玻璃體后脫離
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玻璃體后脫離
玻璃體后脫離并牽拉黃斑的典型OCT圖像
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疾病概述
玻璃體后脫離起病突然,患者主要癥狀有飛蚊與閃光感,有時(shí)可以看到眼前有黑圈。醫(yī)生
檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)視盤前有Weiss環(huán)。多為老年性玻璃體變性引起。值得注意的是少數(shù)玻璃體后脫離可引起網(wǎng)脫。因此,如果發(fā)現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)并有閃光感,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。近視眼,尤其是高度近視者常有飛蚊癥?;颊吒械窖矍坝酗h浮的點(diǎn)狀或發(fā)絲樣混濁物,持續(xù)一段時(shí)間繼而隱沒消失,以后又可重現(xiàn)或持續(xù)存在,其數(shù)量及形態(tài)很少變化。一般也無需治療。
疾病分類
癥狀體征
由于玻璃體與視盤邊緣有緊密的粘連,分離后在視網(wǎng)膜前出現(xiàn)一個(gè)如視盤大小的環(huán)形渾濁物。日久,此環(huán)可變形或下沉。它的存在,是玻璃體后脫離的確切體征。多數(shù)患者在PVD發(fā)生時(shí)沒有急性癥狀,有些人會(huì)有閃光感,眼前有飄浮物,造成小血管撕裂時(shí)可發(fā)生玻璃體積血。閃光感覺是一種“內(nèi)視現(xiàn)象”,因玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜牽拉產(chǎn)生物理刺激所致。飄浮物由玻璃體渾濁引起。
疾病病因
玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離。
病理生理
層變薄并出現(xiàn)裂口,液化的玻璃體通過裂口進(jìn)入玻璃體后間隙,使后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜迅速分離?! ?/p>
診斷檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)、眼底檢查、眼部B超明確診斷?! ?/p>
治療方案
無特殊
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