向心性肥胖
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當(dāng)人體內(nèi)糖皮質(zhì)激素持續(xù)存在過多時所產(chǎn)生的一種特殊體型。由于糖皮質(zhì)激素對身體不同部位脂肪組織的作用不同：四肢脂肪組織分解增強而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出現(xiàn)的一種以面部圓潤、背部肥厚、腰寬且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而遠(yuǎn)端細(xì)弱、與軀干不相對稱的特殊體型。
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向心性肥胖的原因
向心性肥胖，多見于皮質(zhì)醇增多癥患者?；颊叩貌『?a href="/w/%E9%A3%9F%E6%AC%B2%E4%BA%A2%E8%BF%9B" title="食欲亢進(jìn)">食欲亢進(jìn)，同時出現(xiàn)異常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆積，而四肢卻不肥胖，有時反而消瘦，與肥胖的軀體形成鮮明對照。
當(dāng)人體內(nèi)糖皮質(zhì)激素持續(xù)存在過多時所產(chǎn)生的一種特殊體型。由于糖皮質(zhì)激素對身體不同部位脂肪組織的作用不同：四肢脂肪組織分解增強而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出現(xiàn)的一種以面部圓潤、背部肥厚、腰寬且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而遠(yuǎn)端細(xì)弱、與軀干不相對稱的特殊體型。
向心性肥胖的診斷
向心性和全身勻稱性肥胖是用來形容肥胖特點的專用名詞。向心性肥胖亦有人稱之為中心型肥胖，指的是患者體內(nèi)脂肪沉積是以心臟、腹部為中心而開始發(fā)展的一種肥胖類型。
向心性肥胖患者體形最粗的部位是在腹部，腰圍往往大于臀圍，是成年人(尤其是女性)發(fā)生肥胖癥時的一種常見臨床表現(xiàn)。有些書中也將向心性肥胖稱為腹型肥胖、上身型肥胖、蘋果型、男性樣肥胖。有研究發(fā)現(xiàn)，腰圍大于臀圍的向心性肥胖患者發(fā)生各種并發(fā)癥的危險性較高，其并發(fā)動脈硬化、腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等各種并發(fā)癥的危險性約是全身勻稱性肥胖者的2-3倍，而且腰圍越租，危險性越高。
向心性肥胖的鑒別診斷
幾種常見的肥胖類型：
全身勻稱性肥胖亦有人稱之為周圍型肥胖，臀型肥胖，下身型肥胖，梨型、女性樣肥胖。發(fā)生勻稱性肥胖時，患者體內(nèi)脂肪沉積基本上呈勻稱性分布，臀部脂肪堆積明顯多于腹部，全身勻稱性肥胖患者體形最粗的部位在臀部，患者臀圍大于腰圍。青春發(fā)育期前的青少年肥胖常常屬于這一類型。
藥物性肥胖：精神病及某些疾病的患者長期使用氯丙喚、胰島素、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成制劑、糖皮質(zhì)激素。息斯敏等藥物，使患者食欲亢進(jìn)、多食而肥胖。
頑固性肥胖，是指通過飲食及藥物治療，體重仍無明顯下降者。有人主張以127Kg為界線，超過此者均為頑固性肥胖。
蘋果型身材的人腰腹部過胖，狀似蘋果，細(xì)胳膊細(xì)腿大肚子，又稱腹部型肥胖。
更年期婦女的生活趨向穩(wěn)定，加之當(dāng)前經(jīng)濟(jì)狀況逐漸好轉(zhuǎn)，生活水平日益提高，日常勞動減少，能量消耗減少，休息時間增多，飲食條件越來越好，這些因素均可導(dǎo)致更年期肥胖。
遺傳性肥胖癥主要指遺傳物質(zhì)(染色體、 DNA)發(fā)生改變而導(dǎo)致的肥胖，這種肥胖極為罕見，常有家族性肥胖傾向。
青春期肥胖是指青少年身體里脂肪過多蓄積造成體重超標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。青春期肥胖中體重超標(biāo)10%為超重，20%為輕度肥胖，30%為中度肥胖，50%為重度肥胖。
生理性肥胖是指在正常生理情況下，由于人體自身的需要，使脂肪蓄積過多的狀態(tài)。
繼發(fā)性肥胖，是指肥胖者同時還患有另一種疾病，被稱為原發(fā)性疾病，而且肥胖就是由這原發(fā)性疾病所引起的。
獲得性肥胖癥又稱為脂肪細(xì)胞單純肥大型肥胖癥或成年起病型肥胖癥。
進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良表現(xiàn)為上半身肥胖型的患者是由于病人的脂肪組織消失、特殊肥胖及正常脂肪組織三者異常而出現(xiàn)的癥狀。
上半身消瘦,下半身肥胖型常見于梨形身材，患者上半身非常消瘦，肋骨清晰可見，沒有肌肉;但是下半身卻粗大，臀部腿部都非常肥胖。
“內(nèi)臟肥胖”這個新名詞正在為人們所熟悉。所謂內(nèi)臟肥胖所謂的內(nèi)臟肥胖大多是因為代謝問題引起的，所以內(nèi)臟肥胖癥狀我們也可以說成是“代謝癥候群”，它主要是指引起肥胖癥，高血壓，糖尿病，高血脂等一系列復(fù)雜的生活習(xí)慣病的狀態(tài)?！皟?nèi)臟肥胖”是體內(nèi)營養(yǎng)過剩，堆積在內(nèi)?！皟?nèi)臟肥胖”的臨床表現(xiàn)為脂肪肝、胰腺炎、心臟病、中風(fēng)等病癥。
不同的內(nèi)分泌環(huán)境能造成不同的肥胖體態(tài)，雌激素增多者為下身肥胖(即女性型肥胖)。屬于多囊卵巢綜合征病理生理的一種表現(xiàn)。
有人認(rèn)為，在提示肥胖癥思者發(fā)生各種并發(fā)癥危險性的時候，體內(nèi)脂肪的分布情況有時比體重的高低更能說明問題。有人甚至提出“死亡四重奏” (deadtyquaRer)學(xué)說，認(rèn)為當(dāng)肥胖思者具有上身型肥胖、糖耐量異常、高甘油三脂血癥、高血壓四種特征時常常是導(dǎo)致肥胖癥患者病死率增加的重要因素。在臨床上，這類患者也是醫(yī)務(wù)人員治療和觀察的重點。
向心性和全身勻稱性肥胖是用來形容肥胖特點的專用名詞。向心性肥胖亦有人稱之為中心型肥胖，指的是患者體內(nèi)脂肪沉積是以心臟、腹部為中心而開始發(fā)展的一種肥胖類型。
向心性肥胖患者體形最粗的部位是在腹部，腰圍往往大于臀圍，是成年人(尤其是女性)發(fā)生肥胖癥時的一種常見臨床表現(xiàn)。有些書中也將向心性肥胖稱為腹型肥胖、上身型肥胖、蘋果型、男性樣肥胖。有研究發(fā)現(xiàn)，腰圍大于臀圍的向心性肥胖患者發(fā)生各種并發(fā)癥的危險性較高，其并發(fā)動脈硬化、腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等各種并發(fā)癥的危險性約是全身勻稱性肥胖者的2-3倍，而且腰圍越租，危險性越高。
向心性肥胖的治療和預(yù)防方法
一，調(diào)飲食
●多吃魚類。少吃牛羊肉和肥豬肉。
●許多水果含鉀豐富，可緩沖鈉的有害影響，減少血容量而使血壓降低。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋果。此外，水果中含有大量維生素C，尼克酸等，對血管有保護(hù)作用。含維生素C最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子。
●素食可降低血壓。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用，如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯。
●避免空腹或睡前飲用大量濃茶，提倡長期飲淡綠茶，并在飯后飲用為宜。
二，多鍛煉
●太極拳。動作柔和、可使肌肉放松，血管松弛，促使血壓下降。打一套太極拳或做氣功(放松功、站樁功)，收縮壓可一次性地下降10毫米汞柱。
●體操。運動部位均勻，運動量適中。
●步行?？觳叫凶呙刻?—2次，每次—45分鐘，行程約2000米，在每天下午、黃昏、睡前均可進(jìn)行，可使收縮壓下降4-6毫米汞柱。
●游泳是種極好的全身運動，堅持每周1—3次，必有好處。
參看
- 小兒庫欣綜合征
- 庫欣綜合征
- 胰島素抵抗與代謝綜合征
- 單純性肥胖
- 腎上腺意外瘤
- 肥胖性生殖無能綜合征
- 老年人肥胖癥
- 染色體異常伴發(fā)的精神障礙
- 小兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
- 小兒腎上腺皮質(zhì)與髓質(zhì)增生并存綜合征
- 小兒肥胖
- 痛性肥胖病
- 小兒肥胖通氣不良綜合征
- 小兒肥胖癥
- 嬰兒性骨皮質(zhì)增生癥
- 糖原貯積病
- 肥胖癥
- 嬰兒骨皮質(zhì)增生癥
- 妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥
- 全身癥狀
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