太陽病
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太陽病，病名。六經(jīng)病之一。出《傷寒論》。太陽病包括經(jīng)證和腑證。多由外感風寒所致。經(jīng)病包括太陽中風與太陽傷寒，腑病包括太陽蓄水證和太陽蓄血證。詳太陽中風、太陽傷寒、傷寒蓄血證等條。
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簡介
病名。六經(jīng)病之一。太陽病包括經(jīng)證和腑證。多由外感風寒所致。經(jīng)病包括太陽中風與太陽傷寒，腑病包括太陽蓄水證和太陽蓄血證?！ ?/p>
一、臨床表現(xiàn)
《傷寒論》說：“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒?！薄疤柌?，發(fā)熱汗出，惡風，脈緩者，名為中風。”“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。”
概括：凡出現(xiàn)發(fā)熱，惡寒，頭痛，項強，脈浮等脈證，就叫太陽病。太陽病分為經(jīng)證和腑證二類。經(jīng)證為邪在肌表的病變；腑證是太陽經(jīng)邪不解而內(nèi)傳于膀胱所引起的病變?！ ?/p>
二、病理機制
1、太陽經(jīng)證：分為三型
(1)其人營衛(wèi)不和，衛(wèi)失固外開闔之權(quán)，肌表疏泄者為中風(即傷風，不是腦溢血)。
(2)其人衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)郁滯不通，肌表致密者為傷寒。
中風：發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩(表虛證)。
中風、傷寒、溫病，均屑表證，所以均有“發(fā)熱，頭痛，脈浮”，但其鑒別點是：
傷寒：脈浮緊，無汗而喘，舌苔薄白。
溫?。好}浮數(shù)，發(fā)熱，口微渴，微惡寒，舌尖舌質(zhì)紅絳。
2．太陽腑證：分為二型
(1)邪氣內(nèi)入膀胱，影響膀胱氣化功能失調(diào)，以致氣結(jié)水停，小便不利，為蓄水證。
(2)熱結(jié)下焦，瘀血不行，以致鞭滿如狂，小便自利為蓄血證。
蓄水證：發(fā)熱惡風，小便不利，消渴，水人則吐，脈浮數(shù)。
蓄血證：小腹急結(jié)或鞭滿，如狂發(fā)狂，小便自利，身體發(fā)黃，脈沉結(jié)。
鑒別點：蓄水是邪人膀胱氣分，故只有小便不利而無神志癥狀。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志癥狀而無小便不利?！ ?/p>
三、治則方藥
1．太陽經(jīng)證治法
(1)中風：為太陽表虛證，是衛(wèi)強營弱，營衛(wèi)不和，治療中風只需調(diào)和營衛(wèi)，汗出病解，可用桂枝湯。
(2)傷寒：為太陽表實證，腠理致密不得汗出，非開表發(fā)汗不足以祛邪外出，可用麻黃湯。
(3)溫病：為內(nèi)熱津傷，《傷寒論》未出方治，個人意見：當以辛涼輕透為主，可用銀翹散。
2．太陽腑證治法
(1)蓄水：系膀胱氣化不行而致水氣停蓄，五苓散(茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、白術(shù))具有化氣利水的功能，故為蓄水證主方。
(2)蓄血：系瘀血不行，熱結(jié)下焦，應(yīng)攻瘀逐血，可根據(jù)輕重緩急，選用桃核承氣湯。
3．太陽病兼證治法
(2)太陽病兼項背強幾幾(即拘急不舒)，有汗屬表虛，無汗屬表實，虛用桂枝加葛根湯，實用葛根湯。
(3)太陽病兼熱郁于內(nèi)(內(nèi)熱，煩躁，口渴)，有汗屬表虛，無汗屬表實，虛用桂枝二越婢一湯，實用大青龍湯。
(4)太陽病內(nèi)挾水飲(干嘔，痰軟)，如表實無汗，心下有水氣，證見發(fā)熱惡寒無汗喘咳干嘔的，治以小青龍湯。如太陽中風而水氣僻積胸脅，證見發(fā)熱惡寒汗出頭痛，心下及脅部痞鞭滿痛，干嘔短氣，表證已解的，用十棗湯(芫花、甘遂、大戟、大棗)攻之。
(5)太陽病兼里虛不足，如陰陽兩虛心中悸而煩者，治宜以小建中湯。如氣血虧乏，心力不繼，脈結(jié)代，心動悸者，治以炙甘草湯。
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