外倒轉(zhuǎn)術(shù)

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經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動胎兒,使不利于分娩的胎位(臀位、橫位)轉(zhuǎn)成有利于分娩的胎位(頭位或橫位轉(zhuǎn)成臀位),稱外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

一、條件:

(一)胎兒正常,且為單胎;

(二)胎膜未破,有適量羊水;

(三)子宮畸形。

二、禁忌癥

(一)高血壓,倒轉(zhuǎn)可能引起胎盤早剝;

(二)產(chǎn)前出血、雙胎、先露部已入盆及胎膜已破者;

(三)有剖宮產(chǎn)(或肌瘤剜除術(shù))史者;

(四)估計胎兒不能從陰道娩出者;

(五)B超、多普勤檢查診斷或疑有臍繞頸者。

三、手術(shù)步驟

(一)倒轉(zhuǎn)前一小時口服硫酸舒喘靈0.4-4.8mg,排空膀胱后平臥,稍屈雙腿,聽胎心音;

(二)雙手分別握胎兒兩極,將頭慢慢向下推,臀向上推,推的方法以能保持頭的俯屈姿勢為宜。

(三)倒轉(zhuǎn)完畢后再聽胎心音,如有改變,應(yīng)觀察10~20分鐘,若未恢復(fù),應(yīng)將胎兒轉(zhuǎn)回原位;

(四)倒轉(zhuǎn)成功后,再用毛巾或布墊分置腹部兩側(cè),用腹帶包扎固定。

四、注意事項

(一)腹壁厚、子宮敏感、施術(shù)時感疼痛者,切勿勉強進行操作。

(二)回家后出現(xiàn)胎動活躍,腹痛或有陰道出血,應(yīng)及時復(fù)診。

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