老齡衛(wèi)生
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老齡衛(wèi)生(health care for the elderly),老年人為了保持健康長壽應(yīng)注意的一些問題。這些問題在各年齡階段都應(yīng)注意,但在老年期有其特點。
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體力活動
包括體力勞動與體育活動。經(jīng)常從事體力活動可增進(jìn)新陳代謝,改善血液循環(huán)、減輕肌肉萎縮,增強(qiáng)體質(zhì),延緩組織器官的衰老性變化,減少高血壓病和冠心病等老年常見病的發(fā)生。但是,體力活動必須量力而行。在選擇某項體育活動前,應(yīng)經(jīng)醫(yī)生體檢許可。體育活動的目的只能是健身,應(yīng)避免競賽運(yùn)動?;顒右驖u進(jìn),還要有一定的間歇。活動的強(qiáng)度可以自己不感疲乏和不適,而且體力在逐漸增強(qiáng)為度。應(yīng)避免快速活動、爆發(fā)性活動或容易摔倒的姿勢,而應(yīng)采取較緩和的全身性或大量肌群的規(guī)律性活動。疲勞感是一種有益的信號,它提示人們停止超負(fù)荷的體力勞動。適應(yīng)于老年人的活動有:散步、慢跑、跳舞、體操、短時間短距離的游泳、不過分劇烈的球類活動、太極拳、氣功等。
飲食營養(yǎng)
老年牙齦和牙根萎縮,常易發(fā)生牙齒脫落,加之舌面味蕾數(shù)量減少,唾液、胃液及各種消化酶的分泌減少,食管、胃、腸的蠕動減弱,所以老年人的食欲以及消化、吸收功能均隨增齡而降低,對饑餓的耐受性也較差。因此,老年人的合理營養(yǎng)應(yīng)該是低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、充足的蛋白質(zhì)和維生素,以及適當(dāng)?shù)臒o機(jī)鹽類。而且飲食要清淡、軟爛、易消化,食塊要小。進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽,避免過飽,尤其是睡覺前更要防止過飽,必要時可采取少食多餐的方式。食品要多樣化,不可過分限制或大量攝取某一種食品。
飲食的熱量必須適當(dāng)控制,過多的熱量可使體重不斷增加而發(fā)胖。肥胖不僅影響活動,增加心臟負(fù)擔(dān),而且還是發(fā)生許多老年病的因素。宜用低脂肪低膽固醇飲食,宜食用植物油。老年人糖的代謝功能較差,尤其是患有糖尿病者更應(yīng)注意低糖飲食。宜多用植物性蛋白質(zhì),黃豆及其制品是老年人較理想的蛋白質(zhì)食品。還宜多吃蔬菜與水果。應(yīng)避免飲濃茶,尤其在睡前。老年人常有渴感缺陷,因此應(yīng)注意飲水。烈性白酒應(yīng)少飲。每天攝入熱量1540~2400千卡,其中脂肪產(chǎn)生者占總熱量的20%(約40克),蛋白質(zhì)1.0~1.5g/kg體重;糖占總熱量的60~70%。
生活衛(wèi)生
老年人機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能在逐漸衰退,與此同時,體內(nèi)免疫功能及對外界的適應(yīng)力也均在下降。因此生活上的衛(wèi)生保健十分重要。
① 生活規(guī)律:應(yīng)按時作息,每天要有充足的睡眠。睡眠的時間因人而異,重要的是睡眠的質(zhì)量,必要時可服少量鎮(zhèn)靜藥,但不要輕易使用安眠藥。午睡對老年人是必要的,不能午睡者,閉目休息片刻也有益。每日進(jìn)行適度的體力活動,使身體產(chǎn)生輕度疲勞感,這有利于睡眠。
② 室內(nèi)衛(wèi)生:老年人室內(nèi)活動時間較長,室內(nèi)衛(wèi)生尤為重要。應(yīng)保持空氣新鮮,陽光充足,室溫宜在18~24℃,相對濕度40~50%。擺設(shè)整潔,還要方便活動。避免臺階與門坎,地面要防滑。
③ 個人衛(wèi)生:要經(jīng)常保持口腔、雙手和會陰部的清潔,除早晚刷牙外,每次飲食后必須漱口,有假牙者摘下假牙,清除口腔內(nèi)的食物殘渣。定期更衣洗澡,洗澡時水溫不宜過高(37~39℃),以免虛脫。衣著要松軟、保暖、寬大,便于穿脫。注意衣著整潔,還要隨季節(jié)和氣溫的變化及時更衣。夏季服裝應(yīng)選擇透氣性、吸濕性較好的絲綢品和棉制品,避免用化學(xué)纖維衣物。鞋襪宜輕軟合足,鞋底要防滑,最好穿布鞋。
④ 皮膚衛(wèi)生:老年人的皮膚松弛,出現(xiàn)皺紋,皮下的彈力組織和脂肪均明顯減少。皮膚的抗損傷、抗感染、排泄、體溫調(diào)節(jié)功能均有所下降,因此老年人的皮膚衛(wèi)生甚為重要。合理的營養(yǎng)(足夠的蛋白質(zhì)與豐富的維生素)是正常皮膚保健所必需。要經(jīng)常保持皮膚的清潔,洗澡或擦身宜用溫水和低堿的肥皂。皮膚干燥者可擦潤膚劑,而且洗澡不要過勤。自我按摩面部皮膚和增加面部肌肉的活動,是保持面部皮膚和肌肉緊張度的保健措施。
⑤ 外出與活動:在身體允許的條件下,老年人應(yīng)經(jīng)常有一定的戶外或外出活動。但行動要慢而穩(wěn),要避免登高久立,以免出現(xiàn)腦貧血而暈倒。夏季外出要防中暑,冬季要防感冒和凍傷。
⑥ 化妝與健美:健康的身體,敏捷的思路,開朗的性格,幽默的語言和輕捷的舉止,均能使人顯得年輕,而美的儀容儀表更能使人顯得年輕。衣著穿戴因時因地而異,同時進(jìn)行某些適當(dāng)?shù)难b扮或巧妙地用各種修飾掩蓋某些缺點將使老年人顯得精神、健美,增加自信、自尊和生活的情趣。
⑦ 性生活:老年人的性功能有所衰退,性生活也有所減少。減退的程度因人而異,而且懸殊甚大。不少人的性生活能保持到60~70歲,甚至80歲,這主要取決于身體的健康狀態(tài)。男性老年人性功能的生理變化主要表現(xiàn)為:陰莖勃起減慢,勃起的堅實度較差,射精前期延長,性欲高潮期縮短,射精力減弱,射精量減少,陰莖再次勃起所需要的間隔時間較長。女性老年人的性功能的生理變化主要表現(xiàn)為:陰道壁變薄,分泌物減少而使陰道不滑潤,陰道壁彈性較差,性欲高潮期縮短,有時子宮出現(xiàn)疼痛性或痙攣性收縮,性興奮和生殖器官的充血消退得較快,長期不性交者陰道壁萎縮,并且發(fā)生粘連。以上生理變化可用雄性或雌性激素改善,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。陰道分泌物減少者,性交前可用潤滑劑。
老年人性功能減退的原因除老齡因素外,還有許多因素,其中主要的為健康原因與精神因素。男性老年人前列腺手術(shù)后的陽痿,主要為心理作用所致。一些藥物,特別是抗高血壓藥和鎮(zhèn)靜藥可影響男性的性功能,尤其在用藥劑量較大、時間較久時。患慢性病的老年人應(yīng)注意以下幾點:冠心病患者在能勝任中等強(qiáng)度的體力活動或運(yùn)動試驗無明顯異常時,方可性交;不要在飽餐后性交;宜采取緩和和松弛的性交方式;性交后應(yīng)有充足的休息。
保健醫(yī)療
老年人應(yīng)每年體檢1~2次。慢性病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查和認(rèn)真治療。不服老而放松體檢和診療,有病亂投醫(yī),輕信巫醫(yī),隨意中斷正當(dāng)?shù)尼t(yī)療和病后消極臥床都不可取。無病的老年人不必服用“長壽”藥物。感覺不適時應(yīng)及早就醫(yī)。體弱者藥補(bǔ)不如食補(bǔ),可用于食補(bǔ)者除日常食物外,還有核桃仁、黑芝麻、紅棗、山楂、桂圓、苡仁、蓮子、蜂蜜、銀耳等。
心理衛(wèi)生
影響老年人的心理因素是復(fù)雜的,主要有:①身體的衰老;②脫離了社會工作崗位,社會地位與社會關(guān)系發(fā)生改變;③子女長大、獨立、結(jié)婚、遠(yuǎn)離以及喪偶等;④某些疾病的纏身。上述種種原因使得許多老年人存在著老朽感、孤獨感、寂寞、抑郁、自卑等消極心理,一些老年人甚至對生活缺乏信心,產(chǎn)生厭世心理。還有一些老年人回憶起自己的一生道路與貢獻(xiàn),可產(chǎn)生自尊、自豪、滿足或內(nèi)疚、悔恨與罪惡感等種種復(fù)雜的心理。
老年人一方面要正視自己年老體弱的現(xiàn)實,不能不服老,勉強(qiáng)去做自己精力與體力達(dá)不到的事情,同時更要積極預(yù)防和克服上述種種消極心理。首先,要加強(qiáng)社會聯(lián)系,保持與他人的來往,積極參加某些力所能及的、有益的社會活動或?qū)I(yè)工作,繼續(xù)發(fā)揮自己的聰明才智。這樣便意識到自己存在的價值與意義,從而情緒樂觀,熱愛生活,且能延緩衰老。其次,要經(jīng)常參加一些有興趣的文體活動,不斷鍛煉身體,防止機(jī)體的廢用性萎縮。另外,還要性格開朗,心胸開闊,對人對事豁達(dá)大度,不要過多地指責(zé)年輕人的事。對于年輕人,應(yīng)看到他們的長處,相信他們的才能。那些性格急躁、好勝、愛發(fā)脾氣者,不僅人際關(guān)系緊張,自己煩惱,而且易患高血壓病、腦出血、冠心病等。因此,老年人還應(yīng)重視自身的思想修養(yǎng)。
喪偶老年人的再婚問題值得重視。喪偶老年人需要伴侶,以便在生活上互相照顧,避免孤獨與寂寞,何況有些老年人的性生活功能并未喪失。因此,再婚是每個喪偶老年人存在的實際問題。但是,由于年老體弱,多年來定型的性格、生活習(xí)慣和喜愛嗜好不同,尤其是家庭存在復(fù)雜的人際關(guān)系,再婚前要經(jīng)過慎重考慮與了解,以免帶來更大的煩惱與痛苦。
社會環(huán)境
老年人的健康長壽還與社會環(huán)境關(guān)系密切,下述社會環(huán)境因素是有利于老年人健康長壽的良好因素:①良好的尊老、養(yǎng)老的社會風(fēng)尚;②優(yōu)越的社會制度;③方便老年人從事社會交往、文體活動、學(xué)習(xí)和專業(yè)活動的條件與設(shè)施,如老人活動站、老齡大學(xué)、老人書法繪畫等組織;④專門的老年人社會福利和醫(yī)療機(jī)構(gòu);⑤社會醫(yī)學(xué)和抗衰老的研究。
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