坎地沙坦酯片
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坎地沙坦酯片（Candesartan Cilexetil Tablets），商品名維爾亞、達邁、悉君寧、維爾亞(坎地沙坦酯片)、搏力高、迪之雅。用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
本藥品被歸類到高血壓等藥品分類。
目錄 |
坎地沙坦酯片的副作用（不良反應）
1、嚴重的不良作用(發(fā)生率不明)：(1)血管性水腫：有時出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫癥狀的血管形水腫，應進行仔細的觀察，見到異常時，停止用藥，并進行適當處理。(2)暈厥和失去意識：過度的降壓可能引起暈厥和暫時性失去意識。在這種情況下，應停止服藥，并進行適當處理。特別是正進行血液透析的患者、嚴格進行限鹽療法的患者、最近開始服用利尿降壓藥的患者，可能會出現(xiàn)血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應從較低的劑量開始服用。如有必要增加劑量，應密切觀察患者情況，緩慢進行。(3)急性腎功能衰竭：可能會出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應密切觀察患者情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應停止服藥，并進行適當處理。(4)高血鉀患者：鑒于可能會出現(xiàn)高血鉀，應密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應停止服藥，并進行適當處理。(5)肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會出現(xiàn)AST(GOT)、ACT(GPTO，γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸，應密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應停止服藥，病進行適當處理。(6)粒細胞缺乏癥：可能會出現(xiàn)粒細胞缺乏癥，應密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應停止服藥，并進行適當處理。(7)橫紋肌溶解：可能會出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應停止服藥，病進行適當處理。(8)間質(zhì)性肺炎：可能會出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應停止服藥，并進行適當處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。
坎地沙坦酯片禁忌癥
1、對本制劑的成分有過敏史的患者。
2、妊娠或可能妊娠的婦女。
3、嚴重的肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者。
服用坎地沙坦酯片須注意的事項
1、慎重用藥(對下列患者應慎重用藥)(1)有雙側(cè)或單側(cè)腎動脈的患者(見2重要的基本注意事項)。(2)有高血鉀的患者(見2重要的基本注意事項)。(3)有肝功能障礙的患者(有可能使肝功能惡化。并且，據(jù)推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應從小劑量開始服用，慎重用藥)。(4)有嚴重腎功能障礙的患(由于過度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開始服用，慎重用藥)。(5)有藥物過敏史的患者。(6)老年患者)。(7)腎移植：對于近期做腎臟移植手術(shù)的病人，尚未有本品用藥經(jīng)驗。(8)大動脈和左房室瓣狹窄(阻塞性心肌肥大癥)：使用其他血管擴張劑的患者，患者血液動力學相關(guān)的大動脈或左房室瓣狹窄或者阻塞性心肌肥大癥的病人特別慎用。(9)輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過多癥：輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過多癥患者，對于抑制腎素-血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)起作用的降壓藥物通常沒有反應，因此不主張服用本品。2、重要的基本注意事項(1)有雙側(cè)或單側(cè)腎動脈狹窄的患者，服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)藥物時，由于腎血流和濾過壓的降低可能會使腎功能危險性增加，除非被認為治療必需，應盡量避免服用本藥。(2)由于可能加重高血鉀，除非被認為治療必需，有高血鉀的患者，應盡量避免服用本藥。另外，有腎功能障礙的不可控制的糖尿病，由于這些患者易發(fā)展為高血鉀，應密切注意血鉀水平。(3)由于服用本制劑，有時會引起血壓急劇下降，特別對下列患者服用時，應從小劑量開始，增加劑量時，應仔細觀察患者的狀況，緩慢進行。A、進行血液透析的患者。B、嚴格進行限鹽療法的患者。C、服用利尿降壓藥的患者(特別是最近開始服用利尿降壓藥的患者)。(4)因降壓作用，有時出現(xiàn)頭暈、蹣跚、故進行高空作業(yè)、駕駛車輛等操縱時應注意。(5)手術(shù)前24小時最好停止服用。(6)藥物交付時：PTP包裝的藥物應從PTP薄板中取出后服用(有報道因誤服PTP薄板堅硬的銳角刺入食道粘膜，進而發(fā)生穿孔，并發(fā)縱隔炎等嚴重的合病癥)。
坎地沙坦酯片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服，一般成人口服本品8-32mg，中度原發(fā)性高血壓病人服用本品其舒張壓下降最為明顯的為一日16-32mg。
坎地沙坦酯片藥物相作用
注意并用(合并用藥時應注意)本品與優(yōu)降糖、尼莫地平、地高辛、華法令、氫氯噻嗪等藥品均無明顯相互作用，在健康受試者口服避孕藥情形下，亦無明顯相互作用。
坎地沙坦酯片成分或處方
本品主要成分為坎地沙坦酯。
化學名稱：(±)-1-［［(環(huán)己氧代)羰基］氧代］乙基-2-乙氧基-1-［［2′-(1H-四氮唑基-5)-［1,1′-聯(lián)苯基］-4-基］甲基］-1H-苯并咪唑-7-羧酸酯。
分子式：C33H34N6O6
分子量：610.67
坎地沙坦酯片藥理作用
坎地沙坦酯在體內(nèi)迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦，坎地沙坦為選擇性血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑，通過與血管平滑肌AT1受體結(jié)合而拮抗血管緊張素Ⅱ的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有認為：坎地沙坦可通過抑制腎上腺分泌醛固酮而發(fā)揮一定的降壓作用?？驳厣程共灰种?a href="/index.php?title=%E6%BF%80%E8%82%BD%E9%85%B6&action=edit&redlink=1" class="new" title="激肽酶（尚未撰寫）" rel="nofollow">激肽酶Ⅱ，不影響緩激肽降解。在高血壓患者進行的實驗顯示：患者多次服用本品可致血漿腎素活性、血管緊張素1濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;本品2-8mg每日1次連續(xù)服用，可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對心排出量、射血分數(shù)、腎血管阻力、腎血流量、腎小球濾過率無明顯影響;對有腦血管障礙的原發(fā)生性高血壓患者，對腦血流量無影響。
坎地沙坦酯片貯藏方法
密封。
市場上的坎地沙坦酯片
- 坎地沙坦酯片
- 生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
- 批準字號：國藥準字H20090016
- 包裝規(guī)格：4mg
- 維爾亞
- 生產(chǎn)企業(yè)：重慶圣華曦藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20041988
- 包裝規(guī)格：8mg
- 坎地沙坦酯片
- 生產(chǎn)企業(yè)：山西皇城相府藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20080183
- 包裝規(guī)格：8mg
- 達邁
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H20052497
- 包裝規(guī)格：8mg
- 達邁
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H20052498
- 包裝規(guī)格：4mg
- 坎地沙坦酯片
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津武田藥品有限公司
- 批準字號：國藥準字H20083223
- 包裝規(guī)格：8mg
- 坎地沙坦酯片
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京四環(huán)制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20080214
- 包裝規(guī)格：8mg
- 坎地沙坦酯片
- 生產(chǎn)企業(yè)：福州屏山制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20090124
- 包裝規(guī)格：4mg
- 維爾亞
- 生產(chǎn)企業(yè)：重慶圣華曦藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20041987
- 包裝規(guī)格：12mg
- 悉君寧
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山天心制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20051217
- 包裝規(guī)格：4mg
- 維爾亞(坎地沙坦酯片)
- 生產(chǎn)企業(yè)：重慶圣華曦藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20030771
- 包裝規(guī)格：4mg
- 搏力高
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江永寧藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20050323
- 包裝規(guī)格：8mg
- 迪之雅
- 生產(chǎn)企業(yè)：迪沙藥業(yè)集團
- 批準字號：國藥準字H20050343
- 包裝規(guī)格：8mg
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