傷寒論
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傷寒論 |
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《傷寒論》,《傷寒論》全書10卷,22篇。六經(jīng)病脈證并治是該書的主要組成部分,是專門討論急性外感熱病——傷寒病的專著。張仲景吸取了《素問.熱論》中的六經(jīng)分證法,以六經(jīng)為綱,將病者的病狀、脈候,根據(jù)其虛實(shí)表里寒熱來劃分為六個(gè)不同的病類。三陰三陽內(nèi)連臟腑,外屬經(jīng)絡(luò),由于邪氣強(qiáng)弱以及病人體質(zhì)的不同,又有不傳、直中、循經(jīng)傳、越經(jīng)傳以及合病、并病等不同情況,確立了傷寒病辯證的綱領(lǐng)。該書以條文的形式系統(tǒng)闡述了傷寒病不同階段的辨脈、審證、論治及立方用藥規(guī)律,在診斷方面,強(qiáng)調(diào)四診八綱的綜合運(yùn)用,對病者的病狀脈候等進(jìn)行細(xì)致的分析,確定其疾病部位與病理。在治療方面,依據(jù)其四診八綱所得的資料以及病因病理認(rèn)識(shí),確定治療大法,將汗下吐和溫清補(bǔ)消八法靈活地運(yùn)用于治療過程之中,或單用,或同用,立法謹(jǐn)嚴(yán),然后選方用藥,用藥80余種,其方劑多選藥精當(dāng),配伍有度,主治明確,療效顯著,被后世為尊為“經(jīng)方”。由于《傷寒論》的巨大成就,后世研究者很多,其注本約有成無已系(《注解傷寒論》),方、喻系(方有執(zhí)《傷寒論條辨》、喻嘉言《尚論篇》),錢塘二張系(張志聰《傷寒論集注》、張錫駒《傷寒論直解》)三大注本體系。歷代包括日本等注釋、發(fā)揮、方論、歌括、雜著等670余家,足見其影響之大。
《傷寒論》、《金匱要略》不但在國內(nèi)歷代注家、研究著作有數(shù)百家之多,為歷代研究、治療急性熱病的醫(yī)學(xué)家所遵循,成為他們發(fā)展、發(fā)揮醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)、依據(jù)和教育后學(xué)的課本。在國外也有著廣泛而深入的影響。例如日本,不但收藏和刻刊許多《傷寒論》之珍本,并由日本再傳中國而發(fā)揮了巨在的影響,而且日本學(xué)者研究、注釋《傷寒論》的著作,僅就先后傳到中國而現(xiàn)存者也有60多家。再如《金匱要略》較好版本也有收藏于日本者,日刻本也不少,日本醫(yī)學(xué)家之研究《金匱要略》而有專著流傳至中國者,有10余種之多。關(guān)于將《傷寒論》《金匱要略》并作重編、方論者,日本名家之專著流傳中國者有近20種,由此可見張仲景《傷寒論》與《金匱要略》在日本的影響之廣泛和深遠(yuǎn)。在日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)昌盛的今天,日本學(xué)者仍給予張仲景《傷寒雜病論》的研究以特殊的重視,許多醫(yī)學(xué)家在臨床醫(yī)療中,仍然十分重視該書原方之應(yīng)用,并取得很好效果,運(yùn)用該書中成方制造的成藥,也為日本醫(yī)界所依賴。
《傷寒論》,是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年張仲景撰于公元200-205。張仲景原著《傷寒雜病論》,在流傳的過程中,經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《傷寒論》,另一部分主要論述內(nèi)科雜病 ?!秱摗啡珪?2卷,22篇,397法。除去重復(fù)之外共有藥方112個(gè)。全書重點(diǎn)論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法。他把病癥分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種,即所謂“六經(jīng)”。根據(jù)人體抗病力的強(qiáng)弱,病勢的進(jìn)退緩急等方面的因素,將外感疾病演變過程中所表現(xiàn)的各種癥候歸納出癥候特點(diǎn)、病變部位、損及何臟何腑,以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)。
該書總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治,理法方藥俱全,在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義和承先啟時(shí)的作用,對祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。具體地說,他不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法,也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范,從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ),為后世醫(yī)家奉為經(jīng)典。
目錄 |
《傷寒論》養(yǎng)生學(xué)思想
(1)天人相應(yīng)的整體觀是張仲景養(yǎng)生學(xué)的基本出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)思想。正如《傷寒雜病論.自序》“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》”之語所云,仲景之學(xué)。是在繼承了《內(nèi)》、《難》學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)之上而形成的。因而,在人與自然的關(guān)系問題上,張仲景便自然地以《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)的整體觀作為指導(dǎo)思想,并且作了進(jìn)一步的闡發(fā),他曾指出:“夫天布五行,以運(yùn)萬類;人稟五常,以有五臟”(見《傷寒論.自序》),“夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長,風(fēng)能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟?!保ㄒ姟督鹭乙苑秸?。臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》)這些生動(dòng)的描述,就很清楚他說明,人類生活在自然界,并作為自然界的組成部分,人類只有順應(yīng)自然界氣候的發(fā)展變化,才能得以生存,保持健康。由此可見,天人相應(yīng)的整體觀是仲景養(yǎng)生學(xué)的基本出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)思想。
(2)防病、抗病重視保津液。
津液之所以能防病、抗病,首先表現(xiàn)在津液具有固護(hù)機(jī)體、防御病邪的功能。如仲景在揭示太陽病轉(zhuǎn)入陽明的機(jī)理時(shí),一再重申亡津液是其關(guān)鍵條件:“太陽病若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明?!闭瞧淅:我酝鼋蛞簳?huì)導(dǎo)致病轉(zhuǎn)陽明?因?yàn)槁梢耗岁柮鹘?jīng)的主要正氣,津液充則陽明固,邪不可干;津液亡則陽明虛,邪氣便可輕易陷入。
津液之所以能防病、抗病,其次表現(xiàn)在津液能驅(qū)逐病邪,削弱病勢上。如“陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越?!边@里的熱越,即言熱邪發(fā)越于外。津液充沛,陽氣暢運(yùn)則汗出越邪,邪越則病順。故“陽明病,法多汗”,而津虧則無汗,邪不得出,其病為逆。又如虛實(shí)情況,而且還能反應(yīng)前陰這條驅(qū)邪途徑是否正常。
津液所以能防病、抗病,還可體現(xiàn)在津液能調(diào)整由病邪所致的功能失調(diào)并修復(fù)損傷。如太陽病發(fā)汗后,大汗出,胃中干,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。這是因?yàn)榻蛞旱玫搅搜a(bǔ)充。若津液郁滯不行,其調(diào)和作用也難以順利發(fā)揮。
由上可知,津液抗病作用及津液抗病思想在《傷寒論》中有充分反映。人們要想不得病或少得病,必須重視保護(hù)體內(nèi)的津液。如張景岳說:“五液充,則形體賴而強(qiáng)壯。”人若津液不充,則筋枯髓減,皮槁毛脆,臟腑虛弱,即易為病邪所害。
(3)重視用飲食防病、治病。
這里的飲食藥物系指既可食用,又能防治疾病的動(dòng)植物及其加工品。據(jù)統(tǒng)計(jì),在《傷寒論》112方中,一共使用飲食藥物17種,計(jì)有大棗、生姜、干姜、香豉、粳米、蔥白、蜂蜜、赤小豆、豬膽汁、蜀椒、烏梅、豬膚、雞子黃、雞子(去黃)、飴糖、苦酒、清酒。這些飲食藥物遍及81個(gè)劑,占全書方劑總數(shù)的72.32%。其中還有不少純以飲食藥物命名的方劑,如十棗湯,豬膚湯等6方,加上藥食合名的方劑(如干姜附子湯)共24方,占全書的21.43%。由此可見,仲景對食療是十分重視的,并已使其成為其學(xué)術(shù)體系的重要組成部分。
(4)時(shí)時(shí)刻刻注意保胃氣。
仲景認(rèn)為,機(jī)體的功能與胃氣的充沛與否有著十分密切的關(guān)系。這是因?yàn)闄C(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì)有賴于胃氣的化生,治療疾病的藥物也需中焦受氣取汁以發(fā)揮療效。為此,他不僅重視脾胃陽氣的一面,也注意到了脾胃陰液的一面?!秱摗?a href="/index.php?title=%E5%85%AD%E7%BB%8F%E7%97%85%E8%AF%81&action=edit&redlink=1" class="new" title="六經(jīng)病證(尚未撰寫)" rel="nofollow">六經(jīng)病證的治則,總的說來,不外祛邪與扶正兩方面,在具體運(yùn)用上,實(shí)際包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。仲景于八法中,均不忘“保胃氣”,如汗法的桂枝湯,用草、棗調(diào)補(bǔ)中焦,保護(hù)胃氣。下法的調(diào)胃承氣湯,用甘草緩急和中。補(bǔ)法的炙甘草湯,以甘草、大棗補(bǔ)益脾胃。困苦寒清熱藥易傷人胃氣,則加入粳米。甘草調(diào)補(bǔ)胃氣。
此外,仲景不僅重視以藥物“保胃氣”,在服藥方法上亦強(qiáng)調(diào)“保胃氣”。如他主張藥時(shí)宜喝點(diǎn)粥,因?yàn)橹嘤袃?nèi)充谷氣的作用,既可助胃氣以扶正,又可助藥力以祛邪。
還有,仲景繼承并發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》,“病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也”這一理論,注重疾病時(shí)期的調(diào)理。如他立專篇討論瘥后勞復(fù)問題,指出病愈時(shí),“脾胃氣尚弱”,尤需“保胃氣”。
(5)重視增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
《傷寒論》中所用藥物非常廣泛,以《傷寒論》所用112方與93味藥來看,有扶正祛邪免疫作用的人參、黃芪、白術(shù)、云苓、當(dāng)歸、甘草、大棗等藥物的條文不下上百條。在其所載扶正祛邪藥物中,多有增強(qiáng)免疫機(jī)能、調(diào)理臟腑、補(bǔ)養(yǎng)氣血的作用。現(xiàn)舉例如下:
人參:能鼓舞正氣,增強(qiáng)機(jī)體免疫力而增強(qiáng)抗病能力?!侗窘?jīng)》用人參的條文68條,如桂枝人參湯用于扶正祛邪,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
黃芪:可增強(qiáng)病毒誘生干擾素的能力,并能通過促進(jìn)細(xì)胞體液免疫反應(yīng),增強(qiáng)吞噬功能?!侗窘?jīng)》用黃芪條文11條,如黃芪桂枝湯,就是增強(qiáng)機(jī)體免疫力,扶正祛邪的方劑之一。
甘草:《傷寒論》用甘草69次。實(shí)驗(yàn)證明,甘草有抗變態(tài)反應(yīng)作用,能延長移植組織的存活時(shí)間,對枯草桿菌“一淀粉酶免疫小鼠的抗體產(chǎn)生有抑制作用,甘草所含的LH作用于T細(xì)胞,有促進(jìn)免疫作用。
大棗:《傷寒論》用大棗40次,也是在《本論》中出現(xiàn)頻率較高的一種藥物,藥理研究其含大量AMP樣物質(zhì),人口服時(shí)末梢血漿及白細(xì)胞內(nèi)的CAMP含量均明顯上升。免疫學(xué)認(rèn)為,免疫反應(yīng)與分子生物學(xué)中的CAMP和CGMP有關(guān),故大棗對免疫功能有重要影響。
至于本論中運(yùn)用較廣的其它藥物如芍藥、附子、桂枝、白術(shù)、茯苓、麥冬、豬苓等,均不同程度地顯示了促進(jìn)免疫,從而祛除邪氣?! ?/p>
《傷寒論》主要研究著作
《傷寒論陰陽圖說》
《傷寒論陰陽圖說》是一部研究《傷寒論》理論體系的著作,它從《周易》原理入手,破釋《傷寒論》三陰三陽的命名,創(chuàng)建《傷寒論》三陰三陽圖,并溯其學(xué)術(shù)淵源,與所涉古訓(xùn)相關(guān)篇章分別比較,論證其異同,明析仲景繼承、發(fā)揚(yáng)、革新中醫(yī)學(xué)術(shù)的內(nèi)涵,為研究《傷寒論》開辟了新的途徑。
本書共三章。第一章《傷寒論》三陰三陽圖;第二章《傷寒論》與古典經(jīng)論比較;第三章傷寒論疑難說要。此書專業(yè)性極強(qiáng),其書第二章的“第三節(jié)傷寒論與湯液經(jīng)比較”,是目前所見對比仲景諸書與《輔行訣》一書理法關(guān)系最為深入細(xì)致的作品。
本書是作者對《傷寒論》研究、教學(xué)及三十余年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。劉渡舟老前輩論及此書云,《傷寒論臨床應(yīng)用五十論》,洋洋十?dāng)?shù)萬言,頗多創(chuàng)見,而不落歷代注家窠臼,使人聞后耳目為之一新。
《傷寒論今釋》
本書撰于1930年。陸氏綜合前人注疏,參考日人學(xué)說,對《傷寒論》用較淺近的理論予以分析、歸納和詮釋,選注精要。作者對《傷寒論》中的某些條文,試圖用近代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論加以融匯或闡釋,在中西匯通和中醫(yī)發(fā)展方面作了大膽嘗試。著名中醫(yī)臨床家岳美中先生在學(xué)醫(yī)過程中,讀到陸淵雷先生的《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》,覺有自己未見之義,稍后就加入陸淵雷先生所辦的遙從(函授)部學(xué)習(xí),終成一代名醫(yī)。
撰寫《傷寒論湯證發(fā)揮》一書目的,是想把高深的《傷寒論》方劑學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納,并且突出該書的重要意圖——湯證合一的特點(diǎn),把中醫(yī)這個(gè)傳統(tǒng)并且最優(yōu)秀的方法繼承下來。
在編寫體例上,本書分為【歌訣】、【方劑組成】、【用法】、【病機(jī)】、【功效】、【方義】、【湯證原書應(yīng)用證候】、【湯證現(xiàn)代應(yīng)用證候】、【湯證及腹證圖示】、【湯證發(fā)揮】、【湯證歌訣】共計(jì)11部分,詳解略說,層次分明,圖文并茂,深入淺出,易于效法。
《傷寒論新解》
本書是《漢方醫(yī)學(xué)》一書中的《傷寒論篇》部分,為日本杉原德行所著。
本書共分七章,六經(jīng)病各列一章,但其先后排列與《傷寒論》有別,“《傷寒論》是以太陽病、陽明病、少陽病順序記載的,而著者以太陽病、少陽病、陽明病的順序記述”。第七章為“三陰三陽差后勞復(fù)病”。每一章先概述該經(jīng)病之定義、病證分類及藥治,繼則或以病證或以湯證進(jìn)行分節(jié)論述。
《胡希恕傷寒論講座》
胡希恕先生是當(dāng)代著名的中醫(yī)學(xué)家,又是當(dāng)代屈指可數(shù)的傷寒大家。作為當(dāng)代著名的傷寒學(xué)家,先生不但擅長治療外感熱性疾病,而且對中醫(yī)傷寒論的理論有所發(fā)展。 先生根據(jù)長期大量的臨床體會(huì)和對傷寒論經(jīng)典理論的深刻理解,針對臨床診治病過程中普遍存在的問題提出了一系列具有指導(dǎo)意義的獨(dú)到見解。這部《胡希恕傷寒論講座》是根據(jù)先生講授傷寒雜病論的錄音資料整理而成。
《傷寒論研究》一書,以中西匯通的觀點(diǎn)闡析傷寒六經(jīng)、傷寒提綱、傷寒病型與傳經(jīng),以及治法用藥等多方面內(nèi)容,并間有個(gè)人的醫(yī)案予以印證。全書為溝通中西醫(yī)學(xué)進(jìn)行了努力探索,意在取長補(bǔ)短,弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)精華,同時(shí)“兼及西國醫(yī)學(xué)者,是告吾同業(yè),西醫(yī)是怎樣一回事”。《臨證演講錄》收錄了惲鐵樵開辦中醫(yī)函授學(xué)校時(shí)為學(xué)員講授的30余例珍貴病案,不僅記錄了診治的詳細(xì)經(jīng)過,還有其對病案的分析講解及精妙點(diǎn)撥。
本書由《傷寒論》學(xué)大家、中醫(yī)文獻(xiàn)訓(xùn)詁學(xué)家、全國醫(yī)古文學(xué)會(huì)主任錢超塵教授撰寫。本書對多種傷寒傳本,如《脈經(jīng)》、《玉函》、唐本、宋本、成本、敦煌本、淳化本、康治本、康平本等,以豐富史料,一一考訂,分析精深而審慎,對重要《傷寒論》注家,亦有評考;對《傷寒論》中的難解字詞,均有確詁詳解。
《傷寒論講義》
目前所出版的張錫純著作,多為將全部著作匯為一冊的厚重開本。而本次分卷出版恢復(fù)張錫純生前對其醫(yī)著的分冊原旨,將《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》系列醫(yī)著分為五冊:處方篇(即《屢試屢效方》)、藥物篇(即《中藥親試記》)、醫(yī)論篇(即《中醫(yī)論說集》)、醫(yī)案篇(即《醫(yī)案講習(xí)錄》)、傷寒篇(即《傷寒論講義》)。并在完全尊重張錫純原意、原文的基礎(chǔ)上,通過現(xiàn)代編輯手法,讓該書的“層次更分明,眉目更清晰?!?/p>
本書共五章,一至四章對《傷寒論》六經(jīng)病分別加以論述,闡明辨證分型、治法、用藥等內(nèi)容,包含了各醫(yī)家的現(xiàn)代臨床體會(huì);第五章為傷寒論方劑的臨床應(yīng)用,二百余首方以病列方,附有案例、治則及現(xiàn)代研究等條目。
《訂正傷寒論演義》
本書以《醫(yī)宗金鑒?訂正仲景全書?訂正傷寒論注》為大綱進(jìn)行編寫演義,在《訂正傷寒論注》條文排列的基礎(chǔ)上,一反目前很多對《傷寒論》進(jìn)行闡釋的醫(yī)書多采用以方類證或是以證類方的寫法,而是采取在每條原文下進(jìn)行“演”和“義”的寫法,以“整體觀念”為指導(dǎo),加深研究和掌握六經(jīng)的實(shí)質(zhì)。
《傷寒論臨證指要》
本書由《傷寒論》大家劉渡舟教授親撰。作者對《傷寒論》每章宏綱大旨予以提要鉤玄,揭其蘊(yùn)奧,綜合探研,縱橫聯(lián)系,不拘一端,使其大法奧義藉此而宣。本書還總結(jié)了作者五十余年運(yùn)用《傷寒論》之心得與經(jīng)驗(yàn),務(wù)使傷寒理論與臨證經(jīng)驗(yàn)融匯于一,并貢獻(xiàn)劉氏秘方,以資讀者借鑒。
《傷寒論版本大全》
本書將《傷寒論》各種版本匯編成冊,包括《唐本傷寒論》(唐孫思邈)、《宋本傷寒論》(宋高繼沖)、《金本注解傷寒論》(金成無已)、《宋本傷寒論》(明趙開美)、《康治本傷寒論》(日本)、《康平本傷寒論》(日本)、《桂林本傷寒論》、《敦煌本傷寒論》(殘卷)等。各版本后附詳盡考證及數(shù)十本傷寒論研究名著簡介。
《傷寒論求是》鉤玄
《傷寒論求是》是陳亦人教授的一部精粹之作,這部書以短小精悍的篇幅,融注了他畢生研究《傷寒論》的心悟。
《傷寒論集解》
本書將歷代逾千種傷寒著述中最有學(xué)術(shù)價(jià)值的文獻(xiàn)收入,這些文獻(xiàn)有的極為難得,是編者作博士研究時(shí)從善本、孤本典籍中挖掘得來,堪稱歷代研究之大成,匯集除“可與不可”諸篇外的全部內(nèi)容,條文序號(hào)依趙開美影宋本,引用自宋迄清末注家65人,著述66種。成無己為全注《傷寒論》各篇的第一位注家,其注釋以經(jīng)解論,頗具特色,為保持其注釋的完整性,本書將《注解傷寒論》的內(nèi)容全部收入。
《傷寒論考注附《金匱要略考注》殘卷》(全兩冊)
本書依仲景方論,辨析奧理,極表里虛實(shí)陰陽生死之說,究藥病輕重去取加減之意,于申發(fā)《傷寒》義蘊(yùn),補(bǔ)益臨證治驗(yàn),裨益宏多,是日本江戶末期著名中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)家森立之的又一代表作。
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