利眠寧
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Chlordiazepoxide
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類別
抗精神失常藥
別名
甲氨二氮卓;立布龍;利眠寧 ,氯氮卓
外文名
Chlordiazepoxide
作用機(jī)理
口服吸收較慢但完全。達(dá)峰時(shí)間為2-4小時(shí)。肌注比口服吸收慢。經(jīng)肝臟代謝，代謝物為去甲氯氮卓和去甲氧安定，具有藥理活性。半衰期為20～48小時(shí)。30～60％經(jīng)尿排泄，4％～20％由糞便排泄。排泄緩慢，有畜積作用。
適應(yīng)癥
具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛、抗驚厥作用。 1.常用于治療焦慮性和強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥、憶病、神經(jīng)衰弱病人的失眠及情緒煩躁、高血壓頭痛等。 2.可用于酒精中毒及痙攣（如傷風(fēng)和各種腦膜炎所致的抽搐發(fā)作）。 3.與抗癲癇藥合用，可抑制癲癇大發(fā)作，對(duì)小發(fā)作也有效。
用量用法
1.口服：成人每次～10mg，每日3次。嚴(yán)重病例可給20mg，每日3次。如癥狀改善，應(yīng)立即減為5～10mg。年老體衰者應(yīng)減量。兒童鎮(zhèn)靜用，5歲以上每次mg，每日～3次。失眠者睡前服10～20mg，嚴(yán)重者可同時(shí)服用小劑量其他催眠藥。
2.肌注或靜注：成人每次～50mg，必要時(shí)2小時(shí)再重復(fù)1次，適用于神志昏迷的抽搐病人。兒童抗驚厥每日每千克體重3～5mg，分4次給予?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
1.本品有嗜睡、便秘等不良反應(yīng)，大劑量時(shí)可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)（走路不穩(wěn)）、皮疹、乏力、頭痛、粒細(xì)胞減少及尿閉等癥狀，偶見中毒性肝炎及粒細(xì)胞減少癥，肝腎功能減退者宜慎用。
2.本品以小劑量多次服用為佳，長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生耐受性和成癮，男性病人可導(dǎo)致陽痿。久服驟?？梢痼@厥。
3.本品能加強(qiáng)吩噻嗪類安定劑（如氯丙嗪）和單胺氧化酶抑制劑（如優(yōu)降寧）的作用與吩噻嗪類、巴比妥類、酒精等合用時(shí)，有加強(qiáng)中樞抑制的危險(xiǎn)。
4.老年人用藥后易引起精神失常，甚至昏厥，故應(yīng)慎用。
5.哺乳期婦女及孕婦應(yīng)忌用，尤其是妊娠開始3個(gè)月及分娩前3個(gè)月?！ ?/p>
規(guī)格
1.片劑：每片5mg，10mg。 2.注射用氯氮卓：每支50mg；100mg?！ ?/p>
不良反應(yīng)
副作用較少，可有頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、便秘、心悸。大劑量時(shí)可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)、乏力，偶有皮疹、粒細(xì)胞減少等。
配伍禁忌
本品能加強(qiáng)吩噻嗪類安定劑（如氯丙嗪）和MAOI的作用，與吩噻嗪類、巴比妥類、酒精等合用時(shí)有加強(qiáng)中樞抑制的危險(xiǎn)。
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