尿膽紅素陰性
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尿膽紅素試驗(yàn)陰性。未結(jié)合紅素增加,導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性產(chǎn)生更多的結(jié)合膽紅素。當(dāng)將其排入腸道后轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E7%B2%AA%E8%83%86%E5%8E%9F" title="糞膽原">糞膽原的量亦增多,因而腸道吸收糞膽原及由尿中排出尿膽原的量均亦相應(yīng)增加,尿膽原試驗(yàn)呈明顯陽性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病、大面積燒傷等。
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尿膽紅素陰性的原因
當(dāng)體內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞時(shí)未結(jié)合膽紅素增加,使血中含量增高,由于未結(jié)合膽紅素不能通過腎,故尿膽紅素試驗(yàn)陰性。
尿膽紅素陰性的診斷
尿膽紅素試驗(yàn)陰性。未結(jié)合紅素增加,導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性產(chǎn)生更多的結(jié)合膽紅素。當(dāng)將其排入腸道后轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E7%B2%AA%E8%83%86%E5%8E%9F" title="糞膽原">糞膽原的量亦增多,因而腸道吸收糞膽原及由尿中排出尿膽原的量均亦相應(yīng)增加,尿膽原試驗(yàn)呈明顯陽性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病、大面積燒傷等。
尿膽紅素陰性的鑒別診斷
尿膽紅素陰性的鑒別診斷:
1、肝細(xì)胞性黃疸:肝細(xì)胞損傷時(shí)其對膽紅素的攝取、結(jié)合、排除功能均可能受損。由于肝細(xì)胞攝取血漿中未結(jié)合膽紅素能力下降使其在血中的濃度升高,所產(chǎn)生的結(jié)合膽紅素又可能由于肝細(xì)胞腫脹、毛細(xì)膽管受壓,而在腫脹與壞死的肝細(xì)胞間彌散經(jīng)血竇進(jìn)入血循環(huán),導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素亦升高,因其可溶于水并經(jīng)腎排出,使尿膽紅素試驗(yàn)呈陽性。此外經(jīng)腸道吸收的糞膽原也因肝細(xì)胞受損不能將其轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素,而以尿膽原形成由尿中排出,故肝細(xì)胞黃疸時(shí)尿膽紅素與尿膽原均呈明顯陽性。在急性病毒性肝炎時(shí),尿膽紅素陽性可早于臨床黃疸。其它原因引起的肝細(xì)胞黃疸,如藥物、毒物引起的中毒性肝炎也可出現(xiàn)類似的結(jié)果。
2、阻塞性黃疸:膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高,導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂,結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出,故尿膽素檢查陽性。由于膽汁排入腸道受阻,故尿膽原亦減少??梢娪诟鞣N原因引起的肝內(nèi)、外完全或不完全梗阻,如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化等
尿膽紅素試驗(yàn)陰性。未結(jié)合紅素增加,導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性產(chǎn)生更多的結(jié)合膽紅素。當(dāng)將其排入腸道后轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽原的量亦增多,因而腸道吸收糞膽原及由尿中排出尿膽原的量均亦相應(yīng)增加,尿膽原試驗(yàn)呈明顯陽性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病、大面積燒傷等。
尿膽紅素陰性的治療和預(yù)防方法
預(yù)防與護(hù)理
(1)患者應(yīng)注意避免感染,尤其是上呼吸道感染;避免過分勞累或精神緊張;避免濫用藥物。因?yàn)楸?a href="/w/%E7%97%85%E6%9C%AC" title="病本">病本虛,故平素應(yīng)調(diào)和精神、調(diào)養(yǎng)身體,可適當(dāng)鍛煉以提高抵抗力。
(2)讓患者有一個(gè)舒適、安靜、空氣清新的環(huán)境,使患者自我調(diào)養(yǎng)。注意保持室內(nèi)清潔、定期消毒,避免交叉感染。讓患者了解本病的基本知識,不要以尿色作為判斷病情的惟一標(biāo)準(zhǔn)而產(chǎn)生恐懼心理,要保持樂觀情緒。
(3)本病病程一般較長,可達(dá)10年左右,有長達(dá)20余年者,要堅(jiān)持治療。
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