痛風石
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在痛風病人的發(fā)病過程中,會出現一種堅硬如石的結節(jié),稱為“痛風石”,又名痛風結節(jié)。這種尿酸鈉結晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節(jié)腫。痛風石最常見于耳輪,亦多見于踇趾的第一跖趾關節(jié)、指、腕、肘及膝關節(jié)等處,少數病人可出現在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。在關節(jié)附近的骨骼中侵入骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀。這種痛風結節(jié)也可在關節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內發(fā)現。痛風石大小不一,小的如芝麻,大的如雞蛋。
一般認為,血尿酸在0.54毫摩爾/升以上時,50%有痛風石。多見于起病后的某個時期,平均為10年左右??傊?,血尿酸濃度越高,病程越長,發(fā)生痛風石的機會越多。痛風石逐漸增大后,其外表皮膚可能變薄潰破,形成瘺管,排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結晶物,經久不愈。由于尿酸有抑制細菌的作用,繼發(fā)感染少見。發(fā)生在手足肌腱附近的結石,常影響關節(jié)活動,有時需手術治療。
近年來,由于痛風病人得到早期診斷、及時治療,且降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多,應用漸廣,所以痛風石的出現已見減少。
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