精神病人
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精神病人(psychotic)，各類精神病患者?？杀憩F(xiàn)出許多生理功能與心理社會(huì)功能的異常，并缺少對(duì)這些心理異常的自知能力，因而不能正確地區(qū)別實(shí)幻和控制個(gè)人的行為。多數(shù)不能自動(dòng)求醫(yī)。在現(xiàn)今的醫(yī)療條件下，許多病人經(jīng)治療和社會(huì)支持可以獲得不同的治療效果乃至康復(fù)，也有些病人出現(xiàn)不同程度的心理或行為缺陷，成為殘疾人，終生需要社會(huì)照顧。
由于一般人對(duì)精神病的本質(zhì)缺乏理解，而病人在患病期間的行為表現(xiàn)遠(yuǎn)離習(xí)俗，甚至古怪離奇，所以精神病人往往受到有別于各種軀體疾病患者的社會(huì)待遇。在科學(xué)文化落后的歷史年代里，世界各地普遍視精神病人為“狂人”而加以歧視、虐待、關(guān)閉甚至殺害。即使在當(dāng)今社會(huì)中，許多人對(duì)精神病人仍有一定程度的偏見與歧視，精神病人得不到恰當(dāng)、及時(shí)而合理治療的情況決非罕見。為了改變歧視精神病人的狀況并改善其待遇，必須廣泛宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)，借以引起社會(huì)公眾的注意、同情和支持。更重要的是要制定精神衛(wèi)生法規(guī)，從法律上根本解決精神病人的權(quán)益、治療和監(jiān)護(hù)諸問題。
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精神病人的權(quán)益
首先，要維護(hù)精神病人的人權(quán)。精神病人是受疾病侵害的公民，任何人不得加以欺辱、歧視或虐待。對(duì)精神病人的工作和生活應(yīng)予以妥善的照顧。當(dāng)疾病得到控制時(shí)應(yīng)對(duì)之采取過渡性康復(fù)措施，以利逐步恢復(fù)原有工作。對(duì)精神病患者的婚姻問題應(yīng)區(qū)別情況，分別對(duì)待：對(duì)現(xiàn)癥患者不能婚配；已經(jīng)治愈者則應(yīng)準(zhǔn)予登記，但須進(jìn)行婚前的例行檢查；對(duì)有明確遺傳傾向的重精神病患者則應(yīng)勸說其節(jié)制生育。
為了維護(hù)精神病人的人格尊嚴(yán)與合法權(quán)益，國(guó)家對(duì)傷害精神病人并形成嚴(yán)重后果者，對(duì)奸污精神病患者以及唆使、挑動(dòng)精神病人肇事者均應(yīng)繩之以法。
精神病人的治療問題
精神病人享有接受妥善治療并受到監(jiān)護(hù)的權(quán)利。精神病人的治療，同樣是以自愿為前提。但是，鑒于多數(shù)病人在患病期內(nèi)喪失了區(qū)別實(shí)幻與控制行為的能力，而且拒絕治療，故當(dāng)其行為有可能造成自殘或有可能危及社會(huì)安全時(shí)，就有必要進(jìn)行強(qiáng)制性的治療措施。執(zhí)行強(qiáng)制性治療措施之前，須取得家屬、單位領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)社會(huì)監(jiān)護(hù)人的同意。強(qiáng)制性醫(yī)療應(yīng)有一定的時(shí)限，逾期未愈仍須住院者，醫(yī)師須向家屬或監(jiān)護(hù)人申明需繼續(xù)住院醫(yī)療。
涉法精神病人的責(zé)任能力問題
涉法，特別是因肇事構(gòu)成刑事問題的精神病人須經(jīng)由司法程序提交授權(quán)的精神科專家或醫(yī)師進(jìn)行精神病醫(yī)學(xué)鑒定。其他人士或未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生不得受理鑒定案例。
原則上講，肇事當(dāng)時(shí)對(duì)自身行為喪失辨認(rèn)能力和喪失控制個(gè)人行為能力者，可認(rèn)定為無(wú)責(zé)任能力；反之為有責(zé)任能力。從精神病類別上看，現(xiàn)癥重精神病患者，如患各型精神分裂癥、躁郁癥、偏執(zhí)性精神病以及嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯者，可以考慮認(rèn)定為無(wú)責(zé)任能力，但要做具體分析。以上幾種重精神病的緩解期則具有責(zé)任能力。對(duì)患有發(fā)作性的精神障礙者應(yīng)進(jìn)行健康調(diào)查與有關(guān)的檢查。確屬因疾病發(fā)作而肇事或存在意識(shí)障礙者應(yīng)認(rèn)定為無(wú)責(zé)任能力。但是一般的飲酒過量引致行為改變或慢性酗酒產(chǎn)生的一時(shí)性精神異常，通常不認(rèn)定為無(wú)責(zé)任能力。
精神病人的醫(yī)療與社會(huì)照管設(shè)施
在精神病人的管理問題中關(guān)鍵是醫(yī)療。在現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的條件下，國(guó)家應(yīng)多層次、多渠道地開展精神病院內(nèi)外的醫(yī)療活動(dòng)。應(yīng)按人口開辦有一定床位的精神病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的精神科，以利患者住院治療。此外，還應(yīng)動(dòng)員社會(huì)力量開展社區(qū)醫(yī)療，借以擴(kuò)大治療面，使患者就近就醫(yī)、就近收容或管理。由于精神病的治療與管理具有很強(qiáng)的社會(huì)性，故各級(jí)行政區(qū)劃均應(yīng)設(shè)置精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，以協(xié)調(diào)各方面的力量，使病人得到社會(huì)照顧與監(jiān)護(hù)，使精神衛(wèi)生事業(yè)得以發(fā)展。
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