唇外翻矯正術

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唇外翻多由于顏面燒傷、外傷、感染、手術后遺癥所造成的,其中以燒傷產(chǎn)生的瘢痕攣縮導致的唇外翻最為常見。輕度的唇外翻或伴有口角輕度變形,影響患者容貌,有礙社交活動,給病人心理上帶來壓力,精神上帶來痛苦,可能唇部的功能影響不大。嚴重的唇外翻不僅嚴重影響外貌,防礙患者的正常工作和社交活動,而且造成局部功能障礙,如頜頸部或和胸部發(fā)生嚴重粘連時,下唇可極度外翻,并出現(xiàn)進食、咀嚼、吞咽、語言和呼吸等方面的功能障礙。如幼時發(fā)生這樣的畸形,可因瘢痕牽拉,常合并深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮,甚至發(fā)生骨及顳下頜關節(jié)粘連,使下頜骨生長中心功能喪失,病人嘴巴呈鳥嘴狀改變。  

二、手術方法

唇外翻矯正術方法包括:V-Y推進皮瓣、Z成形術、鼻唇溝皮瓣法、長方形頰頸部皮瓣法、全厚皮片修復法等。

1、“Z”字成形矯正術:適用于條索狀疤痕牽拉形成的輕度唇外翻畸形。

2、“V-Y”滑形皮瓣矯正術:適用于上下唇小范圍的皮膚缺損所致的唇外翻。

3、 鼻唇溝皮瓣矯正術:適用于上下唇缺損范圍較廣,瘢痕較深,游離植皮又難以達到滿意效果的唇外翻畸形?! ?/p>

三、術后注意事項

(1)術后限制下頜骨運動,避免張大口活動,給予管喂流質(zhì)食物,安撫小兒,防止過分哭鬧,以免造成患側(cè)創(chuàng)口裂開。

(2)術區(qū)創(chuàng)面可予暴露,每日以75%酒精與3%雙氧水涂搽,保持顏面部清潔作好口腔護理。

(3)術后5―7天拆除面部皮膚縫線,口內(nèi)黏膜上的縫線可任其自行脫落或待兩周后在拆除,以免過早拆線而再張口的活動使創(chuàng)口裂開。

(4) 術后應用用抗生素3―5天,防止感染發(fā)生。

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