胃腸動力檢查/胃腸動力的神經(jīng)調(diào)節(jié)
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消化系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)是很復(fù)雜的，并且大部分都在人們的意識控制之外（不隨意的），但近段食管和肛門是可受意識控制的。此處的肌層由橫紋肌組成，從某種程度上來說是可隨意控制的。消化道的其余部分受自主神經(jīng)（交感和副交感神經(jīng)）和腸神經(jīng)系統(tǒng)（ENS）（存在于腸壁內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞叢）調(diào)節(jié)。
圖1.3（a）腸神經(jīng)系統(tǒng)（肌間神經(jīng)叢和粘膜下神經(jīng)叢）位置。(b)圖示肌間神經(jīng)叢和粘膜下神經(jīng)叢作為交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換神經(jīng)元。
胃腸道的神經(jīng)支配可分為外來和內(nèi)在兩部分（圖1.3）。
外來神經(jīng)支配
外來神經(jīng)支配主要通過軀體運動神經(jīng)或自主神經(jīng)系統(tǒng)來完成（圖1.4）。
軀體運動神經(jīng)
咽及近段食管橫紋肌運動的神經(jīng)支配主要通過顱神經(jīng)的運動神經(jīng)元完成。
肛管橫紋肌運動則由陰部神經(jīng)控制。
圖1.4胃腸道自主和軀體運動神經(jīng)支配。
自主神經(jīng)調(diào)節(jié)
消化道大部分是由自主神經(jīng)控制的（不受人的意識控制）。自主神經(jīng)系統(tǒng)可分為兩部分：
.副交感神經(jīng)系統(tǒng)，包括迷走神經(jīng)，主要作用是促進胃腸運動。雖然有許多不同的神經(jīng)遞質(zhì)，但乙酰膽鹼仍被認(rèn)為是最重要的促進平滑肌活動和激素分泌的神經(jīng)遞質(zhì)。副交感神經(jīng)系統(tǒng)利用腸肌間神經(jīng)叢（如下）作為轉(zhuǎn)換神經(jīng)元
.交感神經(jīng)系統(tǒng)主要作用是抑制胃腸運動，其神經(jīng)纖維通過一系列神經(jīng)節(jié)到達(dá)腸肌間神經(jīng)叢（如下）。去甲腎上腺素是交感神經(jīng)系統(tǒng)最重要的神經(jīng)遞質(zhì)。
內(nèi)在神經(jīng)支配
胃腸道的內(nèi)在神經(jīng)支配是通過 ENS完成的，ENS為影響胃腸運動的一個復(fù)雜而高級的內(nèi)在調(diào)節(jié)器。
胃腸道運動主要是在ENS作用下產(chǎn)生的。ENS直接從腸道獲得信息，在或不在自主神經(jīng)系統(tǒng)的參與下迅速產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)答。因此，ENS常稱為“腸道的微型大腦”。
ENS的神經(jīng)也被認(rèn)為是副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)、平滑肌細(xì)胞、腸粘膜腺體，以及其他壁內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞之間的轉(zhuǎn)換神經(jīng)元。通過這種方式，自主神經(jīng)系統(tǒng)，或?qū)嶋H上是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可調(diào)節(jié)ENS的活動。
ENS由兩個不同的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)組成：
.腸肌間神經(jīng)叢（Auerbach神經(jīng)叢）是位于環(huán)肌層和縱肌層之間的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)
.粘膜下神經(jīng)叢（Meissner神經(jīng)叢）是位于粘膜下層，在粘膜層和環(huán)肌層之間的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。
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