雙肺的吸氣爆裂音

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肺泡-毛細血管阻滯綜合征,是構成氣體擴散面的肺泡-毛細血管的間壁發(fā)生了病變,使氧彌散能力減低的一組病征。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音杵狀指。

目錄

雙肺的吸氣爆裂音的原因

能導致肺泡-毛細血管氣體彌散障礙的原因很多,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕性關節(jié)炎等所致的肺間質纖維化,硬皮病所致的肺損害,外源性肺泡炎肺結節(jié)病,特發(fā)性肺間質纖維化,阻塞型細支氣管炎機化性肺炎,各種形式的肺內(nèi)肉芽腫疾病,肺泡細胞癌,多發(fā)性肺動脈微血栓,肺內(nèi)含鐵血黃沉積癥肺泡蛋白沉積癥,各種藥物引起的肺間質纖維化等,均屬于該綜合征的范圍。

雙肺的吸氣爆裂音的診斷

除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外,有以下共同特點:發(fā)病較隱匿進展緩慢。進行性呼吸困難,繼而出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺,呼吸淺而快。久病后發(fā)生杵狀指(趾。咳嗽,少量咳痰,可有發(fā)熱、體重減輕等。晚期可發(fā)生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。

并發(fā)癥: 晚期并發(fā)右心衰竭。

實驗室檢查: 以限制性通氣障礙為主,并彌散障礙。無明顯阻塞性通氣障礙和換氣血流不均勻現(xiàn)象。

其它輔助檢查: 胸部X線檢查 雙肺彌漫性斑點狀、網(wǎng)狀毛玻璃樣或蜂窩狀陰影。

雙肺的吸氣爆裂音的鑒別診斷

臨床需與肺氣腫,心力衰竭相鑒別。

除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外,有以下共同特點:發(fā)病較隱匿進展緩慢。進行性呼吸困難,繼而出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺,呼吸淺而快。久病后發(fā)生杵狀指(趾。咳嗽,少量咳痰,可有發(fā)熱、體重減輕等。晚期可發(fā)生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。

并發(fā)癥: 晚期并發(fā)右心衰竭。

實驗室檢查: 以限制性通氣障礙為主,并彌散障礙。無明顯阻塞性通氣障礙和換氣血流不均勻現(xiàn)象。

其它輔助檢查: 胸部X線檢查 雙肺彌漫性斑點狀、網(wǎng)狀毛玻璃樣或蜂窩狀陰影。

雙肺的吸氣爆裂音的治療和預防方法

1、一般處理積極治療肺的原發(fā)病。缺氧明顯時,可給予充分吸氧也可給予高頻通氣給氧,但效果不大。

2、腎上腺糖皮質激素:對特發(fā)性肺纖維化有一定療效。

3、并發(fā)癥治療:右心衰竭者按右心衰竭處理。

參看

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