小腿紅紺病
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小腿紅紺病(erythrocyanosis)也稱紅紺病(erythrocyanosis crurum)，年輕婦女好發(fā)，以小腿皮膚呈紫紅色和輕度腫脹為特征。
目錄 |
小腿紅紺病的病因
(一)發(fā)病原因
本病多見于寒冷地區(qū)，故認(rèn)為是長期寒冷引起的血管異常反應(yīng)。常發(fā)生于皮下脂肪層較厚的部位。亦有學(xué)者認(rèn)為與結(jié)核、內(nèi)分泌功能障礙、先天血管功能不全等有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不很清楚。有學(xué)者認(rèn)為是寒冷引起皮下脂肪層較厚的部位的血管異常反應(yīng)。
小腿紅紺病的癥狀
多見于青年女性，好發(fā)于小腿下1/3和大腿部，小腿踝部尤為多見?；继?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮膚">皮膚呈暗紅色或深紫紅色水腫性斑片，單側(cè)性發(fā)病少見。局部皮膚溫度較低。也可表現(xiàn)為毛囊性紅斑、毛囊角化或彌漫性脫屑。少數(shù)結(jié)節(jié)可以破潰形成小潰瘍。部分病例還可有夜間腿部痙攣史，亦可伴發(fā)凍瘡、硬紅斑樣結(jié)節(jié)損害。自覺癥狀輕微，偶感癢脹不適。病程不定，有經(jīng)數(shù)年自然好轉(zhuǎn)，也有緩慢發(fā)展出現(xiàn)皮膚肥厚和纖維化。冬季加劇。
根據(jù)下肢皮膚對(duì)稱紫紅色改變，皮溫低，寒冷季節(jié)加重，年輕婦女發(fā)病，診斷不難。
小腿紅紺病的診斷
小腿紅紺病的檢查化驗(yàn)
組織病理：輕者真皮內(nèi)僅有少許較急性的炎性細(xì)胞或少許淋巴細(xì)胞浸潤;嚴(yán)重者真皮內(nèi)血管擴(kuò)張，血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，真皮內(nèi)水腫，還可有少數(shù)紅細(xì)胞溢出，偶有血栓形成引起梗死。
小腿紅紺病的鑒別診斷
需與肢端發(fā)紺癥鑒別，后者發(fā)病部位為手足且表現(xiàn)為持續(xù)青紫，易于鑒別。
小腿紅紺病的預(yù)防和治療方法
(一)治療
1.一般治療 注意保溫御寒，如穿長褲、毛襪、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;著彈力長襪既可保暖，又有控制水腫的功效;加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉和耐寒鍛煉;減輕體重。
2.藥物治療 口服丹參片0.4mg，3次/d，可改善血液循環(huán)。中藥四逆湯或當(dāng)歸四逆湯治療本病有效。該病不用皮質(zhì)類固醇激素治療。
(二)預(yù)后
病程不定，有經(jīng)數(shù)年自然好轉(zhuǎn)，也有緩慢發(fā)展出現(xiàn)皮膚肥厚和纖維化。冬季加劇。
小腿紅紺病的護(hù)理
注意保溫御寒，如穿長褲、毛襪、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;著彈力長襪既可保暖，又有控制水腫的功效;加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉和耐寒鍛煉;減輕體重。
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