醫(yī)療康復(fù)/鉤端螺旋體病

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

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鉤端螺旋體病鉤體病)是由致病性鉤端螺旋體鉤體)引起的傳染病。臨床癥狀輕重不一。輕癥者在急性期主要有突起發(fā)熱,畏寒,眼結(jié)膜充血頭痛,腰痛,全身酸痛和小腿腓腸肌酸痛伴乏力和全身淋巴結(jié)腫大。重癥者可并發(fā)黃疸、出血、肺出血、腎炎腦膜腦炎等不同表現(xiàn),可導(dǎo)致死亡。各種鉤體病共同的早期癥狀可歸結(jié)為“寒熱、酸痛、全身乏力”,“眼紅、腿痛淋巴(結(jié))大”,如能記住這兩句話,就有助于對本病的早期診斷。

鉤體病遍及世界各地,但以東南亞地區(qū)的國家發(fā)病為最多。我國除甘肅、青海、寧夏三省區(qū)外,其余27個省市區(qū)均發(fā)現(xiàn)有病人或帶菌動物。本病主要的帶菌動物有鼠類、家畜(豬、牛)及家養(yǎng)動物(犬)等,它們的糞尿排泄物污染水源后通過破損皮膚的接觸而感染,也可經(jīng)口腔粘膜而侵入。此外,也可經(jīng)污染的飲食而感染。

本病多見于農(nóng)民、野外工作者、下水道工人、屠宰工人及飼養(yǎng)員等,外來人員進入疫區(qū)從事地質(zhì)勘探、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、水利建設(shè)、抗洪救災(zāi)或旅行,均有可能染上此病。因此,如在本病流行區(qū)居住或有過旅游,在夏秋流行季節(jié),于起病前3周內(nèi)有疫水接觸史,有接觸豬、鼠尿史或飲水食物被鼠尿污染后進食者,出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、酸痛、乏力、眼紅和腿痛等癥狀時應(yīng)立即考慮鉤體病的可能性,及早去醫(yī)院就診。

鉤體病的預(yù)防應(yīng)采取綜合性群眾性的措施,以滅鼠和預(yù)防注射為主,是減少本病的暴發(fā)流行和減少發(fā)病的關(guān)健。

(1)消滅和管理傳染源,大搞滅鼠防病,滅鼠保糧群眾運動,結(jié)合“兩管”(管水、管糞)、“五改”(改良水井、廁所、畜圈、爐灶、環(huán)境),不讓畜尿糞直接流入陰溝、池塘、河流和稻田,防止雨水沖刷等。避免接觸被污染了的水源,諸如涉足或游泳于家畜可接觸的農(nóng)村池塘。當(dāng)進入污染的水域時,應(yīng)穿防護衣著如皮靴,以及處理動物尸體時戴手套,都有助于防止感染。

(2)增強人體抵抗力,進行全程、足量、多價的鉤體菌苗預(yù)防接種,是控制本病流行和降低發(fā)病的關(guān)鍵。

參看

32 狂犬病 | 弓形體病 32
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