胎盤鈣化
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正常胎盤是沒有鈣化灶的，只有過期妊娠、妊高癥、慢性腎炎等疾病時，其組織細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生變性壞死，鈣沉積于壞死部位，形成胎盤鈣化。故胎盤鈣化意味著胎盤輸送養(yǎng)分的功能下降。鈣化嚴(yán)重時胎盤的供氧氣和營養(yǎng)不能滿足胎兒發(fā)育時，胎兒便可能宮內(nèi)窘迫，生長發(fā)育停止，甚至死亡，因此胎盤鈣化對胎兒具有危害性。
目錄 |
胎盤鈣化的原因
胎盤鈣化是由于孕婦晚期胎盤發(fā)生局灶性梗死所致，梗死灶越多，出現(xiàn)鈣化點就越多，B超下表現(xiàn)的較強(qiáng)光斑點就越多。B超檢測時可根據(jù)胎盤鈣化斑點分布大小將鈣化程度分為三度，即I度、II度、III度。B超下診斷的鈣化情況不一定與實際相符，而確診須根據(jù)產(chǎn)后檢查胎盤鈣化面積來斷定。
據(jù)研究報告顯示，妊娠33周后，一半以上都開始有不同程度的胎盤鈣化現(xiàn)象，此鈣化可從超音波顯示出來，胎盤鈣化與胎兒肺部成熟有關(guān) 。
胎盤鈣化的診斷
胎盤鈣化常發(fā)生于妊娠第3期后，最常見于過期妊娠的胎盤。由于胎盤隨著妊娠周數(shù)的增長，開始老化、變性，發(fā)生局部性梗塞壞死，壞死部分日后轉(zhuǎn)成鈣化物質(zhì)。
鈣化程度 1～3度
依據(jù)胎盤鈣化斑點分布的大小與狀況,我們可將鈣化區(qū)分為3度.第1度指輕微,而第3度指嚴(yán)重.
檢查 超聲波可約略看出
一般以超聲波檢查鈣化的情況不見得準(zhǔn)確,若要確認(rèn),須根據(jù)胎盤娩出后實際檢視胎盤鈣化狀況面積來決定.
影響 胎盤血流降低
胎盤鈣化所引發(fā)的不良影響是胎盤血流降低，導(dǎo)致胎盤功能減退。正常情況下，懷孕后
期甚至過期，超聲波檢查均或多或少會發(fā)現(xiàn)胎盤有1～2度的鈣化，這是這一時期不可避免的現(xiàn)象，也是胎兒已近足月或過期的間接表征。
處理 催生或終止妊娠
胎盤鈣化不見得會造成胎盤功能的喪失，危及胎兒。一旦發(fā)生第3度嚴(yán)重鈣化且合并有羊水過少或其他異常病征時，可能代表胎盤功能不全，有危害胎兒的可能，此時則須考慮催生引產(chǎn)、終止妊娠。
胎盤功能監(jiān)測3法
產(chǎn)科醫(yī)師會用一些方式來監(jiān)測胎盤功能。
1. 詢問孕婦自我計數(shù)的胎動頻率：因為胎動與胎盤功能有密切關(guān)系，若胎盤功能減低，胎兒會因慢性缺氧而活動減少。
2. 胎兒心率及宮縮監(jiān)測：一般采用非加壓試驗，胎動時有胎心加速變化即屬正常反應(yīng)，代表未來一周內(nèi)胎盤功能健全。
3. 超音波檢查：檢查內(nèi)容包括胎兒大小、胎盤鈣化程度、羊水量多寡、生理活動評估等項目，也可檢測胎兒與胎盤的狀況。
胎盤鈣化的鑒別診斷
胎盤老化就是胎盤成熟度，是指胎盤的老化程度，成熟程度越低說明胎盤的功能越好，能為寶寶提供的營養(yǎng)也越多。過期妊娠是致胎盤老化的最常見因素.此時胎盤功能減退,它的物質(zhì)交換能力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了已經(jīng)增大的胎兒的需要,就會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫而危及胎兒.
胎盤鈣化是否一定要提前分娩還要根據(jù)孕周、胎盤鈣化的范圍及功能、胎兒宮內(nèi)情況等綜合考慮。如果寶寶還不足月、胎盤鈣化較局限、胎盤功能良好、胎兒在宮內(nèi)無缺氧，則可以適當(dāng)?shù)却?如果寶寶已經(jīng)足月、或經(jīng)過檢查胎盤功能已經(jīng)減退、或?qū)殞氃趯m內(nèi)已經(jīng)有缺氧表現(xiàn)，則需要及時分娩。不管是等待或提前分娩，均要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，每日數(shù)胎動是最簡便的方法，發(fā)現(xiàn)胎動減少，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。同時要增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。
好發(fā)期 妊娠第3期后與過期妊娠
胎盤鈣化常發(fā)生于妊娠第3期后，最常見于過期妊娠的胎盤。由于胎盤隨著妊娠周數(shù)的增長，開始老化、變性，發(fā)生局部性梗塞壞死，壞死部分日后轉(zhuǎn)成鈣化物質(zhì)。
鈣化程度 1～3度
依據(jù)胎盤鈣化斑點分布的大小與狀況,我們可將鈣化區(qū)分為3度.第1度指輕微,而第3度指嚴(yán)重.
檢查 超聲波可約略看出
一般以超聲波檢查鈣化的情況不見得準(zhǔn)確,若要確認(rèn),須根據(jù)胎盤娩出后實際檢視胎盤鈣化狀況面積來決定.
影響 胎盤血流降低
胎盤鈣化所引發(fā)的不良影響是胎盤血流降低，導(dǎo)致胎盤功能減退。正常情況下，懷孕后
期甚至過期，超聲波檢查均或多或少會發(fā)現(xiàn)胎盤有1～2度的鈣化，這是這一時期不可避免的現(xiàn)象，也是胎兒已近足月或過期的間接表征。
處理 催生或終止妊娠
胎盤鈣化不見得會造成胎盤功能的喪失，危及胎兒。一旦發(fā)生第3度嚴(yán)重鈣化且合并有羊水過少或其他異常病征時，可能代表胎盤功能不全，有危害胎兒的可能，此時則須考慮催生引產(chǎn)、終止妊娠。
胎盤功能監(jiān)測3法
產(chǎn)科醫(yī)師會用一些方式來監(jiān)測胎盤功能。
1. 詢問孕婦自我計數(shù)的胎動頻率：因為胎動與胎盤功能有密切關(guān)系，若胎盤功能減低，胎兒會因慢性缺氧而活動減少。
2. 胎兒心率及宮縮監(jiān)測：一般采用非加壓試驗，胎動時有胎心加速變化即屬正常反應(yīng)，代表未來一周內(nèi)胎盤功能健全。
3. 超音波檢查：檢查內(nèi)容包括胎兒大小、胎盤鈣化程度、羊水量多寡、生理活動評估等項目，也可檢測胎兒與胎盤的狀況。
胎盤鈣化的治療和預(yù)防方法
胎盤鈣化不可避免，它是胎盤老化的過程表現(xiàn)。維護(hù)較佳的胎盤功能，從飲食與生活起居上就可以輕松達(dá)成。
要點1 均衡飲食
懷孕期間應(yīng)攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，注意飲食平衡，不偏不倚。
要點2 不熬夜、勿勞累
生活作息正常，勿熬夜勞累，常保身心舒緩。
要點3 適度的運動
散步慢走，以促進(jìn)全身血液循環(huán)。
要點4 每日計數(shù)胎動
經(jīng)常關(guān)注腹中胎兒狀態(tài)。定時產(chǎn)檢，并遵照醫(yī)生指示定時產(chǎn)檢。
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