普魯卡因

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【別名】奴佛卡因(Novocaine),Planocaine。

【適應(yīng)證】臨床上常用普魯卡因局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。其表面麻醉和硬膜外阻滯效果差,一般不采用。

不良反應(yīng)】1.過敏反應(yīng)。2.毒性反應(yīng)。一旦血藥濃度驟然升高,可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)毒性癥狀,如驚厥和心率減慢及血壓下降。

【注意事項】1.用前常規(guī)皮試。2.抗膽堿酯酶藥能增強本品毒性,忌聯(lián)合應(yīng)用。3.本品水解產(chǎn)物二乙氨基乙醇,能增強洋地黃作用,導(dǎo)致毒性反應(yīng),慎用。

【制劑】鹽酸普魯卡因注射劑:1%/2ml、1%/10ml、1%/500ml、0.5%/100ml、0.25%/100ml。

【用法用量】1.局部浸潤麻醉常用0.25%~1%普魯卡因。2.神經(jīng)阻滯麻醉常用1.5%~2%溶液,成人一次最大量為1g。3.脊麻常用3%~5%溶液,常規(guī)用量一般不超過150mg。4.全麻輔助:一般用1%溶液靜脈滴注。

【藥理】

普魯卡因結(jié)構(gòu)式

毒性較小,是常用的局麻藥之一。本藥屬短效脂類局麻藥,親脂性低,對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉注射給藥后1-3min起效,可維持30-45min,加用腎上腺素后維持時間可延長20%。普魯卡因在血漿中能被酯酶水解,轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/index.php?title=%E5%AF%B9%E6%B0%A8%E8%8B%AF%E7%94%B2%E9%85%B8&action=edit&redlink=1" class="new" title="對氨苯甲酸(尚未撰寫)" rel="nofollow">對氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,前者能對抗磺胺類藥物抗菌作用,故應(yīng)避免與磺胺類藥物同時應(yīng)用。普魯卡因也可用于損傷部位的局部封閉。過量應(yīng)用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管反應(yīng)。有時可引起過敏反應(yīng),故用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗,但皮試陰性者仍可發(fā)生過敏反應(yīng)。對本藥過敏者可用氯普魯卡因利多卡因代替。

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