小腸克隆氏病
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 小腸克隆氏病 |
小腸克隆氏病早期X線表現(xiàn):腸粘膜皺襞增粗，變平及消失，病變腸段形態(tài)較固定，腸管無明顯狹窄。其它腸管 可出現(xiàn)分節(jié)，舒張功能改變。病變進(jìn)一步發(fā)展，粘膜下肉芽組織增生，粘膜可出現(xiàn)卵石樣或息肉樣充盈缺損，潰瘍形成。腸腔充盈時輪廓常呈鋸齒狀或尖刺狀突出。腸管固定蠕動消失。腸壁增厚，腸間距增寬。嚴(yán)重時出現(xiàn)不規(guī)則狹窄與穿通性、交通性潰瘍，瘺道及梗阻。
小腸克隆氏病
CT表現(xiàn)
（1）腸壁的改變:腸壁增厚、壁可達(dá)1～2cm。急性期、腸壁可出現(xiàn)分層現(xiàn)象、靶征、雙暈征。內(nèi)層與外層為軟組織密度環(huán)，中間為低密度環(huán)。當(dāng)靜脈團(tuán)注增強(qiáng)時，粘膜和漿膜被強(qiáng)化。慢性期、隨著纖維化的出現(xiàn)、腸壁分層消失，增強(qiáng)掃描時，腸壁CT值增高。（2）腸系膜改變:腸系膜肥厚，病變腸襻與正常腸襻分離，腸間距離加大。增強(qiáng)掃描時又可見“梳樣征”。（3）腹腔內(nèi)改變:隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)腹腔膿腫、蜂窩組織炎。約20%～40%的病人會出現(xiàn)瘺?！ ?/p>
鑒別診斷
（1）急性壞死性腸炎:X線表現(xiàn)為腸管積氣，粘膜皺襞明顯增粗，腸管外形固定。好發(fā)于空腸，范圍廣、發(fā)病急，有大量消化道出血和休克。病情危重，很少進(jìn)入慢性期。
（2）腸結(jié)核:好發(fā)部位及X線表現(xiàn)均極相似，鑒別較難。但是腸結(jié)核常以激惹、痙攣收縮為主。
氣鋇小腸雙重造影及CT掃描檢查，對檢查小腸疾病優(yōu)于其它檢查方法。能夠解決其它檢查所看不到的死角。它不僅能觀察正常小腸粘膜，而且可以觀察到小腸動態(tài)變化。特別是CT掃描檢查，能更有利于判斷腸壁和腸壁外的變化。
| 關(guān)于“小腸克隆氏病”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |