醫(yī)療康復(fù)/內(nèi)分泌性突眼
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眼球突出是突眼性甲狀腺腫瘤的主要癥狀之一。由于甲狀腺功能亢進(jìn)，本病表現(xiàn)在新陳代謝的過度旺盛和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性亢進(jìn)。本病起病較快，女病人多見。雙側(cè)或單側(cè)眼球向正前方突出，瞼裂明顯增大。眼球直向前看，呈凝視狀態(tài)。
眼瞼肥厚，上瞼翻轉(zhuǎn)困難。當(dāng)病人向下看時(shí)，上眼瞼不能隨同眼球下垂。角膜上緣和上部鞏膜暴露。有時(shí)因眼外肌受累，張力減弱可出現(xiàn)不同程度的眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視。
因本病可分為甲狀腺毒性突眼癥與促甲狀腺素性突眼兩種類型。故治療應(yīng)按實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而決定。
臨床上多見的眼球突出是眼眶內(nèi)腫瘤性眼球突出?？魞?nèi)發(fā)生腫瘤時(shí)，必將引起眼球突出和伴隨體征眶腫瘤可原發(fā)于眶，或由鄰近諸組織包括眼瞼、眼球、鼻竇、鼻咽部和顱腔內(nèi)腫瘤擴(kuò)展而來，也可由遠(yuǎn)處惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至眶。
眼眶腫瘤的種類繁多，起源各異，臨床上既有共同的體征，也有特有的表現(xiàn)。良性腫瘤的表面光滑，境界清楚，與周圍組織少粘連，無疼痛感，眼球運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)較晚或少見，病程發(fā)展緩慢。惡性腫瘤的邊界不清，多有粘連和壓痛，浸潤性強(qiáng)，眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙明顯，眼瞼及結(jié)膜水腫，而且有眼痛及頭痛，病程短而發(fā)展快。
一旦確診為原發(fā)于眶內(nèi)的腫瘤，原則上多數(shù)病人須行開眶摘除術(shù)，并依據(jù)病理檢查結(jié)果，給予放射治療或化學(xué)治療。
（陳榮家）
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