家庭診療/肝移植

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默克家庭診療手冊

免疫性疾病
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當出現(xiàn)腎功能衰竭時可選擇透析，而肝功能衰竭則無類似的療法，肝移植是唯一的選擇，但有些可以從肝移植受益的患者可能在未找到合適的肝臟之前已經(jīng)死亡。

雖然肝移植的成功率比腎移植低一些，但70％～80％受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因為原發(fā)性膽汁性肝硬化、病毒性肝炎、藥物性肝炎導致肝臟損壞而進行移植。肝癌患者，肝移植很少成功。移植后肝癌會復(fù)發(fā)，1年存活率不到20％。

令人奇怪的是，肝移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率遠低于其他器官移植，如腎臟和心臟移植。然而，移植后仍需使用免疫抑制劑。如果移植后出現(xiàn)肝大、惡心、疼痛、發(fā)熱、黃疸或肝功能異常，醫(yī)生應(yīng)對其活檢，活檢的結(jié)果有助于確定是否發(fā)生了排斥反應(yīng)，是否需要增加免疫抑制藥物劑量。