家庭診療/其他口腔潰瘍和新生物

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默克家庭診療手冊(cè)

口腔和牙齒疾病
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  - 其他口腔潰瘍和新生物
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持續(xù)2周以上不愈合的潰瘍，特別是無(wú)痛性潰瘍，應(yīng)請(qǐng)口腔科醫(yī)生檢查。在紅唇和頰粘膜的疼痛性潰瘍，可以是壞疽性潰瘍或者由于偶爾咬破口唇或頰粘膜所造成，很少因嚴(yán)重的原因引起。

口腔內(nèi)潰瘍常呈白色，有時(shí)帶有紅色邊界。在牙齦和頰粘膜之間的口腔潰瘍，可使人誤認(rèn)為牙痛而服用阿司匹林?？趦?nèi)潰瘍也可以作為白塞綜合征的一種體征，這種疾病可引起眼和生殖器出現(xiàn)潰瘍。

人在發(fā)生口交后1～3周，在口腔內(nèi)或唇部出現(xiàn)白色、無(wú)痛性潰瘍（下疳），很可能是梅毒的早期階段。這種潰瘍一般可在幾周后消失。1～4個(gè)月后，未作治療的梅毒晚期征象--粘膜白斑也能在唇部，但更多是在口腔內(nèi)形成。下疳和這種白斑很易通過(guò)接觸傳染。在這一階段即使是接吻也可以發(fā)生傳播。

口底是癌癥好發(fā)的部位，特別是飲酒和吸煙的中老年人?？诘滓部砂l(fā)生各種類(lèi)型的囊腫。這些囊腫因使患者感到不適，常被手術(shù)摘除。

大的、充滿液體的水皰能在口腔內(nèi)各處形成。一般多因損傷所致，但也與一些疾病有關(guān)，如天皰瘡。某些病毒性疾病，如麻疹，也能引起頰粘膜暫時(shí)性異常改變，特別是在兒童。

由于下頜牙齲壞而傳播到口底的感染，可以是很?chē)?yán)重的。路德維希咽峽炎是一種非常嚴(yán)重的感染，能夠造成口底嚴(yán)重腫脹，迫使舌體抬高阻塞呼吸道。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí)，需要采取緊急措施保持病人的呼吸道通暢。

如經(jīng)常咬傷頰粘膜或者因其他方式反復(fù)損傷口腔粘膜時(shí)，可以發(fā)生刺激性纖維瘤。這種小而固定，無(wú)痛性腫塊可手術(shù)摘除。

如果一個(gè)人有吮吸手指上的疣的習(xí)慣，也能夠引起口腔感染。不同類(lèi)型的疣（尖銳濕疣）也可通過(guò)口交傳染。醫(yī)生可采用幾種方法治療疣。

壞死性涎腺化生是腭粘膜表面發(fā)生的突然性損壞，在1～2天內(nèi)形成一裂隙性潰瘍。雖然這種損壞常常擴(kuò)展而使人恐懼，但是壞死性涎腺化生卻是無(wú)痛性的。這種疾病常在有損傷的區(qū)域出現(xiàn)（如義齒），但又能在2月內(nèi)愈合。

骨質(zhì)慢性增生形成突起（骨隆突），可以在腭中部出現(xiàn)。這種硬的突起較為常見(jiàn)，但一般是無(wú)害性的。骨隆突在青春期出現(xiàn)，而且可持續(xù)一生。即使是大的隆突也能單獨(dú)存在，除非覆蓋在它上面的粘膜因進(jìn)食時(shí)擦破，或因一個(gè)人需在該區(qū)域作一覆蓋義齒時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

腭部腫瘤包括惡性和良性?xún)深?lèi)，多發(fā)生在40～60歲間。在早期，盡管可發(fā)現(xiàn)腭部有一腫塊或在戴上頜義齒時(shí)感不適，也很少出現(xiàn)癥狀。疼痛發(fā)生在晚期。

梅毒的晚期，腭部可以發(fā)生穿孔（梅毒瘤）。