丙磺舒片

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丙磺舒片(Probenecid Tablets),用于(1)高尿酸血癥伴慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)石,但必須 ① 腎小球濾過濾大于50~60ml/分鐘;② 無腎結(jié)石或腎結(jié)石史;③ 非酸性尿;④ 不服用水楊酸類藥物者。(2)作為抗生素治療的輔助用藥,與青霉素、氨芐西林苯唑西林、鄰氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用時(shí),可抑制這些抗生素的排出,提高血藥濃度并能維持較長(zhǎng)時(shí)間。

本藥品被歸類到痛風(fēng)等藥品分類。

目錄

丙磺舒片的副作用(不良反應(yīng))

胃腸道癥狀惡心嘔吐等,見于約5%的服用者。偶可引起消化性潰瘍
2  能促進(jìn)腎結(jié)石形成,應(yīng)保證尿pH值6.0~6.5。大量飲水并同服堿化尿液的藥物,以防腎結(jié)石。
3  本品與磺胺出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng),包括皮疹、皮膚瘙癢發(fā)熱等,但少見。
4  偶引起白細(xì)胞減少、骨髓抑制肝壞死等少見不良反應(yīng)。

丙磺舒片禁忌癥

1  對(duì)本品及磺胺類藥過敏者。
腎功能不全者。
3  伴有腫瘤高尿酸血癥者,或使用細(xì)胞毒的抗癌藥、放射治療患者,均不宜使用本品,因可引起急性腎病。

服用丙磺舒片須注意的事項(xiàng)

1  下述人員不宜服用本品:老年人、肝腎功能不全、活動(dòng)性消化性潰瘍或病史及腎結(jié)石等。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作癥狀尚未控制時(shí)不用本品;如在本品治療期間有急性發(fā)作,可繼續(xù)應(yīng)用原來的用量,同時(shí)給予秋水仙堿或其他非甾體抗炎藥治療。
3  服用本品時(shí)應(yīng)保持?jǐn)z入足量水分(日2500ml左右),防止形成腎結(jié)石,必要時(shí)同時(shí)服用堿化尿液的藥物。
4  治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,如患者有輕度腎功能不全,而24小時(shí)尿酸排泄量又未超過700mg,一般每天劑量不超過2g。
5  用本品期間不宜服水楊酸類制劑。
6  定期檢測(cè)血和尿pH值、肝腎功能及血尿酸和尿尿酸等。
7  根據(jù)臨床表現(xiàn)及血和尿尿酸水平調(diào)整藥物用量,原則上以最小有效量維持較長(zhǎng)時(shí)間。

丙磺舒片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

1  口服。
2  慢性痛風(fēng)高尿酸血癥:成人一次0.25g,一日 2 次,一周后可增至一次0.5g,一日2次。
3  增強(qiáng)青霉素類的作用:成人一次0.5g,一日4次。2~14歲或體重在50kg 以下兒童,首劑按體重 0.025g/kg或按體表面積 0.7g/m2,以后每次0.01g/kg或 0.3g/m2,一日4次。

丙磺舒片藥物相作用

1  飲酒,氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪類利尿藥可增加血清尿酸濃度,本品與這些藥同用時(shí)需注意調(diào)整用量,以控制高尿酸血癥
2  與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時(shí),可抑制本品的排尿酸作用。
3  與吲哚美辛、氨苯砜萘普生等同用時(shí),后者的血藥濃度增高,毒性因而加大。
4  與各類青霉素、頭孢菌素同用時(shí),后者的血藥濃度增高,并維持較長(zhǎng)時(shí)間,毒性因而加大,尤其是對(duì)腎臟的毒性。
5  與口服降糖藥同用時(shí),后者的效應(yīng)增強(qiáng)。
6  與甲氨蝶呤同用時(shí),后者的血藥濃度可能增高,毒性加大。
7  與呋喃妥因同用時(shí),由于腎小管分泌作用受到抑制,使呋喃妥因在尿中抗感染的療效減低。
8  與利福平同用時(shí),因二藥被肝臟攝取有競(jìng)爭(zhēng),故利福平的血藥濃度可增高并時(shí)間延長(zhǎng)、毒性加大。臨床上一般不主張為了提高利福平的血藥濃度而兩藥并用。
9  與磺胺藥同用時(shí),因后者由腎排泄減慢,血藥濃度升高。長(zhǎng)期共用時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)磺胺藥的血藥濃度。

丙磺舒片成分或處方

本品主要成分為丙磺舒。其結(jié)構(gòu)式為:分子式:C13H19NO4S分子量:285.36

丙磺舒片藥理作用

1  抑制尿酸鹽腎小管的主動(dòng)重吸收,增加尿酸鹽的排泄,降低血中尿酸鹽的濃度,從而減少尿酸沉積。防止尿酸鹽結(jié)晶的生成,減少關(guān)節(jié)的損傷,亦可促進(jìn)已形成的尿酸鹽的溶解。本品無抗炎、鎮(zhèn)痛作用,用于慢性痛風(fēng)的治療。
2  可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制弱有機(jī)酸(如青霉素、頭孢菌素)在腎小管的分泌,從而可以增加這些抗生素的血濃度和延長(zhǎng)它們的作用時(shí)間??勺鳛榭股刂委煹妮o助用藥。
3  急性毒性試驗(yàn)結(jié)果:大鼠經(jīng)口LD50為1600mg/kg。

丙磺舒片貯藏方法

遮光,密封保存。

市場(chǎng)上的丙磺舒片

參看

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