舒張壓上升

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單純舒張壓上升高血壓病的早期階段。對單純舒張高血壓不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。如果不及時治療,隨著年齡老化,預(yù)后就較差。

目錄

舒張壓上升的原因

同飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心情因素、工作壓力、氣候情況都有關(guān)系。 這一簇的患者一般都是個人習(xí)慣因素造成的,生活沒有規(guī)律性,飲食沒有科學(xué)性,工作沒有時間性,休息沒有正常性,娛樂沒有合理性。

舒張壓上升的診斷

一般情況下,理想的血壓為120/80mmHg,正常血壓為130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg為臨界高血壓,為正常高限;140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ期,此時機體無任何器質(zhì)性病變,只是單純高血壓;160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ期,此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變,但功能還在代償狀態(tài);180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期,此時有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變,已進入失代償期,隨時可能發(fā)生生命危險。

1、輕度高血壓:舒張壓在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之間,且無靶器官損害。

2、中度高血壓:舒張壓在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之間。

3、重度高血壓:舒張壓≥15.3kPa(115mmHg)。

4、臨界高血壓:是指血壓水平超過正常范圍,而又未達到高血壓的標(biāo)準(zhǔn),即舒張壓12.1~12.5kPa(91~94mmHg),收縮壓在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之間。

舒張壓上升的鑒別診斷

舒張壓上升的鑒別診斷:

1、急性腎炎急性腎小球腎炎(acute glomerulonephritis)常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一,但臨床上表現(xiàn)為急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病,故也常稱為急性腎炎綜合征(acute nephritic syndrome)。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染腎小球腎炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3~8歲見,2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。

2、慢性腎炎慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis),簡稱為慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化。

3、慢性腎盂腎炎:慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。由于炎癥的持續(xù)進行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂、腎盞的損害,形成疤痕,以至腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙。平時病人可能僅有腰酸和(或)低熱,可沒有明顯的尿路感染尿痛,尿頻尿急癥狀,其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細胞蛋白等。病人有長期或反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史,在晚期可出現(xiàn)尿毒癥。

4、嗜鉻細胞瘤:嗜鉻細胞瘤起源于嗜鉻細胞(chromaffin cell)。胚胎期,嗜鉻細胞的分布與身體的交感神經(jīng)節(jié)有關(guān)。隨著胚胎的發(fā)育成熟,絕大部分嗜鉻細胞發(fā)生退化,其殘余部分形成腎上腺髓質(zhì)。因此絕大部分嗜鉻細胞瘤發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)。腎上腺外的嗜鉻細胞瘤可發(fā)生于自頸動脈體盆腔的任何部位,但主要見于脊柱旁交感神經(jīng)節(jié)(以縱隔后為主)和腹主要見于分叉處的主動脈旁器(Zuckerkandl organ)。

5、原發(fā)性醛固酮增多癥:原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥),是由于腎上腺的皮質(zhì)腫瘤增生,醛固酮分泌增多所致。原醛癥是一種繼發(fā)性高血壓癥,約占高血壓癥中0.4~2%。發(fā)病年齡高峰為30~50歲,女性較男性多見。引起本病最常見的原因為醛固酮瘤,約占原醛癥的60%~80%,大多數(shù)為單個腺瘤,左側(cè)多見。其次有雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,又稱為特發(fā)性醛固酮增多癥,約占20%~30%。少見原因有地塞米松可抑制性醛固酮 增多癥,醛固酮癌、異位分泌醛固酮的腫瘤。

6、腎血管性高血壓:高血壓的原因很多,由腎臟疾病引起的稱為腎性高血壓。腎性高血壓可分為兩類:一為腎實質(zhì)病變,一為腎血管病變。

一般情況下,理想的血壓為120/80mmHg,正常血壓為130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg為臨界高血壓,為正常高限;140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ期,此時機體無任何器質(zhì)性病變,只是單純高血壓;160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ期,此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變,但功能還在代償狀態(tài);180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期,此時有腦出血心力衰竭、腎功能衰竭等病變,已進入失代償期,隨時可能發(fā)生生命危險。

1、輕度高血壓:舒張壓在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之間,且無靶器官損害。

2、中度高血壓:舒張壓在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之間。

3、重度高血壓:舒張壓≥15.3kPa(115mmHg)。

4、臨界高血壓:是指血壓水平超過正常范圍,而又未達到高血壓的標(biāo)準(zhǔn),即舒張壓12.1~12.5kPa(91~94mmHg),收縮壓在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之間。

舒張壓上升的治療和預(yù)防方法

一、改變自己以前不良的習(xí)慣。

二、加強食療工作,調(diào)整飲食也重要。

三、考慮茶療方法,是中華民族的瑰寶,效果很好,對多數(shù)患者有用。

四、加強中藥保健,做好身體的調(diào)理和修復(fù)系統(tǒng)協(xié)調(diào)。

五、一定要對癥選擇,因為引發(fā)高血壓的因素很多,人們的個體差異性也很大,一定要困人而異。

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