家庭診療/足部疲勞性骨折

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疲勞骨折是因慢性過度勞損而產(chǎn)生骨的微小裂縫。

跑步者的跖骨最易發(fā)生疲勞骨折,尤其是中間三個趾的跖骨。大拇趾因為強度和體積較大,它的跖骨相對不易骨折。小趾的跖骨常受到保護因為巨大的沖擊力往往作用在拇趾和第二趾上。

疲勞骨折是由反復勞損引起的骨的小裂縫,常發(fā)生在跖骨。

足部疲勞性骨折


造成疲勞骨折的因素包括高弓足、穿防震性能差的跑鞋以及鍛煉強度和量突然加大等。絕經(jīng)后婦女因骨質(zhì)疏松也易發(fā)生疲勞骨折。

首發(fā)癥狀通常是在長時間或高強度體育鍛煉時發(fā)生足前部的疼痛。疼痛會在停止鍛煉后短時間內(nèi)消失。如果繼續(xù)鍛煉,疼痛會恢復到以前程度且在停止鍛煉后會持續(xù)更長時間。最終,嚴重的疼痛使患者不能再跑步,疼痛在休息時也持續(xù)存在。骨折周圍區(qū)域會發(fā)生腫脹。

醫(yī)生根據(jù)病史和足部的檢查即可作出診斷。骨折部位常有觸痛。傷后X線片常常不能立即發(fā)現(xiàn)疲勞骨折的存在,但是在傷后2~3周骨折愈合時,X光片會發(fā)現(xiàn)骨折周圍有骨痂形成。骨掃描可以幫助早期診斷,但一般不必要。

疲勞骨折愈合前應嚴禁跑步,但可做其他替代性鍛煉。骨折愈合后,穿有緩沖作用的運動鞋以及在草地或軟地面跑步有助預防復發(fā)。石膏靴一般不需要,即便使用,也應在1~2周后拆除,以防止肌肉萎縮。骨折愈合一般需3~12周,年老體弱者愈合時間更長。

32 常見的運動損傷 | 外脛夾 32
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