自殺行為
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自殺是指個(gè)體蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為。
目錄 |
自殺行為的原因
自殺動(dòng)機(jī)與目的
失戀
情緒低落或無傾訴對(duì)象
與重要的人關(guān)系破裂
家庭破碎、失去家人
患了重病、失去健康;
被判坐牢、失去自由;
工作或?qū)W校的過大壓力;
失去工作、金錢、地位、自尊、重要的人、事、物;
酗酒及濫用藥物;
厭惡自己或這個(gè)世界;
處在被折磨或極度痛苦的環(huán)境;
處在瀕臨死亡的危機(jī)中;
絕望、發(fā)生無法避免、挽回的事(被性騷擾、強(qiáng)暴(強(qiáng)奸)、性侵害、性虐待、性操控).
自殺行為的診斷
自殺不是突然發(fā)生的，它有一個(gè)發(fā)展的過程。日本學(xué)者長岡利貞指出，自殺過程一般經(jīng)歷：產(chǎn)生自殺意念～下決心自殺～行為出現(xiàn)變化+思考自殺的方式～選擇自殺的地點(diǎn)與時(shí)間～采取自殺行為。對(duì)于不同年齡、不同個(gè)性、不同情境下的人，自殺過程有長有短。
我國學(xué)者一般把自殺過程分為三個(gè)階段：
1.自殺動(dòng)機(jī)或自殺意念形成階段
表現(xiàn)為遇到難以解決的問題，想逃避現(xiàn)實(shí)，為解脫自己而準(zhǔn)備把自殺當(dāng)作解決問題的手段。
2.矛盾沖突階段
產(chǎn)生了自殺意念后，由于求生的本能會(huì)使打算自殺的人陷入生與死的矛盾沖突之中，從而表現(xiàn)出談?wù)撟詺?，暗示自殺等直接或間接表現(xiàn)自殺企圖的信號(hào)。
3.自殺行為選擇階段
從矛盾沖突中解脫出來，決死意志堅(jiān)定，情緒逐漸恢復(fù)，表現(xiàn)出異常平靜，考慮自殺方式，做自殺準(zhǔn)備。如買繩子，搜集安眠藥等。等待時(shí)機(jī)一到，即采取結(jié)束生命的行為。
自殺作為一種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，學(xué)者們對(duì)其分類有不同的看法。美國國立精神衛(wèi)生研究所自殺預(yù)防研究中心分類為“完全性自殺(CS)、自殺企圖(SA)、自殺觀念(SI)“Bowsell(1963)把自殺分為“自殺姿態(tài)、矛盾的自殺企圖、嚴(yán)重的自殺企圖、完全性自殺“。其他分類有：習(xí)俗性自殺、慢性自殺、疏忽性自殺、不完全放意性自殺、精神病性自殺等。根據(jù)自殺的結(jié)果，一般分為自殺意念、自殺未遂和自殺成功三種形態(tài)。
自殺行為的鑒別診斷
19世紀(jì)末，法國社會(huì)學(xué)家涂爾干因其對(duì)自殺原因的解釋和分類信受學(xué)者的重視。涂爾干認(rèn)為，自殺并不是一種簡單的個(gè)人行為，而是對(duì)正在解體的社會(huì)的反應(yīng)。由于社會(huì)的動(dòng)亂和衰退造成了社會(huì)一文化的不穩(wěn)定狀態(tài)，破壞了對(duì)個(gè)體來說是非常重要的社會(huì)支持和交往。因而就削弱了人們生存的能力、信心和意志，這時(shí)往往導(dǎo)致自殺率的明顯增高。涂爾干還依社會(huì)對(duì)個(gè)人關(guān)系及控制力的強(qiáng)弱，把自殺分為四種類型。
1.利他性自殺
利他性自殺指在社會(huì)習(xí)俗或群體壓力下，或?yàn)樽非竽撤N目標(biāo)而自殺。常常是為了負(fù)責(zé)任，犧牲小我而完成大我。如屈原投身汩羅江，以死喚起民眾的覺醒;孟姜女哭長城，殉夫自殺;疾病纏身的人為避免連累家人或社會(huì)而自殺等。這類自殺者的共同心理是死是有價(jià)值的，是唯一的選擇。涂爾干認(rèn)為在原始社會(huì)和軍隊(duì)里這類自殺較多。在現(xiàn)代社會(huì)里越來越少。
2.自我性自殺
自我性自殺與利他性自殺正好相反。指因個(gè)人失去社會(huì)之約束與聯(lián)系，對(duì)身處的社會(huì)及群體毫不關(guān)心，孤獨(dú)而自殺。如離婚者、無子女者。涂爾干認(rèn)為這類自殺在家庭氣氛濃厚的社會(huì)發(fā)生機(jī)會(huì)較低。
3.失調(diào)性自殺
失調(diào)性自殺指個(gè)人與社會(huì)固有的關(guān)系被破壞。例如，失去工作、親人死亡、失戀等，令人訪惶不知所措而難以控制而自殺。
4.宿命性自殺
宿命性自殺指個(gè)人因種種原因，受外界過分控制及指揮，感到命運(yùn)完全非自己可以控制時(shí)而自殺。如監(jiān)犯被困的密室中、宗教徒為主而獻(xiàn)身。
中國學(xué)者把自殺分為情緒性自殺和理智性自殺兩類。
情緒型自殺常常由于爆發(fā)性的情緒所引起，其中由委屈、悔恨、內(nèi)疚、羞慚、激憤、煩躁或賭氣等情緒狀態(tài)所引起的自殺。此類自殺進(jìn)程比較迅速，發(fā)展期短，甚至呈現(xiàn)即時(shí)的沖動(dòng)性或突發(fā)性。
理智性自殺不是由于偶然的外界刺激喚起的激情狀態(tài)導(dǎo)致的，而是由于自身經(jīng)過長期的評(píng)價(jià)和體驗(yàn)，進(jìn)行了充分的判斷和推理以后，逐漸地萌發(fā)自殺的意向，并且有目的、有計(jì)劃地選擇自殺措施。因此，自殺的進(jìn)程比較緩慢，發(fā)展期較長。
自殺不是突然發(fā)生的，它有一個(gè)發(fā)展的過程。日本學(xué)者長岡利貞指出，自殺過程一般經(jīng)歷：產(chǎn)生自殺意念～下決心自殺～行為出現(xiàn)變化+思考自殺的方式～選擇自殺的地點(diǎn)與時(shí)間～采取自殺行為。對(duì)于不同年齡、不同個(gè)性、不同情境下的人，自殺過程有長有短。
我國學(xué)者一般把自殺過程分為三個(gè)階段：
1.自殺動(dòng)機(jī)或自殺意念形成階段
表現(xiàn)為遇到難以解決的問題，想逃避現(xiàn)實(shí)，為解脫自己而準(zhǔn)備把自殺當(dāng)作解決問題的手段。
2.矛盾沖突階段
產(chǎn)生了自殺意念后，由于求生的本能會(huì)使打算自殺的人陷入生與死的矛盾沖突之中，從而表現(xiàn)出談?wù)撟詺ⅲ凳咀詺⒌戎苯踊蜷g接表現(xiàn)自殺企圖的信號(hào)。
3.自殺行為選擇階段
從矛盾沖突中解脫出來，決死意志堅(jiān)定，情緒逐漸恢復(fù)，表現(xiàn)出異常平靜，考慮自殺方式，做自殺準(zhǔn)備。如買繩子，搜集安眠藥等。等待時(shí)機(jī)一到，即采取結(jié)束生命的行為。
自殺作為一種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，學(xué)者們對(duì)其分類有不同的看法。美國國立精神衛(wèi)生研究所自殺預(yù)防研究中心分類為“完全性自殺(CS)、自殺企圖(SA)、自殺觀念(SI)“Bowsell(1963)把自殺分為“自殺姿態(tài)、矛盾的自殺企圖、嚴(yán)重的自殺企圖、完全性自殺“。其他分類有：習(xí)俗性自殺、慢性自殺、疏忽性自殺、不完全放意性自殺、精神病性自殺等。根據(jù)自殺的結(jié)果，一般分為自殺意念、自殺未遂和自殺成功三種形態(tài)。
自殺行為的治療和預(yù)防方法
自殺的干預(yù)主要在預(yù)防，預(yù)防自殺可分為三級(jí)，即一級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。
一級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防主要是指預(yù)防個(gè)體自殺傾向的發(fā)展。一級(jí)預(yù)防的主要措施有管理好農(nóng)藥、毒藥、危險(xiǎn)藥品和其它危險(xiǎn)物品，監(jiān)控有自殺可能的高危人群，積極治療自殺高危人群的精神疾病或軀體疾病，廣泛宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，提高人群應(yīng)付困難的技巧。
二級(jí)預(yù)防：二級(jí)預(yù)防主要是指對(duì)處于自殺邊緣的個(gè)體進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。通過心理熱線咨詢或面對(duì)面咨詢服務(wù)幫助有輕生念頭的人擺脫困境，打消自殺念頭。
三級(jí)預(yù)防：三級(jí)預(yù)防主要是指采取措施預(yù)防曾經(jīng)有過自殺未遂的人再次發(fā)生自殺。
參看
- 家庭診療/自殺行為
- 顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙
- 其他類精神活性物質(zhì)依賴
- 營養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)的精神障礙
- 硬皮癥伴發(fā)的精神障礙
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的精神障礙
- 心血管疾病伴發(fā)的精神障礙
- 童年情緒障礙
- 癲癇性精神障礙
- 腦外傷伴發(fā)的精神障礙
- 產(chǎn)后精神病
- 兒童精神分裂癥
- 氣功所致精神障礙
- 分裂情感性精神病
- 其它癥狀
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