疾病的預(yù)防
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疾病的預(yù)防(prevention of disease),避免疾病發(fā)生的醫(yī)療措施,是醫(yī)學(xué)科學(xué)重要的組成部分,包括傳染病和非傳染病的預(yù)防,也包括避免急性病轉(zhuǎn)為慢性病的措施。
傳染病預(yù)防
預(yù)防措施主要針對(duì)疾病傳播的三個(gè)環(huán)節(jié):①消滅傳染源,如消滅生活環(huán)境中的病原體,中止病人和帶菌者的排菌;②截?cái)?a href="/w/%E4%BC%A0%E6%92%AD%E9%80%94%E5%BE%84" title="傳播途徑">傳播途徑,如消毒飲水和食物,消滅媒介生物,消毒病人排泄遺物,以及各種疾病隔離措施;③減少易感人群,如開展免疫接種以提高人群免疫力,當(dāng)易感人群降低到一定比例之下,疾病既無法流行起來。由此看來,治療現(xiàn)病人,防止進(jìn)一步傳播,也是一種預(yù)防。
非傳染病、慢性病的預(yù)防
依據(jù)目前對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)可分為三級(jí)預(yù)防:一級(jí)為病因預(yù)防;二級(jí)為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;三級(jí)為對(duì)癥治療,防止傷殘和加強(qiáng)康復(fù)工作。疾病自然史和三級(jí)預(yù)防的關(guān)系見表。
① 一級(jí)預(yù)防。又稱病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防。主要是針對(duì)病因采取相應(yīng)的措施,防止疾病的發(fā)生,是控制和消滅疾病的根本措施。一級(jí)預(yù)防的工作有兩個(gè)方面。一是一般的開展群眾性的衛(wèi)生工作,改善人們的衛(wèi)生條件,增進(jìn)保護(hù)人群健康的措施,包括加強(qiáng)鍛煉,合理營(yíng)養(yǎng);改變不良的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,如戒煙、戒酒等。保護(hù)改善環(huán)境以保證人們的生產(chǎn)和生活區(qū)的空氣、水、土壤不受工業(yè)“三廢”(廢氣、廢水、廢渣)和生活“三廢”(糞便、污水、垃圾)以及農(nóng)藥、化肥等的污染。二是采取特殊的保護(hù)措施,如通過預(yù)防接種,以預(yù)防某些傳染病的發(fā)生;對(duì)地方性甲狀腺腫地區(qū)長(zhǎng)期供應(yīng)碘鹽;改進(jìn)工礦企業(yè)的工藝流程,改善勞動(dòng)條件,以防止職業(yè)病的發(fā)生。
② 二級(jí)預(yù)防。通過普查,定期健康檢查和設(shè)立專門的防治機(jī)構(gòu)來達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療疾病的目的。如普查時(shí)通過胸部透視可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺癌和心臟病。二級(jí)預(yù)防措施不僅可以減少病人痛苦,而且可以減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)、保護(hù)勞動(dòng)力。
③ 三級(jí)預(yù)防。包括對(duì)癥治療,防止傷殘和加強(qiáng)康復(fù)的措施。疾病進(jìn)入后期階段,病情比較嚴(yán)重,有可能勞動(dòng)力喪失時(shí),應(yīng)采取措施防止疾病惡化,對(duì)癥治療以減少痛苦,延長(zhǎng)壽命,同時(shí)還應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)工作。
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