聲帶炎
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聲帶炎，是指發(fā)生在聲帶的炎癥。炎癥有急性與慢性之分。急性聲帶炎大多是由聲帶活動(dòng)過(guò)多所致，比如長(zhǎng)時(shí)間大聲吼叫、唱歌等。導(dǎo)致聲帶充血、水腫、分泌物增多，輕者表現(xiàn)為聲音沙啞，重者可突然失聲。慢性聲帶炎則是由長(zhǎng)期發(fā)聲運(yùn)動(dòng)過(guò)度及反復(fù)發(fā)生急性聲帶炎遷延不愈的結(jié)果。聲帶呈慢性充血，粘膜微細(xì)血管擴(kuò)張及其聲帶粘膜粗糙肥厚，發(fā)聲不亮或長(zhǎng)期沙啞。
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治療
注意休息，保護(hù)嗓子，急性期盡量少說(shuō)話、不說(shuō)話，讓聲帶休息，等局部炎癥消失后，一般可恢復(fù)正常，過(guò)程需1周左右，少部分患者由于反復(fù)聲帶炎發(fā)作，遷延不愈，可發(fā)展為慢性聲帶炎，治療較為困難。
生活中注意
- 正確的發(fā)聲方法和合理的使用嗓音。正確的發(fā)聲方法和合理的使用嗓音是對(duì)嗓音的最好保健,使用適當(dāng)?shù)囊袅颗c音調(diào)說(shuō)話。使用適當(dāng)?shù)乃俣日f(shuō)話。速度不宜太快。感冒時(shí)盡量減少說(shuō)話，有嗓音障礙時(shí)，閉嘴多休息是最好的方法。
- 身體不適時(shí)上課要學(xué)會(huì)間歇。有的人已出現(xiàn)喉部病變，如水腫、病理性充血等，若此時(shí)仍過(guò)度用嗓，可導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的聲嘶。
- 遠(yuǎn)離煙酒。煙酒會(huì)直接造成呼吸系統(tǒng)的病變，常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咯痰、聲音 嘶啞等。檢查時(shí)可見(jiàn)聲帶充血、干燥或增生，病變嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡變傾向。
- 不要在靠近空調(diào)的地方長(zhǎng)時(shí)間歌唱。此外，環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低、空氣干燥、環(huán)境粉塵濃度高等均可降低聲帶的耐受性，此時(shí)也不要用聲過(guò)度。
- 女性在月經(jīng)期和懷孕期間唱歌要適度。由于激素水平的變化，這個(gè)時(shí)期的婦女聲帶輕度水腫，聲帶的耐受性下降，過(guò)度用嗓會(huì)發(fā)生問(wèn)題。
- 大量用嗓后不要馬上喝冷飲。喝冷飲可使血液循環(huán)受阻，不利于疲勞的恢復(fù)，大量用嗓后應(yīng)喝些溫開(kāi)水。
- 每天的飲水量要充足。這是保證聲帶表面形成正常的黏液保護(hù)層的基本條件，此保護(hù)層就像潤(rùn)滑油一樣保護(hù)著聲帶。
- 避免在運(yùn)動(dòng)時(shí)大量、高強(qiáng)度的用嗓。運(yùn)動(dòng)時(shí)聲帶肌肉極易疲勞。
- 加強(qiáng)鍛煉身體整個(gè)身心健康是嗓音健康的最大保證。
- 堅(jiān)持每天早晚用溫鹽水漱口，不但有保養(yǎng)嗓子的作用?？深A(yù)防咽喉病的作用。
藥療藥物
1.含漱劑
(1)復(fù)方硼砂液(boraxcompoundsolution)：又名多貝爾(Dobell)液。作用清潔、消炎、殺菌、收斂、止痛作用，并使局部舒適。適用范圍急、慢性咽炎，及扁桃體炎。注意事項(xiàng)只能含漱，不可吞下。含漱時(shí)應(yīng)頭后仰，含漱后將藥物吐出。
(2)氯己啶(chlorhexidine)溶液：又名洗必泰，商品名為口泰等。濃度為1：5000。作用具廣譜抑菌、殺菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性及真菌均有效，即使在有膿渣、血液存在時(shí)仍有效。適用范圍咽炎、化膿性扁桃體炎、口腔潰瘍等。注意事項(xiàng)忌與碘、堿、高錳酸鉀等配伍使用。
(3)止痛含漱液(gargarismasedative)：本劑成分：乙酰水楊酸5g，溴化鈉5g，硼砂5g，甘油50ml，蒸餾水加至500ml。作用消炎、止痛、鎮(zhèn)靜。適用范圍咽腔潰瘍，Bellcet綜合征等。
(4)0.02%呋喃西林液(furacilinsolution)，2%硼酸溶液(boricacidso1)作用消炎、抗菌作用。適用范圍急、慢性咽炎及扁桃體炎。
(5)3%過(guò)氧化氫液(雙氧水)作用去污、殺菌。適用范圍同上。
(6)1%明礬(硫酸鉀鋁)溶液(alumsol.)作用有收斂及保護(hù)作用。適用范圍同上。
2.含片
(1)杜滅芬(dolniphen)喉片作用為季銨鹽類表面活性劑，對(duì)葡萄球菌、鏈球菌有殺菌作用。適用范圍急、慢性咽炎及扁桃體炎。含化，每日數(shù)次，每次l一2片。注意事項(xiàng)不能與其他陰離子含片同用。
(2)含碘喉癥片(iodinelozenge)：每片含碘0.0013g。作用消炎、抗菌，減輕局部炎癥反應(yīng)。適用范圍急、慢性咽喉炎。注意事項(xiàng)正在測(cè)試甲狀腺病、孕婦及授乳婦女避免使用，對(duì)碘過(guò)敏者慎用。
(3)西地碘(cydiodini)片：商品藥名：華素片。作用該藥為分子態(tài)西地碘，在唾液中迅速釋放出碘分子，可直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物。又有收斂、消粘膜腫、止痛等作用。適用范圍急、慢性咽炎，口炎及牙齦炎等?？诤蝗?～5次，每次l片。注意事項(xiàng)有一過(guò)性刺激感。其他同上。
(4)克菌定(dequaliniumchloride)片作用為一陽(yáng)離子表面活性劑，附于細(xì)菌的胞壁，改變其通透性而使菌體內(nèi)的酶、輔酶和代謝物外漏，影響呼吸和糖酵解過(guò)程，使菌體蛋白變性。對(duì)許多細(xì)菌、霉菌有殺滅作用。適用范圍細(xì)菌或霉菌所致咽、口腔潰瘍、咽炎和扁桃體炎?？诤好?～3小時(shí)1片。
(5)復(fù)方克菌定片：即克菌定加入短桿菌素(tyrothricin)或輔助藥等。商品藥有：得益含片，喉靈糖等。作用抗細(xì)菌、霉菌，消炎止痛等適用范圍同上。
(6)溶菌酶(Lysozyme)片作用為一種水解酶，能分解粘多糖，具殺菌、抗病毒、消腫、止痛和止血作用。適用范圍咽炎、扁桃體炎，輔助治療，每日4～6次，每次含化l片。
3.其它
(1)復(fù)方苯甲酸酊(tincturebenzoicacidco.)：又名復(fù)方安息香酊。作用消炎、防腐、收斂、祛痰等作用。適用范圍急、慢性喉炎、氣管及支氣管炎，氣管切開(kāi)術(shù)后。用于噴霧器中或一杯沸水中滴入該劑10余滴，將口或氣管切開(kāi)處對(duì)著器具或杯口吸入蒸氣，每日2～3次。注意事項(xiàng)蒸氣中氣體不能有小顆粒的水；溫度合宜，應(yīng)距噴口有一定距離。
(2)復(fù)方地喹氯銨噴霧劑(dequalinichloridum)：商品藥名為大佛喉露。作用殺滅細(xì)菌和真菌之作用。適用范圍急、慢性咽喉炎、扁桃體炎，口腔粘膜病等。用時(shí)將噴管伸入口內(nèi)，對(duì)著咽，在深吸氣的同時(shí)噴霧。每4～6小時(shí)噴霧2撤(即2噴)。
(3)氣管滴入(或霧化)酶及抗生素.合劑：α-糜蛋白酶(chymotrypsin)5mg，或玻璃酸酶(hyaluronidase)30mg，1%麻黃素lml，生理鹽水加至30ml，針對(duì)細(xì)菌之抗生素適量。作用清潔創(chuàng)面，去痂、祛痰，溶解或濕潤(rùn)纖維蛋白形成的膜性物，減退粘膜水腫，增加分泌。適用范圍氣管切開(kāi)術(shù)后分泌物干稠、結(jié)痂，膜性氣管及支氣管炎。
4.次碳酸鉍、次硝酸鈕作用保護(hù)食管粘膜損傷，有收斂、消腫作用。適用范圍食管炎、食管鏡檢查術(shù)后或異物擦傷。注意事項(xiàng)藥物應(yīng)為細(xì)粉劑，隨唾液或干吞，使藥粉末附著于潰瘍面上，隨水吞服無(wú)效。
5.胃蛋白酶合劑、胰酶等。作用能消化蛋白質(zhì)。適用范圍對(duì)于剛吞入的瘦肉類食管異物，每10分鐘服用2～5ml，幾小時(shí)后使肉類異物上瘦肉部分溶解，異物體積減少，松動(dòng)而由食管滑入胃內(nèi)。對(duì)金屬性、全骨性異物等無(wú)效。如用藥數(shù)小時(shí)后，異物仍存在應(yīng)行食管鏡檢查摘除異物。對(duì)有嚴(yán)重食管并發(fā)癥者不宜采用。
6.六神丸。由牛黃、珍珠、冰片、蟾酥、雄黃、麝香等中藥制成。作用消腫、解毒。適用范圍急慢性扁桃體炎、咽炎。l歲，每次1粒；4～8歲，每次5～6粒；15歲，每次8粒；成人，每次10粒。含服，每日l(shuí)～2次。注意事項(xiàng)孕婦忌用。有心臟病者禁用，因蟾酥含有烏頭堿，對(duì)心臟有影響。
上述藥物包括一些抗生素，聲帶炎一般 無(wú)須使用抗生素治療，尤其是現(xiàn)今抗生素泛濫運(yùn)用，更加應(yīng)該合理使用。
參考文獻(xiàn)
- 百度詞條http://baike.baidu.com/view/8760320.htm
- 《耳鼻咽喉頭頸外科》田勇泉主編
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