中醫(yī)傷科按摩學(xué)/腰椎結(jié)核
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| 中醫(yī)傷科按摩學(xué) |
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1．發(fā)病年齡 青少年多見(jiàn)。
2．主訴 慢性腰痛，且有持續(xù)性逐漸加重的趨勢(shì)，可伴有低熱。
3．病史 多有結(jié)核史，或與結(jié)核病人長(zhǎng)期接觸史。
4．體檢
（1）姿勢(shì) 多有后凸畸形，一般為單個(gè)脊椎棘突后凸明顯。
（2）運(yùn)動(dòng) 腰部運(yùn)動(dòng)明顯受限制，直腰更為困難。
（3）軟組織 背肌緊張，腰大肌、髂窩或大腿內(nèi)側(cè)常有膿腫及痿管形成。
（4）壓痛點(diǎn) 多有明顯固定壓痛點(diǎn)、病變脊椎棘突叩擊痛。
（5）棘突順列 棘突明顯后凸。
（6）特殊試驗(yàn) 仰臥屈髖試驗(yàn)、直立拾物試驗(yàn)、俯臥提腿試驗(yàn)均陽(yáng)性。
（7）神經(jīng)學(xué)檢查 早期可無(wú)異常，后期嚴(yán)重病例可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀或截癱；胸椎結(jié)核可出現(xiàn)截癱或死亡。
5．X線檢查 椎體有破壞，常可出現(xiàn)空洞或死骨，椎間隙變窄或消失，腰大肌陰影增寬。
6．化驗(yàn) 血沉增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，常有貧血和白血球增高。
參看
 椎體骨骺炎 | 脊椎腫瘤  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “中醫(yī)傷科按摩學(xué)/腰椎結(jié)核”條目 http://m.microbiomewatersummit.com/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E4%BC%A4%E7%A7%91%E6%8C%89%E6%91%A9%E5%AD%A6/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E7%BB%93%E6%A0%B8 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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