一效應(yīng)變得明顯，形成奇脈。
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==臨床意義==
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見于下列疾?。?/ins>
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*引起吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓顯著增加的疾?。郝訹[阻塞性肺疾病]]、[[支氣管哮喘]]。
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*限制心臟擴(kuò)張的疾?。喝缧呐K壓塞、限制型[[心肌病]]，[[縮窄性心包炎]]。
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==參考文獻(xiàn)==
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*{{Cite web |url= http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular_disorders/approach_to_the_cardiac_patient/cardiovascular_examination.html |title=
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Cardiovascular Examination |author= Paul H. Tanser |publisher= Merck & Co., Inc. |language= en |accessdate= 2011-11-16}}
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[[Category:心臟病學(xué)|Q]]
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==參考來源==
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*[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A5%87%E8%84%89 維基百科-奇脈]

在2014年10月22日 (三) 13:30的最新修訂版本

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目錄

中醫(yī)

奇脈，①指奇經(jīng)八脈。詳該條。

②脈學(xué)名詞。與色澤不相符合的脈象?！?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問.五臟生成》：“凡相五色之奇脈……”王冰注：“奇脈，謂與色不相偶合也?！?/p>

西醫(yī)

正常情況下，吸氣時(shí)收縮壓下降不超過10mm Hg，脈搏觸診時(shí)無法感知如此微小的變化；如果吸氣時(shí)收縮壓下降超過10mm Hg，就稱為奇脈（paradoxical pulse），明顯者可在觸診中覺察，嚴(yán)重者甚至無法觸及，故又名“吸停脈”。

檢查方法

脈搏觸診法

觸診脈搏，注意脈搏強(qiáng)度與呼吸周期的關(guān)系。存在明顯奇脈時(shí)，吸氣相的脈搏強(qiáng)度減弱，甚至消失。

無創(chuàng)血壓計(jì)法

以Korotkoff聽診法行無創(chuàng)血壓測(cè)量，將袖帶壓力加壓到血管雜音完全消失后，緩慢釋放壓力，直到首次聽到僅在呼氣相出現(xiàn)的血管雜音，記為SBP1。繼續(xù)緩慢釋放壓力，直到首次出現(xiàn)呼氣相和吸氣相均可聞及的血管雜音，記為SBP2。

SBP1-SBP2＞10mm Hg，則為奇脈。

機(jī)制

吸氣時(shí)胸腔內(nèi)的負(fù)壓增加，使得胸腔內(nèi)的大靜脈擴(kuò)張，返回右心的血流量增加；右心室的充盈增加，可將室間隔推向左心室，減少左心室的充盈。此外，吸氣時(shí)肺血管床擴(kuò)張，肺靜脈血流量隨之減少，左心室的充盈量進(jìn)一步下降。最終，（左）心搏出量降低，導(dǎo)致收縮壓下降。

在病理情況下，這一效應(yīng)變得明顯，形成奇脈。

臨床意義

見于下列疾病：

參考文獻(xiàn)

參考來源

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