小腸克隆氏病

跳轉(zhuǎn)到: 導(dǎo)航, 搜索

小腸克隆氏病早期X線表現(xiàn):腸粘膜皺襞增粗,變平及消失,病變腸段形態(tài)較固定,腸管無明顯狹窄。其它腸管 可出現(xiàn)分節(jié),舒張功能改變。病變進(jìn)一步發(fā)展,粘膜下肉芽組織增生,粘膜可出現(xiàn)卵石樣或息肉充盈缺損潰瘍形成。腸腔充盈時輪廓常呈鋸齒狀或尖刺狀突出。腸管固定蠕動消失。腸壁增厚,腸間距增寬。嚴(yán)重時出現(xiàn)不規(guī)則狹窄與穿通性、交通性潰瘍,瘺道及梗阻。

小腸克隆氏病  

CT表現(xiàn)

(1)腸壁的改變:腸壁增厚、壁可達(dá)1~2cm。急性期、腸壁可出現(xiàn)分層現(xiàn)象、靶征、雙暈征。內(nèi)層與外層為軟組織密度環(huán),中間為低密度環(huán)。當(dāng)靜脈團(tuán)注增強(qiáng)時,粘膜和漿膜被強(qiáng)化。慢性期、隨著纖維化的出現(xiàn)、腸壁分層消失,增強(qiáng)掃描時,腸壁CT值增高。(2)腸系膜改變:腸系膜肥厚,病變腸襻與正常腸襻分離,腸間距離加大。增強(qiáng)掃描時又可見“梳樣征”。(3)腹腔內(nèi)改變:隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)腹腔膿腫蜂窩組織炎。約20%~40%的病人會出現(xiàn)瘺?! ?/p>

鑒別診斷

(1)急性壞死性腸炎:X線表現(xiàn)為腸管積氣,粘膜皺襞明顯增粗,腸管外形固定。好發(fā)于空腸,范圍廣、發(fā)病急,有大量消化道出血休克。病情危重,很少進(jìn)入慢性期。

(2)腸結(jié)核:好發(fā)部位及X線表現(xiàn)均極相似,鑒別較難。但是腸結(jié)核常以激惹、痙攣收縮為主。

氣鋇小腸雙重造影及CT掃描檢查,對檢查小腸疾病優(yōu)于其它檢查方法。能夠解決其它檢查所看不到的死角。它不僅能觀察正常小腸粘膜,而且可以觀察到小腸動態(tài)變化。特別是CT掃描檢查,能更有利于判斷腸壁和腸壁外的變化。

關(guān)于“小腸克隆氏病”的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目

個人工具
名字空間
動作
導(dǎo)航
推薦工具
功能菜單
工具箱