巨舌
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巨舌(macroglossia)指由舌組織增生和水腫引起的舌體腫大。巨舌可以由各種不同的原因所引起:血管瘤和淋巴管瘤引起、神經(jīng)纖維瘤、甲狀腺功能低下、血管神經(jīng)性水腫、淀粉樣變及其他等。診斷不難，治療主要針對病因。
目錄 |
巨舌的病因
(一)發(fā)病原因
巨舌可以由各種不同的原因所引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
巨舌的癥狀
常見的巨舌有以下幾類：
原發(fā)性巨舌(primary macroglossia)：除舌體積增大外其他方面均正常。
血管瘤和淋巴管瘤性巨舌(haemangiomatous and lymphangiomatous macroglossia)：常呈不對稱不均勻性增大?？梢钥吹綌U(kuò)張的血管和囊狀的淋巴管。深在的血管瘤和淋巴管瘤有時(shí)不易確診。患者可有舌部發(fā)作性腫脹和疼痛。
神經(jīng)纖維瘤性巨舌(neurofibromatous macroglossia)：舌呈不對稱性增大，可見局限性隆起或結(jié)節(jié)，質(zhì)地較軟。一般發(fā)生于成年人。常伴有軀體部神經(jīng)纖維瘤的其他體征。
甲狀腺功能低下巨舌(hypothroid macroglossia)：舌體均勻地增大，表面結(jié)構(gòu)正常。伴有呆小癥和黏液性水腫的臨床表現(xiàn)。
水腫性巨舌(ledematous macroglossia)：常伴發(fā)于血管神經(jīng)性水腫，有時(shí)也見于上腔靜脈阻塞、心力衰竭、腎臟疾患等。
淀粉樣變巨舌(amyloid macroglossia)：原發(fā)性淀粉樣變的患者約34%～40%有巨舌。多發(fā)性骨髓瘤的患者，也可并發(fā)淀粉樣變巨舌。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，舌體腫大特點(diǎn)的特征性即可診斷。
巨舌的并發(fā)癥
原發(fā)性淀粉樣變的患者約34%～40%有巨舌。多發(fā)性骨髓瘤的患者，也可并發(fā)淀粉樣變巨舌。
巨舌的西醫(yī)治療
(一)治療
應(yīng)明確引起巨舌的原因。病因能糾正者，巨舌能相應(yīng)地消失。病因不能除去者。巨舌恢復(fù)較為困難。有些巨舌如血管瘤，淋巴管瘤，神經(jīng)纖維瘤等引起的巨舌，可以通過外科手術(shù)治療。
(二)預(yù)后
病因不能除去者。巨舌恢復(fù)較為困難。
參看
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