家庭診療/廣場(chǎng)恐怖癥

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默克家庭診療手冊(cè)

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廣場(chǎng)恐怖原是指對(duì)市場(chǎng)或開闊地帶的恐懼,現(xiàn)已指對(duì)所有產(chǎn)生焦慮后不易離開而受羈絆的境遇的恐懼。產(chǎn)生恐怖的場(chǎng)所常見的有銀行或超級(jí)市場(chǎng)內(nèi)、劇院或教室的中間座位以及公共汽車和飛機(jī)上等。有些人在這些地方出現(xiàn)驚恐發(fā)作后就形成了廣場(chǎng)恐怖,而有些人在上述場(chǎng)所僅有不舒適感覺,曾未或后來(lái)才出現(xiàn)驚恐發(fā)作,但亦可罹患本癥。本癥往往會(huì)影響患者日常生活,嚴(yán)重者可長(zhǎng)期幽居在家閉門不出。

本病的6個(gè)月患病率在女性為3.8%,男性為1.8%,常起病于20多歲,很少在40歲以后發(fā)病。

治療

首選暴露療法行為治療的一種)。在治療家的幫助下,患者先想象和面對(duì)恐怖境遇,然后再逐漸滯留和適應(yīng)它,直至焦慮情緒消失(也叫脫敏治療)。暴露療法可以使90%以上的病人消除恐懼,恢復(fù)正常。

如果得不到治療,病情可自行波動(dòng),加重或減輕,亦可自然緩解,因?yàn)椴∪俗约嚎赡苓M(jìn)行一些行為訓(xùn)練或矯正。

本病可以出現(xiàn)明顯的抑郁,需要服用抗抑郁藥,有些物質(zhì)如酒精或大劑量抗焦慮藥可以對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)產(chǎn)生抑制作用,因而會(huì)影響心理治療的效果,在開始心理治療前必須停止使用。

有些病人存在心理沖突,這時(shí)心理治療可以獲得良好效果,幫助病人理解和分析內(nèi)心沖突,找到癥結(jié),消除矛盾。

參看

32 恐怖癥 | 特殊恐怖 32
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