太素/三刺

跳轉(zhuǎn)到: 導(dǎo)航, 搜索

醫(yī)學(xué)電子書 >> 《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 >> 卷第二十二九針之二 >> 三刺
黃帝內(nèi)經(jīng)太素

黃帝內(nèi)經(jīng)太素目錄

平按:此篇自“所謂三刺”至“不可以為工也”,見(jiàn)《靈樞》卷二第七《官針篇》,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷五第二。自“凡刺之屬,三刺至谷”至末,見(jiàn)《靈樞》卷二第九《終始篇》,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷五第五。

所謂三刺則谷氣出者,先淺刺絕皮以出陽(yáng)邪;

三刺者,陽(yáng)邪刺,陰邪刺,谷道①氣刺也②。陽(yáng)邪浮淺在皮,故一刺淺之,陽(yáng)邪得出也。

平按:“三刺”下,《靈樞》有“之”字。

①“道”,人衛(wèi)本注曰:疑衍。

②“陽(yáng)邪刺,陰邪刺,谷道②氣刺也”,盛文堂本作“陽(yáng)刺邪,陰刺,谷氣刺也”;仁和寺本作“陽(yáng)刺邪,陰邪刺,谷道刺也”。

再刺則陰邪出者,少益深,絕皮致肌肉,未入分間也;

陰邪次深,在于肌肉,故再刺出之也。

平按:“分”下,《靈樞》、《甲乙》有“肉”字。

已入分肉之間,則谷氣出。

谷氣者,正氣也。故后刺極深,以致正氣也。

平按:《甲乙》“已入”上有“后刺深之”四字。

故《刺法》曰:始刺淺之,以逐邪氣而來(lái)血?dú)猓缓蟠躺钪?,以致陰氣之邪;最后刺極深之,以下谷氣。此之謂也。

逐邪氣者,逐陽(yáng)③邪;來(lái)血?dú)?,引正氣也。下,谷氣不下,引之令下也?/p>

平按:“以逐邪氣”《甲乙》作“以逐陽(yáng)邪之氣”;無(wú)“而來(lái)血?dú)狻彼淖??!耙灾陵帤庵啊薄都滓摇纷鳌耙灾玛幮爸畾狻薄?/p>

③“陽(yáng)”字,盛文堂本脫。

故用針者,不知年之所加,氣之盛衰虛實(shí)之所起,不可以為工也。

人之大忌,七歲④已上,次第加九,至一百,名曰年加也。不知年加,氣之盛衰虛實(shí)為不知也。

④“歲”,盛文堂本誤作“藏”;仁和寺本亦作“歲”。

凡刺之屬,三刺至谷,

三刺得于谷氣也。

平按:《靈樞》、《甲乙》“谷”下有“氣”字。

邪僻妄合,

陰陽(yáng)二邪,妄與正⑤氣相合。一也。

⑤“正”字后,仁和寺本及盛文堂本均衍一“止”字。

陰陽(yáng)易居,

腑臟一氣相乘,名曰易居。二也。

平按:《甲乙》“易居”作“移居”。

逆順相反,

營(yíng)氣逆肺,衛(wèi)氣順脈,以為相反。三也。

沉浮異處,

春脈或沉,冬脈或浮,故曰異處。四也。

四時(shí)不得,

謂四時(shí)脈不相順。五也。

平按:《甲乙》“不得”作“不相得”。

稽留淫泆,

言血?dú)饣蛴谢糅闸俣?,或有淫泆過(guò)度。六也。

①“壅”,盛文堂本、仁和寺本均誤作“癰”。

須針而去,

以此六過(guò),故須微針以去之也。

一刺則陽(yáng)邪出,再刺則陰邪出,三刺則谷氣至,谷氣至而止。所謂谷氣至者,已補(bǔ)而實(shí),已瀉而虛,故以知谷氣至也②。

已補(bǔ)而實(shí),已瀉而虛,皆正氣至,故病愈也。

平按:《靈樞》“一刺”、“再刺”下,均無(wú)“則”字;“谷氣至”三字不重。

②“谷氣至也”,仁和寺本作“谷氣也”;盛文堂本作“谷至也”。

邪氣獨(dú)去者,陰與陽(yáng)未能調(diào),而病知愈也。

行補(bǔ)瀉已,邪氣已去,以陰陽(yáng)未調(diào),病雖不愈,后必愈矣也。

故曰補(bǔ)則實(shí),瀉則虛,痛雖不隨針減,病必③衰去矣。

引上經(jīng)證也。

平按:“痛”《甲乙》作“病”?!鹅`樞》“針”下無(wú)“減”字。

③“減③,病必”,盛文堂本、仁和寺本均作“高必”二字。

陰盛而陽(yáng)虛,先補(bǔ)其陽(yáng),后瀉其陰而和之。陰虛陽(yáng)盛,先補(bǔ)其陰,后瀉其陽(yáng)而和之。

重實(shí),瀉之為易;重虛,補(bǔ)之為難。故先補(bǔ)后瀉也。

三脈重足大指之間,

三脈,足陽(yáng)明、足厥陰、足太陰三脈也。足太陰脈起足大指端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過(guò)覈骨后,上內(nèi)④踝,不言⑤大指岐間。此言重在大指間者,從大指端循大指內(nèi)⑥側(cè)入大指間,以過(guò)覈骨而上也。足厥陰脈起大指叢毛上,入大指間,重在太陰之上,上循足跗。足陽(yáng)明支,別①跗上,入大指間,重在厥陰之上。

平按:“重”《靈樞》、《甲乙》作“動(dòng)”,《甲乙經(jīng)》注云:“一作重?!庇肿ⅰ爸亍弊郑n均作“重”,袁刻易作“動(dòng)”。

④“內(nèi)”字,盛文堂本無(wú)。

⑤“不言”后,盛文堂本多一“之”字。

⑥“內(nèi)”字,盛文堂本無(wú)。

①“別”字后,盛文堂本有“于”字。

必審其實(shí)虛。虛而瀉之,是謂重虛,重虛病益甚。

必審大指間三脈虛實(shí),以手按之,先補(bǔ)虛者,后瀉實(shí)者,若不知三脈有實(shí),瀉其虛者,是謂重虛,重虛,病益甚也。

凡刺此者,以指按之,脈動(dòng)而實(shí)且病者,疾瀉之;虛而徐者,則補(bǔ)之。反此者病益甚。其重也,陽(yáng)明在上,厥陰在中,太陰在下。

三②脈有動(dòng)而實(shí)者,有徐而虛者,皆審調(diào)補(bǔ)瀉也。

平按:“而實(shí)且病者”《靈樞》、《甲乙》“病”作“疾”?!都滓摇贰凹矠a之”作“瀉之”?!捌渲匾病薄鹅`樞》、《甲乙》“重”作“動(dòng)”,《甲乙》注云:“一作重?!薄疤幵谙隆薄鹅`樞》、《甲乙》作“少陰在下”。

②“三”,盛文堂本誤作“二”。

膺輸中膺,背輸中背,

膺輸在胸中,背輸在背中也。

平按:“輸”《靈樞》、《甲乙》作“腧”。

肩髆③虛者,取之上。

補(bǔ)肩髃、肩井等穴④,故曰取之上也。

平按:髆《靈樞》作膊,《甲乙》作髀。

③“髆”,盛文堂本作“膊”。

④“穴”,盛文堂本無(wú)。

重舌,刺舌柱以□針。

重舌,謂舌下重生肉也。舌柱,舌下柱。以□針刺去血也。

平按:“□”,《靈樞》、《甲乙》作“鈹”。

手屈而不伸者,其病在筋。伸而不屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。

腎足少陰脈主骨,可守足⑤少陰脈發(fā)會(huì)之穴,以行補(bǔ)瀉。肝足厥陰脈主筋,可守足厥陰脈發(fā)會(huì)之穴,以行補(bǔ)瀉也。

⑤“足”字,盛文堂本誤作“之”。

補(bǔ)須一方實(shí),深取之,希按其痏,以極出其邪氣。

量此“補(bǔ)”下脫一“瀉”字。方,處也。欲行瀉者,須其瀉處是實(shí),然后得為瀉也。深取之者⑥,其令出氣多也。希,遲也。按⑦其痏者,遲按針傷之處,使氣泄也。

平按:“?!薄鹅`樞》、《甲乙》作“稀”?!隘_”,袁刻誤作“病”,注同。

⑥“者”字,盛文堂本缺此字,空一格。

⑦據(jù)文義,“按”字前似脫一“?!弊?。

一方虛,淺刺之,以養(yǎng)其脈,疾按其痏,無(wú)使邪氣得入。

行于補(bǔ)者,須補(bǔ)處是虛也。淺刺⑧者,惡其泄氣,所以不深也。以養(yǎng)其脈者,留針養(yǎng)其所取之經(jīng)也。按其痏⑨者,按針傷之處,疾關(guān)⑩其門,使邪氣不入,正氣不出也。

⑧“刺”,盛文堂本作“取”。

⑨“痏”,盛文堂本誤作“瘠”。

⑩“關(guān)”,盛文堂本作“閉”。

邪氣來(lái)也堅(jiān)而疾,谷氣來(lái)也徐而和。

針下得氣堅(jiān)疾者,邪氣也;徐和者(11),谷氣也。

平按:“堅(jiān)”《靈樞》、《甲乙》作“緊”。

(11)“徐和者”,盛文堂本作“□希按徐和”。

脈①實(shí)者深刺之,以泄其氣;脈虛者淺刺之,使精氣無(wú)得出,以養(yǎng)其脈,獨(dú)出其邪氣。

實(shí)②者,邪氣盛也。虛者,正氣少也。

①“脈”,盛文堂本誤作“派”。

②“實(shí)”字前,盛文堂本有“脈”字。

刺諸痛者深刺之,諸痛者其脈皆實(shí)。

脈③之實(shí)滿為痛,故刺深也④。

平按:《靈樞》無(wú)“深刺之,諸痛者”六字。

③“脈”字前,盛文堂本有“其”字。

④“故刺深也”,仁和寺本作“故深刺也”;盛文堂本作“故深泄也”。

從腰以上者,手太陰、陽(yáng)明皆主之;從腰以下者,足太陰、陽(yáng)明皆主之。

腰以上為天,肺主天氣,故手太陰、手陽(yáng)明主之也。腰以下為地,脾主地土,故足太陰、足陽(yáng)明主之也。

平按:《靈樞》“從腰以上者”上,有“故曰”二字。《甲乙》兩“主”之上無(wú)“皆”字。

病在上者下取之,病在下者高取之,

手太陰下接手陽(yáng)明,手陽(yáng)明下接足陽(yáng)明,足陽(yáng)明下接足太陰。以其上下相接,故手太陰、陽(yáng)明之上有病,宜療足太陰、陽(yáng)明,故曰下取之⑤;足太陰、陽(yáng)明之下⑥有病,宜療手太陰、陽(yáng)明,故曰高取之也。

平按:注“故手太陰、陽(yáng)明”下,袁刻脫“之上”二字。

⑤“故曰下取之”五字,盛文堂本無(wú)。

⑥“之下”二字,盛文堂本無(wú)。

病在頭者取之足,病在腰者取之腘。

足之三陰三陽(yáng)之脈,從頭至足,故病在頭取之足也;足太陽(yáng)脈循腰入腘,故病在腰以取腘也。

病生于頭者頭重,生于手者臂重,生于足者足重。治病者,先刺其病所從生者。

頭、手、足有病之處,其候皆重,各審⑦其病生所由,以行補(bǔ)瀉也。

⑦“審”,盛文堂本作“頭支”二字;仁和寺本此處缺字。

春氣在豪毛,

人之豪毛中虛,故春之陽(yáng)⑧氣在豪毛。

平按:《靈樞》無(wú)“豪”字。

⑧“陽(yáng)”,盛文堂本誤作“傷”。仁和寺本亦作“陽(yáng)”。

夏氣在膚,

膚,肉上也。陽(yáng)氣在皮肉也。

平按:“膚”上《靈樞》、《甲乙》有“皮”字。

秋氣在分肉,

分肉,謂腘肉之間也。

冬氣在筋骨,

筋附骨上最深,故冬陽(yáng)氣深在筋骨也。

刺此病者,各以其時(shí)為齊。故刺肥人者,以秋冬之齊;刺瘦人者,以春夏之齊。

秋冬之齊者,刺至筋骨,言其深也;春夏之齊,刺在于皮膚,言其淺也。

平按:《甲乙》“為齊”下無(wú)“故”字。

病痛者陰也,痛而以手按之不得者陰也,深刺之。

人之病痛,以手按之,得與□□□□□□□病在深在□□□。

編者按:注“得與”二字之后至段末,仁和寺本作“不得者為□□□病在深在□□□?!笔⑽奶帽咀鳌啊醪⊥礊殛?,病陰病在深,在深刺也。”三本出入甚大,待考。

病在上者陽(yáng)也,在下者陰也。癢者陽(yáng)也,淺刺之。

衛(wèi)氣行皮膚之中,壅遏作①癢,故淺刺之也。

平按:《甲乙》“癢者陽(yáng)也,淺刺之”七字在“病在上者”上。注“衛(wèi)氣”,袁刻作“沖氣”。

①“作”,盛文堂本作“為”;仁和寺本缺一字。

病先起于陰者,先治其陰,而后治其陽(yáng);病先起于②陽(yáng)者,先治其陽(yáng),而后治其陰。

皆療其本也。

平按:《靈樞》兩“起”字下,無(wú)“于”字。

②“于”字,盛文堂本作“其”。

熱厥者,留針?lè)礊楹?;?a href="/w/%E5%AF%92%E5%8E%A5" title="寒厥">寒厥者,留針?lè)礊闊帷?/b>

留久者,則無(wú)③熱動(dòng)針留之為寒,無(wú)寒動(dòng)針留之為熱也。

③“無(wú)”字,盛文堂本及仁和寺本作“先”。下“無(wú)”字,盛文堂本同,仁和寺本缺一字。

刺熱厥者,二陰一陽(yáng);刺寒厥者,二陽(yáng)一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽(yáng)者,一刺陽(yáng)也。

皮為陽(yáng)分也,肌肉為陰分也。刺熱厥者,二度刺陰留,補(bǔ)其陰也;一度刺陽(yáng)留,瀉其陽(yáng)也。刺寒反之。

平按:自“刺熱厥者留針?lè)礊楹敝痢耙淮陶哧?yáng)也”,《甲乙.針道終始篇》無(wú)此二段。

久病者邪氣入深,刺久④病者,深內(nèi)而久留之,間日而復(fù)刺之,先⑤調(diào)其左右,去其血脈,刺道畢矣。

病久益深,物理之恒,故非深取久留,不可⑥去之。邪氣不能速出,故須間日而取。取之先調(diào)左右,血絡(luò)刺而去之①,可謂盡刺之理者也。

平按:“刺久病者”《靈樞》、《甲乙》作“刺此病者”。

④“久”字,盛文堂本作“此”,仁和寺本亦作“久”。

⑤“先”字前,盛文堂本、仁和寺本均有“必”字。

⑥“可”字,盛文堂本作“去”,仁和寺本亦作“可”。

①“之”字,盛文堂本無(wú)。

凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,

以下繆刺之法也。形肉之脫,察其形也;少氣,察其氣也;脈躁,察其脈也。有此三種所由,必須繆刺大絡(luò),左刺右,右刺左也。

散氣可收,聚氣可希。

希,散也??姶讨?,正氣散而收聚,邪氣聚而可散也。

平按:“?!薄鹅`樞》、《甲乙》作“布”,恐原鈔傳寫之誤。

深居靜處,

為針調(diào)氣,凡有六種:深居②□□□□氣靜,一也。

②“居”字及后“靜”字,蕭本原無(wú),今據(jù)盛文堂本補(bǔ)。

與神往來(lái),

去妄心,隨作動(dòng),二也。

平按:“與”《靈樞》、《甲乙》作“占”。注“隨作”二字,袁刻缺,此本尚完。

閉戶塞牖,魂魄不散,

去馳散,守魂魄,三也。

專意一神,精氣不分,

去異思,守精神,四也。

平按:“不分”《靈樞》、《甲乙》作“之分”。

無(wú)聞人聲,以收其精,

去異聽(tīng),守精氣,五也。

必一其神,令之在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。

移,平和也。平③針下和氣,六也。

平按:“令之在針”《靈樞》、《甲乙》作“令志在針”。“微而浮”之下,原鈔缺半行,細(xì)玩缺處,中間筆畫甚重,應(yīng)是大字經(jīng)文,謹(jǐn)依《靈樞》、《甲乙》補(bǔ)入“以移其神,氣至乃休”八字。

③“平”,盛文堂本作“守”。

男內(nèi)女外,堅(jiān)巨勿出,謹(jǐn)守勿內(nèi),是謂得氣

男者在家,故為內(nèi)也;女者出家,故為外也。是男為內(nèi)氣,女為外氣。針下得男內(nèi)氣,堅(jiān)巨勿令出也;得女外氣,謹(jǐn)守勿入內(nèi)也。

平按:“男內(nèi)女外”《靈樞》注云:“有作男外女內(nèi)?!薄都滓摇纷鳌澳信畠?nèi)外”。“巨”《靈樞》、《甲乙》作“拒”。

參看

32 三變刺 32
關(guān)于“太素/三刺”的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無(wú)留言

添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目

個(gè)人工具
名字空間
動(dòng)作