大于胎齡兒

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大于胎齡兒(large for gestational age infant，LGA)，出生體重大于同胎齡平均體重的第90百分位，約相當(dāng)于大于平均體重 2個標(biāo)準(zhǔn)差以上的新生兒。出生體重≥4000g的新生兒稱巨大兒，其中一部分是健康小兒。

巨大兒與遺傳有關(guān)，也與母親孕期食量過大，糖及蛋白質(zhì)攝入過多有關(guān)，但有些是病理因素，如母親患糖尿病，胎兒患Rh溶血病等所致。

由于胎兒過大，易發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)傷，甚至發(fā)生嚴(yán)重窒息及顱腦出血。這些小兒體重雖大但成熟度差，易發(fā)生肺透明膜病。由于胰島素分泌增加，有58～75％會發(fā)生低血糖。由于甲狀旁腺功能低下，可發(fā)生低血鈣。另還會發(fā)生紅細(xì)胞增多癥，高膽紅素血癥等。

為此，應(yīng)做好產(chǎn)前檢查，作好搶救準(zhǔn)備，娩出后應(yīng)立即進(jìn)行全面檢查，應(yīng)作血氣、血糖、血鈣等監(jiān)測，并及時給予相應(yīng)處理。

參考

• 《默克家庭診療手冊》- 大于胎齡兒

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