醋酸潑尼松
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為白色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，味苦。不溶于水，微溶于乙醇、醋酸乙酯，賂溶于丙酮，易溶于氯仿。
目錄 |
藥品名稱
中文名稱: 醋酸潑尼松
中文又名: 醋酸去氫可的松 醋酸強(qiáng)的松
英文名稱: Cblconin
英文又名: Deltn—Corlin
藥品介紹
為白色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，味苦。不溶于水，微溶于乙醇、醋酸乙酯，賂溶于丙酮，易溶于氯仿?！ ?/p>
分子式成分
化學(xué)名為: 17α，21-二羥基孕甾-1，4-二烯－3，11，20-三酮21-醋酸酯。分子式：C23H28O6。分子量：400.47
不良反應(yīng)
本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫(kù)欣綜合征癥狀，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)?！ ?/p>
制劑/規(guī)格
類別
相互作用
⑴非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。
⑵可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
⑷與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。
⑸與抗膽堿能藥（如阿托品）長(zhǎng)期合用，可致眼壓增高。
⑹三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
⑺與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。
⑻甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。
⑼與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)其的治療作用和不良反應(yīng)。
⑽與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
⑾與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。
⑿與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。
⒀與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。
⒁可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
⒂可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。
⒄與生長(zhǎng)激素合用，可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。
藥理作用：
同醋酸可的松。其水鈉潴留及促進(jìn)鉀排泄作用比可的松小，而對(duì)糖代謝及抗炎、抗過(guò)敏作用較強(qiáng)?！?a href="/w/%E9%80%82%E5%BA%94%E7%97%87" title="適應(yīng)癥">適應(yīng)癥 用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、哮喘持續(xù)狀態(tài)、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等。不適用作腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療。 注意事項(xiàng) 1.已長(zhǎng)期用藥，在手術(shù)時(shí)及術(shù)后3-4天內(nèi)須酌增用量，以防止皮質(zhì)功能不足。一般外科病人應(yīng)盡量不用，以免影響傷口的愈合。 2.本品11mg相當(dāng)潑尼松10mg。 3.其他同醋酸可的松。 用法用量 口服：每次—10mg，每日—4次，因病種、病情不同所用劑量及療程有不同。1日量最大多可用至60—80mg，l療程可長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月；小兒每日—2mg／kg，分-4次。 片劑：每片5mg；眼膏劑：O，5％?！≥o助分類項(xiàng): 醫(yī)藥顧問(wèn)
藥理機(jī)理
腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，作用機(jī)理為：
1.抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過(guò)敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展?？山档?a href="/w/%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%A4%8D%E5%90%88%E7%89%A9" title="免疫復(fù)合物">免疫復(fù)合物通過(guò)基底膜，并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度?！ ?/p>
藥 動(dòng) 學(xué)
在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍才顯活性，生理T1/2為60min。
本品須在肝內(nèi)將11位酮基還原為11位羥基后顯藥理活性，生理半衰期為60分鐘。體內(nèi)分布以肝中含量最高，依次為血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎，在血中本品大部分與血漿蛋白結(jié)合，游離的和結(jié)合型的代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可經(jīng)乳汁排出?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
高血壓、糖尿并胃與十二指腸潰瘍、精神并骨質(zhì)疏松癥、青光眼等患者慎用。結(jié)核并急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛ｉL(zhǎng)期服藥后，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量?！ ?/p>
生產(chǎn)企業(yè)
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