乳腺
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乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內(nèi)形成條索狀的小葉間隔，一端連于胸肌筋膜，另一端連于皮膚，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結(jié)締組織稱為乳房懸韌帶或Coopers韌帶。淺筋膜深層位于乳腺的深面，與胸大肌筋膜淺層之間有疏松組織相連，稱乳房后間隙。它可使乳房既相對(duì)固定，又能在胸壁上有一定的移動(dòng)性。有
時(shí)，部分乳腺腺體可穿過疏松組織而深入到胸大肌淺層，因此，作乳腺癌根治術(shù)時(shí)，應(yīng)將胸大肌筋膜及肌肉一并切除。纖維結(jié)締組織伸入乳腺組織之間，形成許多間隔。所以在急性乳腺炎時(shí)，膿腔也常常隔為好幾個(gè)。這些纖維結(jié)締組織對(duì)乳房起固定作用，使人站立時(shí)乳房不致下垂，所以稱為乳房懸韌帶。得乳癌的時(shí)候，腫瘤可侵犯此韌帶使之收縮，所以乳房皮膚凹陷，形成“橘子皮”樣表現(xiàn)。
乳房腺體由15～20個(gè)腺葉組成，每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉，每一腺小葉又由10～100個(gè)腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。
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乳腺的概念
乳腺于青春期開始發(fā)育，其結(jié)構(gòu)隨年齡和生理狀況的變化而異。妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁，稱活動(dòng)期乳腺。無分泌功能的乳腺，稱靜止期乳腺。
（一）乳腺的一般結(jié)構(gòu)
乳腺被結(jié)締組織分隔為15～25個(gè)葉，每個(gè)葉又分為若干小葉，每個(gè)小葉是一個(gè)復(fù)管泡狀腺。腺泡上皮為單層立方或柱狀，在上皮細(xì)胞和基膜間有肌上皮細(xì)胞。導(dǎo)管包括小葉內(nèi)導(dǎo)管、上間導(dǎo)管和總導(dǎo)管。小葉內(nèi)導(dǎo)管多為單層柱狀或立方上皮，小葉間導(dǎo)管為復(fù)層柱狀上皮，總導(dǎo)管又稱輸乳管，開口于乳頭，管壁為復(fù)層扁平上皮，下乳頭表皮相續(xù)。
（二）靜止期乳腺
靜止期乳腺是指未孕女性的乳腺，腺體不發(fā)達(dá)，僅見少量導(dǎo)管和小的腺泡，脂肪組織和結(jié)締組織豐富。在排卵后，腺泡和導(dǎo)管略有增生。
（三）活動(dòng)期乳腺
妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小導(dǎo)管和腺泡迅速增生，腺泡增大，上皮為單層柱狀或立方細(xì)胞，結(jié)締組織和脂肪組織相應(yīng)減少。至妊娠后期，在垂體分泌的催乳激素的影響下，腺泡開始分泌。乳腺為頂漿分泌腺，分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗體等，稱為初乳。初乳內(nèi)還有吞噬脂肪的巨噬細(xì)胞，稱初乳小體。
哺乳期乳腺結(jié)構(gòu)與妊娠期乳腺相似，但腺體發(fā)育更好，腺泡腔增大。腺泡處于不同的分泌時(shí)期，有的腺泡呈分泌前期，腺細(xì)胞呈高柱狀；有的腺泡處于分泌后期,朱細(xì)胞呈立方形或扁平形，腺腔充滿乳汁。腺細(xì)胞內(nèi)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體等，呈分泌狀態(tài)的腺細(xì)胞內(nèi)有許多分泌顆粒和脂滴。
斷乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺組織逐漸萎縮，結(jié)締組織和脂肪組織增多，乳腺又轉(zhuǎn)入靜止期。絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素及孕激素水平下降，乳腺組織萎縮退化，脂肪也減少?！ ?/p>
乳腺纖維瘤的鑒別診斷
乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊應(yīng)與其他同樣以乳房腫塊為主要臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別，如乳腺增生病、乳腺囊腫及乳腺癌。 (1)乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病：兩者均可見到乳房腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實(shí)。但乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動(dòng)度大，腫塊無痛感及觸痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，發(fā)病年齡以30歲以下者多見;乳腺增生病的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見，可呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地較軟或硬韌，腫塊常有明顯痛感及觸痛，且可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，月經(jīng)前整個(gè)乳房常有脹感，經(jīng)后可緩解，發(fā)病年齡以 30歲以上者多見。必要時(shí)可行有關(guān)輔助檢查予以鑒別，如乳房鉬靶X線攝片，乳腺纖維腺瘤?？梢姷綀A形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈，據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別?！?2)乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫：兩者均可見到無痛性的乳房腫塊，多為單側(cè)單發(fā)，邊界清楚，表面光滑。但乳腺纖維腺瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌，無囊
性感，活動(dòng)度較囊腫為大，且發(fā)病年齡以18～25歲最為多見;乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感，活動(dòng)度不似腺瘤那樣大，且多發(fā)于妊娠哺乳期，乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。此外，可行腫塊穿刺予以鑒別，腺瘤為實(shí)性腫塊，無液體;而囊腫則可抽出乳汁樣或漿液性的液體?！?3)乳腺纖維腺瘤與乳腺癌：兩者均可見到無痛性乳房腫塊，多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊呈圓形或卵圓形，質(zhì)地韌實(shí)，表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)度大，腫塊生長緩慢，一般以1～3cm大者較常見，超過5cm者少見，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大，發(fā)病年齡以30歲以下者為多見;乳腺癌的乳房腫塊可呈圓形或卵圓形，亦可呈不規(guī)則形，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，腫塊表面欠光滑，活動(dòng)度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，腫塊可迅速生長，可呈無限制地生長而長至很大，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大，發(fā)病年齡以35歲以上者多見，尤以中老年婦女多見。乳房鉬靶X線攝片，纖維腺瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)行透明暈;而乳腺癌可見腫塊影、細(xì)小鈣化點(diǎn)、異常血管影及毛刺等。必要時(shí)針吸細(xì)胞學(xué)檢查及活組織病理檢查可提供組織學(xué)證據(jù)進(jìn)行鑒別?！ ?/p>
女性乳腺的性生理反應(yīng)
乳房是女性性成熟的重要標(biāo)志，是女性最重要的性敏感區(qū)之一，也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房對(duì)孩子來說是母性的象征；對(duì)男性來說是美與渴（欲）望的對(duì)象。所以在電影、電視、畫報(bào)、文學(xué)作品中的女性總是有著豐滿的乳房。乳房對(duì)女性來說則是重要的性器官，它在性活動(dòng)中也起著重要作用，但人們往往忽視了這一點(diǎn)。乳房的神經(jīng)分布和神經(jīng)末梢的數(shù)量是很豐富的，乳房與其他性器官的關(guān)系是十分密切的。
在性反應(yīng)周期的興奮期中，乳房對(duì)性緊張反應(yīng)增強(qiáng)的第一個(gè)證據(jù)就是乳頭的勃起反應(yīng)，這是乳頭內(nèi)豐富的平滑肌纖維在受到性刺激后發(fā)生不自主收縮的結(jié)果。兩個(gè)乳頭的反應(yīng)常常不是同步出現(xiàn)的，一個(gè)可能已經(jīng)達(dá)到完全勃起和腫脹，而另一個(gè)卻出現(xiàn)滯后現(xiàn)象。內(nèi)陷的乳頭可能由它們的靜止期狀態(tài)反凸出來，好像處于半勃起位置，假如這種內(nèi)陷是難以恢復(fù)的，那就見不到乳頭的反應(yīng)指征了。
充分的勃起反應(yīng)可以使乳頭長度比未受刺激前有所增加，一般增加0．5-1．0厘米，反應(yīng)還可使乳頭基底直徑增加0．25-0．5厘米。平時(shí)乳頭大而向前突出者往往比大小正常者具有較小的腫大勃起的趨勢。乳頭特別小時(shí)也很難對(duì)性刺激作出很強(qiáng)的反應(yīng)，但乳頭特別小的情況并不多見。
興奮期的第二個(gè)生理變化是乳房靜脈樹模式的定界和擴(kuò)張?jiān)黾?。假如乳房具有足夠的容積，就會(huì)出現(xiàn)下方的表淺靜脈充血，但很可能要到興奮后期才變得更為明確。較大的乳房通常表現(xiàn)出很明顯的靜脈樹模式的擴(kuò)張。乳房靜脈樹的充血向中心擴(kuò)張時(shí)通常并不達(dá)到乳暈區(qū)。
在臨近平臺(tái)期，乳房的實(shí)際體積會(huì)明顯增加，這是乳房深部靜脈充血反應(yīng)的結(jié)果。處于性反應(yīng)狀態(tài)的婦女在勃起反應(yīng)發(fā)生時(shí)，懸垂乳房下部的充血?jiǎng)t更易于觀察到，若女方取仰臥位時(shí)，乳房體積的全面增加將更為明顯。在興奮晚期可見到明顯的乳暈充血現(xiàn)象。興奮期反應(yīng)的表現(xiàn)程度和發(fā)生時(shí)間的差異很大，往往因人因時(shí)而異。在平臺(tái)期中緊鄰勃起乳頭的乳暈也會(huì)腫大，這時(shí)常常使人造成一種錯(cuò)覺，好像勃起的乳頭已經(jīng)部分消退了。直到乳暈?zāi)[脹在消退期消退之后，人們才可以重新看到消退較遲的尚保持勃起的乳頭。
在女性經(jīng)歷最終的高潮沖動(dòng)之前，未哺乳過的女性乳房的大小可以比平時(shí)增加1／5-1／4，哺乳過的女性乳房通常不會(huì)出現(xiàn)乳房體積的明顯增加。這種解剖學(xué)上表現(xiàn)的差異可能是由于喂過奶的乳房在乳汁生成過程中靜脈分流有所增加。嬰兒吸吮會(huì)增加靜脈的分流，并趨于使性緊張時(shí)深層血管的充血反應(yīng)減緩。很明顯，在性緊張影響下乳房大小的增加不僅與血管充血的生理反應(yīng)有關(guān)，還與組成乳房小葉起支持作用的纖維組織成分的充實(shí)程度有關(guān)。在哺乳早期常見乳房過度擴(kuò)張，這會(huì)損傷這些支持纖維組織的有效性。因此，可以理解哺乳后的女性乳房對(duì)性刺激難以作出應(yīng)有的較明顯的性反應(yīng)。
在性緊張進(jìn)入平臺(tái)期后，乳房前側(cè)，甚至下方常常出現(xiàn)粉紅色的斑駁。實(shí)際上這種斑丘狀皮疹首先出現(xiàn)于上腹部，再蔓延到乳房表面，這種皮膚表面的血管充血反應(yīng)稱為性紅暈。
高潮期間乳房沒有什么特異反應(yīng)。乳頭勃起和乳暈?zāi)[脹已經(jīng)確定，靜脈樹突起顯得十分醒目，未哺乳過的乳房比未受刺激前的基線有顯著擴(kuò)張，性紅暈十分明確。乳房甚至可能出現(xiàn)顫抖現(xiàn)象。
消退期的到來是以性紅暈的迅速消退和同步的乳暈?zāi)[脹的消失為信號(hào)的。但乳頭勃起消退較慢，當(dāng)乳暈?zāi)[脹消退后乳頭勃起又變得醒目了，給人的印象是它們已經(jīng)歷由新刺激的影響或既得刺激的作用而致的繼發(fā)性勃起反應(yīng)，人們稱這種假象為“假勃起”。
一般來說，未被吸吮過的乳房深層血管充血的消退較慢，而哺乳過的乳房充血消退較快。常?？梢砸姷降氖?，高潮結(jié)束后乳房腫脹仍將維持5-10分鐘，至于乳房表面的淺表靜脈樹走行甚至可以存留很久。在靜脈樹完全消退到它們正常不顯露狀態(tài)之前，勃起的乳頭已經(jīng)完全恢復(fù)。這種既有表淺又有深層血管充血影響的持續(xù)存在，是未被吸吮過的乳房的特有現(xiàn)象，可能由于平臺(tái)期乳暈靜脈叢的過度擴(kuò)張所致。在消退期，這種靜脈叢過度擴(kuò)張導(dǎo)致靜脈引流至更深層靜脈的血液流動(dòng)減慢。
妊娠期間乳暈的腫脹發(fā)育是妊娠影響的一個(gè)早期特征。妊娠1個(gè)月后將在乳房表面出現(xiàn)靜脈樹的清楚分布，它們將維持在整個(gè)妊娠期及產(chǎn)后階段。初次妊娠的婦女將出現(xiàn)乳房側(cè)面的敏感區(qū)，這一區(qū)域的范圍將隨妊娠的進(jìn)展而擴(kuò)大。妊娠3個(gè)月后乳房體積將迅速增大，這是乳房血管和腺體顯著增多的結(jié)果。當(dāng)妊娠期接受性刺激后，初次妊娠的婦女會(huì)在性高潮階段出現(xiàn)乳房的嚴(yán)重觸痛，尤其以腫脹的乳頭和乳暈部分更明顯。到了妊娠的中及后3個(gè)月時(shí)，這種乳房觸痛將顯著減輕。由于妊娠中及后3個(gè)月時(shí)乳房已呈現(xiàn)圓錐形哺乳形狀特征時(shí)，其體積已比非妊娠階段增大1／3左右，于是高水平的性緊張常常不能使乳房體積進(jìn)一步明顯增大。但乳頭勃起和乳暈?zāi)[脹反應(yīng)則存在于整個(gè)妊娠期間。
在產(chǎn)后第2和第3個(gè)月時(shí)，乳房對(duì)性刺激的反應(yīng)取決于哺乳與否。如果通過激素控制或束縛壓迫的方法來人工抑制乳汁的產(chǎn)生，那么除乳頭尚有勃起之外，乳房的其他性反應(yīng)現(xiàn)象將明顯受抑，甚至在性緊張達(dá)到平臺(tái)期時(shí)也是如此。直至產(chǎn)后6個(gè)月，這些婦女的乳房性反應(yīng)才能得以恢復(fù)。
雖然哺乳婦女的乳房體積在性反應(yīng)中不會(huì)再有明顯增大，但她們常常會(huì)出現(xiàn)一種不尋常的反應(yīng)方式。許多哺乳婦女在對(duì)性刺激作出反應(yīng)時(shí)往往不能控制地噴射出乳汁。在高潮之際或之后，乳汁可從雙側(cè)乳頭溢出，這種現(xiàn)象不僅見于性交過程中，也可見于手淫過程中?！ ?/p>
乳腺疾病
乳腺疾病是女性常見的一類疾病，尤其是乳腺癌嚴(yán)重威脅婦女的生命。
一般乳腺病都會(huì)有乳房包塊的癥狀，但是，并不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患的了乳腺疾病。有的女性尤其是年輕未婚女子，乳腺的腺體和結(jié)締組織有厚薄不均的現(xiàn)象，摸起來有疙疙瘩瘩或有顆粒狀的感覺，這可能是正常的，用不著憂心忡忡。如果是新長出的包塊就需特別注意，因?yàn)榍啻喊l(fā)育期后出現(xiàn)乳房腫塊，很可能是乳腺疾病所致。因此，學(xué)會(huì)乳房的自我檢查，早發(fā)現(xiàn)病情，及早治療是十分重要的。
（1）乳房的自我檢查。每次月經(jīng)后7一10天是作乳房自我檢查的最佳時(shí)期，因?yàn)榇藭r(shí)乳腺結(jié)節(jié)和觸痛最不明顯，有利于明確診斷。女性在30一35歲以后應(yīng)1一3個(gè)月作自我檢查一次，每半年由醫(yī)生檢查一次。
（2）乳腺增生癥。此病可稱為乳腺病，在成年女性中極為常見。目前它的病因不明，可能與雌激素水平有關(guān)。乳房疼痛和乳房包塊是其常見癥狀。乳房疼痛常與月經(jīng)周期有關(guān)。常表現(xiàn)為經(jīng)前乳
痛加重，經(jīng)期過后疼痛減輕，也有疼痛不規(guī)律者。乳房包塊常為多個(gè)，一般較小，形狀不定，邊界有時(shí)并不清楚。此癥狀可長時(shí)期穩(wěn)定在一定階段。女性朋友若發(fā)現(xiàn)有這些癥狀時(shí)，應(yīng)先到醫(yī)院檢查、診斷，以排除乳腺癌。確診為乳腺病的，盡管此病的惡變率較低，也應(yīng)長期堅(jiān)持到醫(yī)院隨訪。本病西醫(yī)無特殊治療，中醫(yī)中藥主要是疏肝理氣、軟堅(jiān)化結(jié)。例如現(xiàn)在比較認(rèn)可的是河南中醫(yī)離退休專家醫(yī)院研制的“五聯(lián)整合療法”，本療法是依據(jù)現(xiàn)代高科技術(shù)結(jié)合祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，經(jīng)過數(shù)年科研攻關(guān)，最終研制創(chuàng)立了最新一代治療乳腺增生，乳腺纖維瘤的特效純?cè)烊坏奈迓?lián)整合消腫、化瘤法。此方法合劑對(duì)各種乳腺病治愈有了重大突破。
（3）乳腺纖維瘤。此病發(fā)生頻率最高的年齡階段為20－50歲，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。發(fā)病的主要原因在于小葉內(nèi)的纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的敏感性異常增高，從而使纖維細(xì)胞過度增生而成腫瘤。因此纖維腺瘤多見子女青年。本病與雌激素有關(guān)。身為女性，雖塞藥和避孕藥還是可以辦到的孕激素可起一定的保護(hù)作用，但也不可濫吃。乳房出現(xiàn)無痛性腫塊。單個(gè)或多個(gè)，腫塊邊界清，可活動(dòng)，表面光滑，與周圍無粘連，病程級(jí)：慢，可幾年甚至更長時(shí)間保持原狀，這是乳腺纖維瘤的主要癥狀。盡管乳房纖維腺瘤的惡變率只有0．2％，但仍應(yīng)警惕。纖維瘤如果采取手術(shù)切除，術(shù)后要常規(guī)送病理活檢。
鉬鈀檢查乳腺的原理及方法
1、乳腺攝影的成像原理：利用軟X線對(duì)乳腺組織進(jìn)行投照，通過膠片進(jìn)行感光，經(jīng)過顯影，定影等程序進(jìn)行成像。
2、乳腺X線機(jī)的主要設(shè)備：
1）X線球管：是獲取乳腺高對(duì)比圖像的主要決定因素。
一般的X線機(jī)，球管的陽極鈀面是鎢，產(chǎn)生的波長為0.008---0.031nm,波長短，穿透力強(qiáng)，為硬射線。而鉬鈀產(chǎn)生的波長為0.063---0.071nm,波長長，穿透力弱，為軟射線。銠鈀產(chǎn)生的波長介于兩者間，穿透力較鉬鈀強(qiáng)。對(duì)致密型腺體顯示效果優(yōu)于鉬鈀。
鉬靶攝影裝置是一種特殊的線機(jī)。線球管的管電壓較低，約20~~40kv，陽極靶面由鉬構(gòu)成（部分高檔乳腺機(jī)為鉬銠合金），在較低千伏的X線的轟擊下可以產(chǎn)生波長恒定、波長較長、穿透力較低、強(qiáng)度大、單色性強(qiáng)、對(duì)比度高的標(biāo)示射線，對(duì)軟組織的細(xì)微密度差別分辨率高。配備線吸收率低、對(duì)比度高、清晰度好的專用增感屏和感光膠片，在特殊的檢查機(jī)架上對(duì)乳腺組織進(jìn)行多向攝影，可以獲得良好的乳腺圖像，清晰顯示乳腺的腺體、導(dǎo)管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結(jié)構(gòu)和病變的腫塊、細(xì)微鈣化等。
2）乳腺壓迫裝置
a.適當(dāng)壓迫可減少散射線對(duì)檢測物的對(duì)比度；
b.減少乳腺移動(dòng)，使乳腺內(nèi)結(jié)構(gòu)離增感屏---膠片距離更近，降低圖象的模糊度。
3）濾線柵：降低散射線和改善乳腺對(duì)比度。
4）操作臺(tái)。
3、投照方法：
1）患者體位
拍片時(shí)可任意立位、坐位、側(cè)臥位或俯臥位。一般取立位，因投照方便，但體位易移動(dòng)而影響圖像質(zhì)量。
可根據(jù)患者情況及特殊要求而選取合適的體位。
2）投照位置： 常規(guī)和特殊體位：cc位、MLO位、ML位、MOL位、切線位和點(diǎn)壓效大
可有軸位、側(cè)位、側(cè)斜位、局部點(diǎn)片及點(diǎn)片放大攝影等。
軸位（CC）：又稱上、下位或頭、足位頭尾位。X線束自上向下投照。
側(cè)位：又稱內(nèi)、外位；X線架旋轉(zhuǎn)90度，將膠片置于乳腺的外側(cè)，X線束自內(nèi)向外投照。
側(cè)斜位（MLO mediolateral oblique，MLO view）：可分內(nèi)外斜位和外內(nèi)斜位。內(nèi)外斜位是將膠片置于乳腺的外下方，X線束自乳腺內(nèi)上方以45度投射向外下方；外內(nèi)斜位則相反。一般以內(nèi)外斜位投照多見。
局部點(diǎn)片和局部放大點(diǎn)片：作為一附加投照位置，有時(shí)有很大的價(jià)值。
一般在以下情況可進(jìn)行投照此位：
a、臨床觸及硬物或腫塊時(shí)，而X線片未能顯示；
b、鉬鈀片疑有微小鈣化而不能完全肯定時(shí)；
c、行乳管造影，疑有小分支導(dǎo)管病變時(shí)?！ ?/p>
乳腺增生癥狀
前期征兆一些女性常感乳房分外腫脹，并隱隱作痛，因?yàn)闆]有其他不適，她們一般不去就醫(yī)。有些人竟天真的認(rèn)為，這樣可以增加女性的線條美。殊不知，腫脹、隱痛都可能是乳腺增生的最初表現(xiàn)。有些乳腺增生延誤治療甚至可能引起病變。
此病的臨床表現(xiàn)以乳腺腫塊，乳腺疼痛為基本表現(xiàn)，大約80%的患者有乳房疼痛的癥狀，多雙側(cè)，也可單側(cè)疼痛，疼痛性質(zhì)分為脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或觸痛，乳房疼痛的表現(xiàn)常不穩(wěn)定，在月經(jīng)前可加重，也常在情緒變化、勞累、天氣變化時(shí)加重。乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據(jù)，多數(shù)為多發(fā)，腫塊大小不等，質(zhì)地硬或硬韌，腫塊不與皮膚粘連，腫塊表面常不光滑，觸之有顆粒感。除以上
癥狀外，部分患者有乳頭發(fā)癢，溢液及口苦肋脹、胸悶、厭食、月經(jīng)紊亂等全身癥狀。
乳腺增生是一種婦科常見的疾病。好發(fā)于29-39歲左右的中年婦女，因?yàn)檫@段時(shí)間是女性性機(jī)能最旺盛的時(shí)期。表現(xiàn)為乳房的不同部位單發(fā)或多發(fā)地生長一些腫塊，質(zhì)地柔軟，邊界不清，可活動(dòng)，常伴有不同程度的疼痛。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣(中醫(yī)稱氣郁)等情緒波動(dòng)時(shí)，腫塊增大，疼痛加重，而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。疼痛一般是脹痛，很少有刺痛感。而乳腺癌的腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，皮膚常變成桔皮一樣，而且與月經(jīng)沒有關(guān)系，腫塊一般只增大不縮小。做B超及x光片，近紅外線掃描等可以早期有效地診斷。應(yīng)該提醒的是，乳腺增生有轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄偻吹目赡?，所以如果患乳腺有增生時(shí)間較長者則應(yīng)去醫(yī)院檢查，以便及時(shí)診斷和治療
一般來說，婦女多愁善感，一不順心則心肝之火勃然而起，而肝經(jīng)又通乳循行兩脅，導(dǎo)致氣郁痰凝于乳。所以，中醫(yī)一般采用舒肝解郁、行氣化痰的方法治療，例如“五聯(lián)整合療法”的方法合劑，另外，還可以配合應(yīng)用一些鹿角膠之類的“補(bǔ)氣藥”，可行血中之氣，因而治乳疾效果最好?！ ?/p>
乳腺增生的治療建議
應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。西藥有5％碘化鉀，疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素，在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服，以免進(jìn)一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡。
也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下選用中成藥或方劑治療?！ ?/p>
乳房自檢預(yù)防乳腺疾病
看：洗浴后，站在鏡前檢查，雙手叉腰，身體做左右旋狀，從鏡中觀察雙側(cè)乳房是否對(duì)稱，乳房的皮膚有無異常，乳頭有無內(nèi)陷。若乳頭天生就是內(nèi)陷，則不需過分緊張。
摸：觸摸時(shí)手掌要平伸，四指并攏，以打圈的方式，適當(dāng)?shù)牧Χ龋米蠲舾械?a href="/w/%E9%A3%9F%E6%8C%87" title="食指">食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的內(nèi)上、內(nèi)下、外下、外上、腋尾區(qū)域，最后檢查乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。
切勿用手?jǐn)D捏，以免將正常乳腺組織誤認(rèn)為是腫塊。小的腫塊不易被觸摸到，檢查時(shí)可用左手托住乳房，用右手捫查。乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋，可托起乳房或平臥舉臂，用另一只手檢查，深部腫塊如按不到時(shí)，也可采取前弓腰位檢查做好預(yù)防乳腺疾病的工作。
如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病
臨床中，據(jù)統(tǒng)計(jì)有 80% 的乳腺病人是在洗澡或更衣時(shí)無意發(fā)現(xiàn)的。95%的乳腺癌可以通過自我檢查而發(fā)現(xiàn)，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)就診大多已處于 II 、 III 期，有的乳腺癌患者就診時(shí)已經(jīng)失去了根治的希望。因此，提倡廣大女性要學(xué)會(huì)乳腺的自我檢查，做到對(duì)乳腺疾病早發(fā)現(xiàn)，早治療。
乳房自查的最佳時(shí)間：應(yīng)先在月經(jīng)干凈 3~5 天或月經(jīng)開始起的 9~11 天進(jìn)行。
A、因?yàn)樵陆?jīng)前乳腺組織受卵巢激素的影響，乳腺組織增生肥厚，處于充血狀態(tài)，并伴有壓痛和脹痛，此時(shí)檢查不易準(zhǔn)確，容易誤診或漏診；
B、月經(jīng)開始的 9~11 天或干凈后3-5天是乳腺受激素的影響最小，腺體組織最薄、最軟的時(shí)期，便于觸摸，是最佳的檢查時(shí)機(jī)。
乳房自查的方法主要包括觀看和觸摸兩個(gè)方面，但必須講究技巧才能事半功倍：
第一步、觀看:
要看自己的兩個(gè)乳房是否對(duì)稱，皮膚的色澤有無改變，乳頭是否有內(nèi)陷或溢液。
第二步、觸摸：檢查乳房內(nèi)是否有腫塊
A、指法：觸摸時(shí)手掌要平伸，四指并攏，用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房；
B、檢查范圍：外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)；
C、易犯錯(cuò)誤：檢查時(shí)不可用手指抓捏乳腺組織，否則會(huì)把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊；
D、易疏忽的部位：由于乳房的外上部分可延伸至腋下，檢查時(shí)不能忽略；
E、雙手配合：小的腫塊不易被觸摸到，檢查時(shí)可用左手托住乳房，用右手捫查。乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋，可托起乳房或平臥舉臂，用另一手檢查；
F、體位配合：深部腫塊如捫按不到時(shí)，可采取前弓腰位檢查?！ ?/p>
正常的乳房發(fā)育現(xiàn)象
女孩的乳房發(fā)育一般是乳頭開始長大，年齡大約在9-10歲。10-11歲時(shí)乳腺增生，形成乳核，摸上去有一個(gè)結(jié)節(jié)或小硬塊，壓之疼痛。12-13歲時(shí)乳腺管與皮下脂肪日趨增加，乳房漸漸隆起并富有彈性，乳暈和乳頭的顏色變深。發(fā)育成熟的乳房呈籃球形，位于第3至第6肋骨之間。乳頭具有勃起功能，觸摸時(shí)發(fā)硬，有利于授乳?！ ?/p>
乳腺囊腫的保健
乳腺囊腫患者改變飲食結(jié)構(gòu)，少吃油脂類食物，防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物，禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品，不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。因?yàn)檫@些都可使乳腺出現(xiàn)增生，或使乳腺增生加重。
乳腺囊腫的飲食應(yīng)注意少吃油脂類食物、防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物、禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品，專家建議患者宜常吃海帶橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結(jié)之品。
乳腺囊腫患者宜常吃海帶，有消除疼痛、縮小腫塊的作用，多吃橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結(jié)之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。
乳腺囊腫患者在乳腺囊腫的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
1、乳腺囊腫患者改變飲食結(jié)構(gòu)，少吃油脂類食物。
2、防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物。
3、禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品。
4、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。因?yàn)檫@些都可使乳腺出現(xiàn)增生，或使乳腺增生加重。
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