神經(jīng)性耳聾
| A+醫(yī)學百科 >> 神經(jīng)性耳聾 |
神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng)、大腦的聽覺中樞發(fā)生病變，而引起聽力減退，甚至聽力消失的一種病證，常常伴有耳嗚?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，兒童出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾其發(fā)病原因可有如下幾種：
①小兒在患病后連續(xù)使用抗菌素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等所引起的中毒性耳聾。
②由病毒感染或內(nèi)耳血管栓塞引起的突發(fā)性耳聾。
④由外傷或爆震、噪音引起的爆震性茸聾等。中醫(yī)學認為，耳為腎之竅，為十二經(jīng)脈所灌注，內(nèi)通于腦。其病因病機可有風熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、腎精虧損、脾胃虛弱等幾種。臨床表現(xiàn)以聽力障礙、減退甚至消失為主要癥狀，患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響，在安靜環(huán)境中患兒感覺更明顯。可伴有發(fā)熱，頭痛，煩躁不安，腹脹，腰酸乏力等多種全身癥狀。
神經(jīng)性耳聾系指耳蝸、聽神經(jīng)和聽覺通路的病變?！ ?/p>
感音神經(jīng)性聾是什么？
病變位于螺旋器的毛細胞、聽神經(jīng)或各級聽中樞，對聲音的感受與神經(jīng)沖動的傳導發(fā)生障礙，所引起的聽力下降即為感音神經(jīng)性耳聾。其中毛細胞病變引起者稱感音性聾（耳蝸性聾或終器性聾）常有重振現(xiàn)象，病變位于聽神經(jīng)及其傳導徑路者稱神經(jīng)性（蝸后性聾或之后性聾），其特點為語言辨別率明顯下降。病變發(fā)生于大腦皮層聽中樞者稱中樞性聾，常伴有其經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
感音神經(jīng)性聾的治療原則
一是恢復或部分恢復已經(jīng)喪失的聽力；二是盡量保存并利用殘存的聽力。
一、藥物治療：因為感音神經(jīng)性聾的致病原因較多，機制與病理改變不盡相同，故迄今尚無一個簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時，宜早選用血管擴張劑，降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑，以及必要時在一定期間內(nèi)應用類固醇激素等進行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氫鈉，高壓氧等治療，藥物治療無效者可配助聽器。
二、助聽器：是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機、耳模、電源等組成。助聽器種類很多，單供個體用者就有氣導和骨導、盒式和耳級式(包括眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式)，單耳與雙耳等助聽器，需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用。一般講，語頻平均聽力損失35—85dB者可使用，若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大，但都不超過50dB者，宜給聽力較差耳配用；若一耳聽力損失超過50dB，則應給聽力較好耳配戴助聽器。此外，還應考慮聽力損害的特點，例如助聽器應該用于語言識別率較高，聽力曲線平坦，骨氣導間隙較大或動態(tài)聽力范圍較寬的耳。傳音性聾應用氣、骨導助聽器均可，外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導型助聽器。感音神經(jīng)性聾者多用氣導型。有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器。
三、耳蝸埋植：又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)極度耳聾，使用高功率助聽器無效，耳內(nèi)無活動性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，耳蝸電圖無反應，鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應者。
四、聽覺語言訓練：仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓練發(fā)聲或講話能力的措施。兩者互相補充，不能偏廢。訓練應從學齡前開始。宜早應用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風車、吹樂器等方法增加肺活量，延長呼吸，使舌運動靈活，然后用高大清晰的聲音，面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話，借助鏡子矯正口形，觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發(fā)聲強弱，高低的關(guān)系
|
|||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“神經(jīng)性耳聾”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |