纈沙坦膠囊
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纈沙坦膠囊（Valsartan Capsules），商品名代文、托平、穗悅、怡方、霡欣、纈克。纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓，尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
本藥品被歸類到高血壓等藥品分類。
目錄 |
纈沙坦膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
不良反應(yīng)少見，輕微且為一過性：
1. 偶見輕度頭痛，頭暈，疲乏，腹痛，干咳，體位性血壓改變少見。
2. 偶見血鉀增高，中性粒細(xì)胞減少，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低，血肌酐和轉(zhuǎn)氨酶增高。
3. 有腹瀉，鼻炎，咽炎，關(guān)節(jié)痛，惡心等不良反應(yīng)的報(bào)道。
纈沙坦膠囊禁忌癥
服用纈沙坦膠囊須注意的事項(xiàng)
1、低鈉或血容量不足的患者：嚴(yán)重缺鈉和（或）血容量不足的患者（如因服用大劑量利尿藥），在使用纈沙坦開始治療時(shí)，可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此，在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。如果發(fā)生低血壓，須使患者仰臥，必要時(shí)用生理鹽水靜脈注射。短暫的低血壓反應(yīng)并不妨礙進(jìn)一步治療，因此一旦血壓穩(wěn)定便可進(jìn)行繼續(xù)治療。
2、肝功能損傷患者：約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除；纈沙坦不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化，因而其全身性影響與肝功能低下無關(guān)，所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無需調(diào)整劑量；而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低（AUCS較高），這些患者服用纈沙坦時(shí)應(yīng)特別慎重。
3、腎功能損傷患者：由于纈沙坦腎清除率只占總血漿清除率的30%，故其全身性影響與腎功能之間沒有關(guān)系，腎功能不全患者服用本品無需調(diào)整劑量。抑制腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)后，敏感患者可能有腎功能改變。對于腎功能依賴腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活性的患者（如嚴(yán)重的充血性心力衰竭患者），用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療，可能導(dǎo)致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及（罕見）急性腎功能衰竭和/或死亡。因此，嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率<10ml/min）患者應(yīng)慎重用藥。 12名因單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄而致的腎性高血壓患者短期服用纈沙坦，腎血流動(dòng)力學(xué)、血肌酐或血尿素氮無明顯變化。對單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者未進(jìn)行長期使用纈沙坦的研究。由于影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的藥物有可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或血尿素氮升高，故為安全起見，應(yīng)注意監(jiān)測患者的這些指標(biāo)。
4、尚未發(fā)現(xiàn)致突變、致分裂或致癌作用。
5、藥物不要放在孩童可觸及的地方。
6、廢棄藥品包裝不應(yīng)隨意丟棄。
纈沙坦膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
推薦劑量為80mg，每日一次，與性別、年齡及種族無關(guān)。2周內(nèi)出現(xiàn)抗高血壓作用，4周后作用達(dá)最大。未能充分控制血壓的患者，日劑量可增至160mg或加用利尿劑。本藥可與其他抗高血壓制劑合用。
對輕到中度腎功能損傷患者或非膽管性及非膽汁瘀積型肝功能不全患者無需調(diào)整劑量。
老年患者無需調(diào)整劑量。
尚無用于兒童患者的安全性和有效性資料。
高血壓患者服用本藥，在血壓下降同時(shí)不影響心率。
突然停用本藥時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)血壓反跳和其它臨床不良反應(yīng)。
多劑量服用本藥對總膽固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸無明顯影響。
纈沙坦膠囊藥物相作用
本品與氨氯地平、阿替洛爾、西咪替丁、地高辛、呋塞米、格列本脲、氫氯噻嗪、吲哚美辛之間沒有明顯的相互作用。本品與阿替洛爾聯(lián)合應(yīng)用的降壓效果高于兩者單獨(dú)使用 ，但與阿替洛爾單獨(dú)用藥相比不能進(jìn)一步降低心率。與華法令聯(lián)合應(yīng)用本品藥代動(dòng)力學(xué)沒有改變，華法令的抗凝作用也不受本品影響。與保鉀利尿劑、鉀制劑或含鉀的鹽代用品合用時(shí)，可使血鉀升高。
纈沙坦膠囊成分或處方
主要成分為：纈沙坦。化學(xué)名：（S）-N-戊四氮唑-5-基）［1,1'-聯(lián)二苯］-4-基］甲基｝-纈氨
纈沙坦膠囊藥理作用
本品為血管緊張素II受體拮抗劑。本品可選擇性作用于已知與血管緊張素II作用相關(guān)的AT1受體亞型，選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細(xì)胞AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，產(chǎn)生降壓作用。本品對AT1 受體的親和力比對AT2受體約高20000倍。本品不影響緩激肽的作用和離子通道功能，也不與其他對心血管功能發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用的激素的受體結(jié)合。本品無致癌、致畸、致突變毒性，無生殖毒性。
纈沙坦膠囊貯藏方法
防潮、防熱。密封保存。
市場上的纈沙坦膠囊
- 代文
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20040217
- 包裝規(guī)格：80mg
- 纈沙坦膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20000622
- 包裝規(guī)格：80mg
- 托平
- 生產(chǎn)企業(yè)：天大藥業(yè)(珠海)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20030777
- 包裝規(guī)格：80mg
- 穗悅
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20030638
- 包裝規(guī)格：80mg/粒
- 怡方
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南澳美華制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20030153
- 包裝規(guī)格：80mg
- 霡欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京恩澤嘉事制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20010485
- 包裝規(guī)格：80mg
- 纈克
- 生產(chǎn)企業(yè)：常州四藥制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20010811
- 包裝規(guī)格：40mg
- 纈克
- 生產(chǎn)企業(yè)：常州四藥制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20010824
- 包裝規(guī)格：80mg
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