注射用硫酸卷曲霉素
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注射用硫酸卷曲霉素（Capreomycin Sulfate for Injection），適用于肺結(jié)核病的二線治療藥物，經(jīng)一線抗結(jié)核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平和乙胺丁醇)治療失敗者，或?qū)ι鲜鏊幬镏械囊环N或數(shù)種產(chǎn)生毒性作用或細(xì)菌耐藥時(shí)，本品可作為聯(lián)合用藥之一。
本藥品被歸類到肺結(jié)核、其它呼吸系統(tǒng)疾病、結(jié)核病等藥品分類。
目錄 |
注射用硫酸卷曲霉素的副作用（不良反應(yīng)）
1 本品具顯著腎毒性，表現(xiàn)為肌酐、尿素氮升高、肌酐清除率減低、蛋白尿、管型尿等，用藥期間需監(jiān)測腎功能和尿常規(guī)。
2 對第8對腦神經(jīng)有損害，一般在用藥至2～4月時(shí)可出現(xiàn)前庭功能損害，而聽覺損害則較少。
3 有一定神經(jīng)肌肉阻滯作用。
4 皮疹、瘙癢、皮膚紅腫等過敏反應(yīng)。
注射用硫酸卷曲霉素禁忌癥
對本品過敏者及孕婦禁用。
服用注射用硫酸卷曲霉素須注意的事項(xiàng)
1 聽力減退、重癥肌無力、帕金森病、腎功能不全者慎用。
2 用藥期間應(yīng)注意檢查： (1)聽力測定每周1～2次，最好作電測聽檢查，每月1 次。 (2)定期作前庭功能及腎功能測定，尤其是腎功能減退或第8對腦神經(jīng)病變患者，每周1～2次，如尿素氮30mg／ 100ml以上需減量或停藥。 (3)肝功能測定，尤其與其他肝毒性抗結(jié)核藥合用時(shí)。 (4)血鉀濃度測定：用藥前、治療中每月測定一次。
3 對診斷的干擾：酚磺酞及磺溴酞鈉排泄試驗(yàn)的結(jié)果降低；血液尿素氮及非蛋白氮的測定值可能增高。
4 失水患者，由于血藥濃度增高，可能增加毒性反應(yīng)。
5 本品單用時(shí)細(xì)菌可迅速產(chǎn)生耐藥，故本品只能與其他抗菌藥聯(lián)合用于結(jié)核病的治療。本品與卡那霉素有交叉耐藥性，但與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性。
6 腎功能減退的患者按下表調(diào)整劑量：腎功能減退的患者按下表調(diào)整劑量： 肌酐清除率/（ml/分鐘）/(ml/秒) 劑量（按鹽基計(jì)算） ≥110（1.84） 按正常人用量 100（1.67） 每日1次，12.7mg/kg 80（1.33） 每日1次，10.4mg/kg 60（1.00） 每日1次，8.2mg/kg 50（0.83） 每日7mg/kg，或每48小時(shí)14mg/kg 40（0.67） 每日5.9mg/kg，或每48小時(shí)11.7mg/kg 30（0.50） 每日4.7mg/kg，或每48小時(shí)9.5 mg/kg 20（0.33） 每日3.6mg/kg，或每48小時(shí)7.2 mg/kg 10（0.17） 每日2.4mg/kg，或每48小時(shí)4.9 mg/kg 0（0） 每日1.3mg/kg，或每48小時(shí)2.6 mg/kg或每72小時(shí)3.9mg/kg
7 用藥2～3周后如病情好轉(zhuǎn)，仍需繼續(xù)用完整個(gè)療程。
8 注射本品時(shí)需作深部肌內(nèi)注射，注射過淺可加重疼痛并發(fā)生無菌性膿腫。
注射用硫酸卷曲霉素的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
臨用時(shí)，加氯化鈉注射液使溶解。深部肌內(nèi)注射，成人一日1g，持續(xù)60～120日，而后每周2～3次，每次 1g；現(xiàn)多主張每次0.75g，每日1次。
注射用硫酸卷曲霉素藥物相作用
1 與氨基糖苷類合用，可增加產(chǎn)生耳毒性、腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性，發(fā)生聽力減退，可能是暫時(shí)性的，停藥后仍可繼續(xù)進(jìn)展至耳聾，往往呈永久性。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱與呼吸抑制或呼吸肌麻痹，用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助恢復(fù)。
2 與兩性霉素B、萬古霉素、桿菌肽、巴龍霉素、環(huán)孢素、卡氮芥、順鉑、布美他尼、依他尼酸、呋塞米同時(shí)或先后應(yīng)用可增加耳毒性及腎毒性發(fā)生的可能性，同用時(shí)需定期進(jìn)行聽力和腎功能測定。
3 抗組胺藥、布克利嗪、賽克利嗓、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺，與本品合用可能掩蓋耳鳴、頭昏或眩暈等耳毒性癥狀。
4 與抗神經(jīng)肌肉阻斷藥合用時(shí)可拮抗后者對骨骼肌的作用，因此在合用的當(dāng)時(shí)或合用后，需調(diào)整抗肌無力藥的劑量。
5 甲氧氟烷或多粘菌素類注射劑與本品同時(shí)或先后應(yīng)用時(shí)，腎毒性或神經(jīng)肌肉阻滯作用可能增加，故應(yīng)避免合用；神經(jīng)肌肉阻滯作用可致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或呼吸肌麻痹；在外科手術(shù)過程中或手術(shù)后本品與兩者合用時(shí)亦應(yīng)謹(jǐn)慎，用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯恢復(fù)。
6 本品與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用時(shí)，兩者的中樞呼吸抑制作用可能相加，導(dǎo)致呼吸抑制作用加重或抑制時(shí)間延長或呼吸麻痹，必須密切觀察和隨訪。
注射用硫酸卷曲霉素成分或處方
主要成分：硫酸卷曲霉素
分子式：C25H46N14O11S
分子量：750.78
注射用硫酸卷曲霉素藥理作用
本品為多肽復(fù)合物，對結(jié)核分枝桿菌有抑制作用，其機(jī)制尚不明確，可能與抑制細(xì)菌蛋白合成有關(guān)。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性。本品與卡那霉素、紫霉素存在不完全交叉耐藥。
注射用硫酸卷曲霉素貯藏方法
密閉，在陰涼干燥處保存。
市場上的注射用硫酸卷曲霉素
- 注射用硫酸卷曲霉素
- 包裝規(guī)格：0.5g(50萬單位)
- 注射用硫酸卷曲霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20055189
- 包裝規(guī)格：0.75g(75萬單位)
- 注射用硫酸卷曲霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20055187
- 包裝規(guī)格：0.5g(50萬單位)
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