外陰黑色素瘤
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外陰惡性黑色素瘤與其他部位的黑色素瘤生物學(xué)行為方面顯著不同，預(yù)后也顯著差于后者。黑色素瘤是來自于神經(jīng)嵴黑色素細(xì)胞且較少見的惡性腫瘤。黑色素細(xì)胞 主要位于皮膚表皮，鑲嵌于基底細(xì)胞之間，因此惡性黑色素瘤好發(fā)于皮膚及近皮膚的黏膜。外陰惡性黑色素瘤常來源于結(jié)合痣或復(fù)合痣。盡管有一些外陰惡性黑色素 瘤家族史的報道，但有關(guān)家族性外陰黑色素瘤的材料幾乎缺如，有皮膚黑色素瘤家族史者患外陰惡性黑色素瘤的年齡早于無家族史者，二者相對應(yīng)的年齡為44.8 歲和49.7歲。有家族史者可能有多發(fā)病灶和良好預(yù)后傾向。
癥狀
治療
化療和放療 既往認(rèn)為黑色素瘤對化療和放療耐受，但近些年來的資料顯示晚期患者對化療和放療有效，對晚期患者單采用放療和化療使個別患者生存達(dá)10年以上。常用的化療 藥物為達(dá)卡巴嗪、洛莫司汀、順鉑、硫酸長春堿、長春新堿等。治療黑色素瘤最有效的化療藥物為達(dá)卡巴嗪，反應(yīng)率為15%-25%，僅1%-2%的接受達(dá)卡巴 嗪治療的患者獲得長期完全緩解。常用DVP方案、CPD方案、BDPT及VCD方案。
預(yù)防
1、對于一名女性而言，最簡單的檢查方法是洗浴時的自我檢查，對于已婚育女性應(yīng)作定期婦科檢查，這樣就能及時地發(fā)現(xiàn)婦科、甚至是其他婦科疾病。一旦發(fā)現(xiàn)外陰色素痣增大、隆起、出血、潰瘍及瘙癢等癥狀，均應(yīng)及時到醫(yī)院就診，盡量做到早期診斷、早期治療。
2、應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔。在穿著方面，應(yīng)選用對外陰皮膚刺激較小的全棉內(nèi)褲，以及寬松、柔軟、透氣的外褲，以減少對外陰皮膚的摩擦。
3、對可疑病人要明確診斷，注意切勿進(jìn)行病灶局部活檢，而應(yīng)在作好手術(shù)切除的準(zhǔn)備下，將病灶完整切除，其切緣應(yīng)距離病灶2-3厘米以上，切除的標(biāo)本進(jìn)行快速冰凍切片檢查，如確診為惡性黑色素瘤，即進(jìn)一步作擴(kuò)大手術(shù)。
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