醫(yī)療康復(fù)/性早熟

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

兒科疾病

性早熟指男孩在10歲以前，女孩在8歲以前出現(xiàn)了第二性征。

中樞性性早熟　又稱真性性早熟。由于下丘腦－垂體－性腺軸功能提前激活所致?；純撼吮憩F(xiàn)與性別相一致的第二性征外，同時(shí)有生長(zhǎng)加速、骨齡增加和具有生殖能力。女孩比男孩多見。女孩先發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛出現(xiàn)，以后出現(xiàn)白帶及月經(jīng)，可能有排卵。男孩先發(fā)現(xiàn)陰莖增大、變聲、喉結(jié)，以后有陰毛、腋毛、痤瘡、面須及遺精；事實(shí)上在陰莖增大前已有睪丸增大。多數(shù)為原發(fā)性，少數(shù)是由顱內(nèi)腫瘤引起。

周圍性性早熟　又稱假性性早熟，其下丘腦－垂體－性腺軸并未成熟，由于外周組織產(chǎn)生的性激素而致同性或異性性早熟癥狀的出現(xiàn)，即男孩可以出現(xiàn)陰莖大、陰毛、腋毛和喉結(jié)，但是睪丸并不增大，而且男孩也可出現(xiàn)女性的第二性征表現(xiàn)如女性型乳房；同樣女孩可以有乳房發(fā)育、陰毛和腋毛出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)男性的第二性征表現(xiàn)如有胡須、陰蒂增大。假性性早熟并不具備生育的能力。

青春發(fā)育變異　指僅乳房或陰毛單一提早發(fā)育而無其他性發(fā)育者表現(xiàn)為：

（1）乳房早發(fā)育：可以發(fā)生于8歲前的任何年齡，女孩比男孩多，可以單側(cè)，但多數(shù)為雙側(cè)，可先一側(cè)增大，以后另一側(cè)再增大。增大的乳房直徑在5厘米以內(nèi)，有觸痛，但乳頭及乳暈正常，可以消退后一階段又腫大。沒有白帶，無身高增長(zhǎng)加速及骨齡加速現(xiàn)象。

（2）陰毛早發(fā)育：正常情況下女孩在乳房發(fā)育后數(shù)月出現(xiàn)陰毛；男孩在陰莖、睪丸發(fā)育后數(shù)月才出現(xiàn)陰毛。早發(fā)育者陰毛可出現(xiàn)于任何年齡，女孩多于男孩。陰毛量少，有時(shí)還有腋毛，但其他性征發(fā)育正常。多數(shù)食用含有激素的兒童保健食品引起。

關(guān)于中樞性性早熟及周圍性性早熟需要進(jìn)一步檢查，查明原因。關(guān)于青春發(fā)育變異，不必處理。