肺氣壓傷
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肺氣壓傷指肺泡內(nèi)壓力過(guò)高使肺泡損傷,氣體泄入肺泡外組織。
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肺氣壓傷的原因
肺通過(guò)氣管、喉、鼻咽腔與外界相通。在這個(gè)通道上只有聲帶可以開關(guān)。加壓時(shí)若聲帶關(guān)閉,會(huì)造成外界壓力大于氣管和肺內(nèi)壓力。由于胸壁非常堅(jiān)固,承壓能力很大,故不會(huì)造成氣壓損傷。肺的氣壓傷只見于潛水員、沉籍工作人員、進(jìn)行高壓氧治療的病人在減壓過(guò)程中不適當(dāng)?shù)钠翚狻?a href="/w/%E5%92%B3%E5%97%BD" title="咳嗽">咳嗽、抽搐(癲癇大發(fā)作、腦型氧中毒)使聲帶閉死,造成氣管和肺內(nèi)壓力大干外界壓力。由于肺組織的承壓能力較差,當(dāng)肺內(nèi)外的壓力差大于10.6kPa(80mmHg)時(shí),肺組織會(huì)過(guò)度膨脹,導(dǎo)致肺泡壁、血管、間質(zhì)撕裂而發(fā)生氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫,若氣體進(jìn)入破裂的血管會(huì)造成氣體栓塞。
肺氣壓傷的診斷
常見臨床表現(xiàn)為:肺間質(zhì)氣腫,肺縱膈氣腫,氣胸,皮下氣腫,動(dòng)靜脈氣栓,胸膜支氣管瘺等。
肺氣壓傷的鑒別診斷
肺氣壓傷的鑒別診斷:
下肺代償性氣腫:代償性的肺氣腫是一種正常的生理過(guò)程,因?yàn)榉尾糠值那谐蠓蔚目偯娣e減少,為了保證身體的氧的需要所以另一側(cè)的肺就會(huì)出現(xiàn)代償性的擴(kuò)張,從而形成代償性的肺氣腫,一般代償性肺氣腫是沒(méi)有癥狀的.但如果肺部喪失了這個(gè)功能,就屬于非代償性肺氣腫了.
常見臨床表現(xiàn)為:肺間質(zhì)氣腫,肺縱膈氣腫,氣胸,皮下氣腫,動(dòng)靜脈氣栓,胸膜支氣管瘺等。
肺氣壓傷的治療和預(yù)防方法
立刻停止減壓,穩(wěn)定艙內(nèi)壓力。迅速對(duì)病人進(jìn)行全面檢查及緊急處置。對(duì)已放漂出水的潛水員應(yīng)立刻打澇上船(岸),并立刻檢查、處置。
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