溢飲
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溢飲，病證名。飲病之一（屬《金匱要略》四飲之一）?！?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問.脈要精微論》：“肝脈軟而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲而易入肌皮、腸胃之外也?！薄督饏T要略.痰飲咳嗽病脈證并治》：“飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲?！贝瞬≈嬓爸饕阂缬隗w表肌膚和四肢。臨床兼見身體痛重，支節(jié)煩疼；亦可兼見咳喘、胸悶、乏力等癥。宜溫肺化飲，發(fā)汗驅(qū)邪。用大青龍湯、小青龍湯、桂苓神術湯等方。參見四飲、痰飲條。
《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證并治》：“飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲?！薄 ?/p>
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病因病機
飲指體內(nèi)水液傳輸不利停于腹腔或四肢的病癥：痰～、懸～、溢～和支飲。諸飲者，皆由榮衛(wèi)氣否澀，三焦不通，而因飲水多停積而造成痰飲。飲分各經(jīng)，在心則怔忡眩暈，在肺則喘急咳嗽，在脾則短氣脾滿，在肝則脅滿嚏痛，在腎則臍下悸動；在上則面浮，在下則趺腫，在胃中則胸滿口渴而水入即吐，在經(jīng)絡則一臂不遂而復移一臂，在腸間則雷鳴泄瀉或為溺結(jié)與癃閉相似，在陽分不去，久則化氣與黃腫相似，在陰分不去，久則成形與積塊相似，在左脅者形同肥氣，在右脅者形同氣賁。
溢飲是因飲食不節(jié)，或情志失調(diào)，年高體弱，陽氣素虛，致使脾失健運，腎失開合，氣機阻滯，水濕內(nèi)停。以頭面、下肢或全身浮腫，畏冷，乏力等為主要表現(xiàn)的水中累積病。聶文濤認為內(nèi)分泌失調(diào)性水腫多表現(xiàn)為溢飲證。朱文鋒則認為本病相當于西醫(yī)所說內(nèi)分泌失調(diào)性水腫?！ ?/p>
診斷依據(jù)
1、晨起水腫，至夜晚活動終止時最明顯。
2、可見情緒不安、抑郁，月經(jīng)紊亂，天熱加重?？捎蓄^疼、惡心、肢端麻木等癥。
3、幾乎都是女性發(fā)生，往往與月經(jīng)有關，中年多數(shù)?！ ?/p>
診斷鑒別
1、脈痹：凡是指以血脈癥狀為主的痹證。臨床表現(xiàn)為有不規(guī)則的發(fā)熱，肌膚有灼熱感、疼痛、皮府或見紅斑，多因血虛，以寒濕邪留滯血脈所致。主要是下肢水腫，不見眼面。
3、腎水：水腫多從眼瞼開始，逐漸延及全身，小便常見尿蛋白、管型等。
4、脾水：肢體水腫，全身消瘦，多有營養(yǎng)不良史?！ ?/p>
辯證論治
1、氣血兩虧：十全大補湯加減。
2、肝腎陰虛：杞菊地黃湯加減。
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