預(yù)防保健/更年期綜合征

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家庭醫(yī)學(xué)百科·預(yù)防保健篇

婦幼保健
- 更年期婦女保健
  - 更年期衛(wèi)生
  - 更年期功能失調(diào)性子宮出血
  - 更年期綜合征

婦女更年期是卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個(gè)過渡時(shí)期。在此期間，最突出的征象是月經(jīng)發(fā)生變化，終于停止來(lái)潮。絕經(jīng)的年齡因人而異，一般在45～55歲間。部分婦女在絕經(jīng)前后會(huì)出現(xiàn)一些因雌激素減少引起的癥狀，稱為更年期綜合征。

更年期綜合征的癥狀可歸納為兩類。一類與內(nèi)分泌變化有關(guān)。早期時(shí)，由于血管舒縮功能不穩(wěn)定，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒易于激動(dòng)、好哭和不能自主。晚期時(shí)，由于機(jī)體老化因素夾雜，泌原生殖道萎縮，出現(xiàn)尿頻、尿急或尿失禁，甚至膀胱炎反復(fù)發(fā)作，外陰瘙癢，陰道干燥刺痛，性交疼痛。另一類屬于精神心理癥狀，如倦怠、頭暈、頭痛、抑郁、失眠和性欲改變等。

更年期是婦女一生中必經(jīng)的一個(gè)生理階段，因此，即使出現(xiàn)一些癥狀也不必過分焦慮。輕癥，不需服藥，但要注意勞逸結(jié)合，穩(wěn)定情緒，適當(dāng)限制脂類及糖類食物（防高血脂和冠心病的發(fā)生），并進(jìn)行體育鍛煉，可以緩解。必要時(shí)可選用適量鎮(zhèn)靜藥以助睡眠。口服谷維素10毫克，每天3次，以調(diào)節(jié)精神神經(jīng)功能。倘若因雌激素水平低落所致的癥狀嚴(yán)重則影響工作和生活，應(yīng)進(jìn)行雌激素補(bǔ)充治療，以間斷用藥，使用最小有效劑量為原則。近年常用尼爾雌醇，這是一種長(zhǎng)效雌激素制劑，對(duì)穩(wěn)定神經(jīng)血管舒縮活動(dòng)有明顯療效，而對(duì)子宮內(nèi)膜的影響小，不致于引起子宮出血。用法每月一次，每次口服5毫克；癥狀改善后，改為維持量，每月2次，每次～2毫克；癥狀消失后，及時(shí)停藥。倘若無(wú)限期應(yīng)用，可發(fā)生乳房脹痛和子宮出血等副作用，甚至有致癌危險(xiǎn)。此外，長(zhǎng)期服用可致藥癮，也即服藥時(shí)間未到，即感倦怠、思想不集中、頭暈、頭痛和失眠等情況，非提前服藥不可。除應(yīng)用雌激素制劑作替代治療之外，加服抗衰老的維生素E大有幫助。