女性慢性淋病
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女性急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性淋病。臨床癥狀雖然輕微或不顯著，但由于淋球菌可長(zhǎng)期潛藏于尿道旁腺、前庭大腺或子宮頸腺深處，以后常反復(fù)發(fā)作，并為重要傳染源。
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女性慢性淋病的病因
因?yàn)橹委煵粡氐祝?a href="/w/%E6%B7%8B%E7%90%83%E8%8F%8C" title="淋球菌">淋球菌可隱伏于尿道體、尿道旁腺、尿道隱窩使病程轉(zhuǎn)為慢性。
患者體質(zhì)虛弱，患貧血、結(jié)核病時(shí)，病情一開(kāi)始就呈慢性經(jīng)過(guò)，多為前、后尿道合并感染。
女性慢性淋病的癥狀
臨床上一般癥狀較輕，患者常有下腹墜脹，腰酸背痛，白帶較多，月經(jīng)量增多?？衫^發(fā)不育或宮外孕。
分泌物不斷刺激使黏膜發(fā)生浸漬，易誘發(fā)尖銳濕疣。
女性慢性淋病感染嚴(yán)重者可伴發(fā)心肌炎、心內(nèi)膜炎及淋菌性腦膜炎等。
感染淋病后于行經(jīng)期向上擴(kuò)散，引起宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或輸卵管及卵巢炎。
女性慢性淋病的診斷
女性慢性淋病的檢查化驗(yàn)
淋球菌實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片，培養(yǎng)檢查淋球菌、抗原檢測(cè)，藥敏試驗(yàn)及PPNG測(cè)定，基因診斷。
女性慢性淋病的鑒別診斷
淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的區(qū)別：淋病的病原體是淋病雙球菌而非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)等。
(1)念珠菌性陰道炎：外陰及陰道口瘙癢，白帶較多，如水樣或凝乳狀，陰道黏膜紅腫、糜爛，可有白膜附著于陰道壁，取白膜涂片鏡檢可見(jiàn)菌絲及孢子。
(2)滴蟲(chóng)性陰道炎：自覺(jué)陰道內(nèi)有蟻行樣瘙癢，陰道分泌物常呈粉紅色泡沫狀，陰道黏膜多有出血，宮頸可有草莓狀突起物和點(diǎn)狀出血，陰道分泌物中可檢出滴蟲(chóng)。
(3)細(xì)菌性陰道病：主要為頑固性白帶增多，呈灰白色，非化膿性，并帶有“魚(yú)腥樣”氣味，從陰道分泌物中可檢出Gardner桿菌和厭氧菌。
(4)幼女金葡菌性外陰炎：多見(jiàn)于學(xué)齡前或?qū)W齡期女孩，好發(fā)于夏季，外陰、肛周紅腫，有膿皰或膿性分泌物、伴疼痛或瘙癢，分泌物涂片可檢出Gram陽(yáng)性球菌。
女性慢性淋病的并發(fā)癥
①淋菌性前庭大腺炎：前庭大腺開(kāi)口處紅腫、向外突出，有明顯壓痛及膿性分泌物，嚴(yán)重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺膿腫，有明顯疼痛，行動(dòng)時(shí)感困難，可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。
②淋菌性尿道旁腺炎：擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。
③淋菌性肛周炎：陰道分泌物較多時(shí)可引流至肛周和會(huì)陰引起炎癥。
④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。10%～15%的淋菌性子宮內(nèi)膜炎可上行感染，發(fā)生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎?？梢?a href="/w/%E8%BE%93%E5%8D%B5%E7%AE%A1" title="輸卵管">輸卵管阻塞、積水及不孕。如與卵巢粘連，可導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。66%～77%的盆腔炎多發(fā)生于月經(jīng)后，主要見(jiàn)于年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側(cè)下腹劇痛，一側(cè)較重，發(fā)熱、全身不適，發(fā)熱前可有寒戰(zhàn)，常伴食欲不振、惡心和嘔吐?；颊叨嘤性陆?jīng)延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血，膿性白帶增多等。
女性慢性淋病的預(yù)防和治療方法
1.提倡潔身自好，嚴(yán)禁賣(mài)淫，提倡使用安全套。
2.30天內(nèi)接觸過(guò)患者的性伴侶應(yīng)做淋菌檢查，并進(jìn)行預(yù)防性治療。
4.預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn)?？稍?a href="/w/%E6%80%A7%E4%BA%A4" title="性交">性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的預(yù)防性病的感染。
5.患者注意個(gè)人衛(wèi)生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
女性慢性淋病的中醫(yī)治療
①熟地20g，山萸肉15g，淮山藥30g，萆解12g，車(chē)前子12g，澤瀉15g，續(xù)斷12，狗脊12g，杜仲12g，桑螵蛸9g。每天1劑水煎服。
女性慢性淋病的西醫(yī)治療
藥物治療：
A.普魯卡因青霉素480萬(wàn)U，分兩次肌內(nèi)注射，連用3天，并諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，連用7天。
B.青霉素G 800萬(wàn)U，靜脈滴注，每天1次，并諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，同時(shí)用磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g，口服，每天2次，連用7天。
C.大觀(guān)霉素2.0g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用2～3天。
D.頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟1.0g，肌內(nèi)注射，每天1次，連用2～3天。同時(shí)口服丙磺舒1.0g。
E.依諾沙星(氟啶酸)0.2g，口服，每天3次，共7～10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.25g，口服，每天3次，共7～10天。
F.奈替米星(乙基西梭霉素)0.1g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用5～7天。
G.利福平0.6g，口服，每天 1次，并卡那霉素0.5g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用7天。
以上藥物治療后，均用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)0.1g，口服，每天2次，共10～14天。
判愈的標(biāo)準(zhǔn)是：
①臨床癥狀消失;
②尿液清晰，不含淋絲;
③宮頸分泌物涂片及培養(yǎng)檢查淋球菌連續(xù)2次陰性，可判治愈。
女性慢性淋病的護(hù)理
1.淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情，另一方面是由于性交時(shí)可將淋菌傳給對(duì)方，促使淋菌蔓延。一般要在徹底治愈后才能恢復(fù)房事。即正規(guī)治療后3次培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)淋菌，又無(wú)癥狀，才算治愈。
3.疾病治愈后，剛恢復(fù)房事的第一個(gè)月，最好要求性伴侶戴陰莖套性交，以防潛藏淋菌排出后傳染給對(duì)方。
4.夫婦雙方徹底治愈兩個(gè)月后可安排妊娠。不宜過(guò)早，否則易復(fù)發(fā)。
女性慢性淋病吃什么好？
淋病吃哪些對(duì)身體好?
富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。病情穩(wěn)定后宜食蛋糕、餛飩、水餃、牛奶、豆?jié){、雞蛋、豬瘦肉、蝦仁、新鮮蔬菜、水果等?？商鹣滔嚅g，少量多次。尚應(yīng)多飲水，以促進(jìn)毒素排泄。
淋病最好不要吃哪些食物?
1、禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大蔥、芥末、酒、濃茶等。
2、少吃燥熱動(dòng)火食物，如韭菜、榨菜、雪里紅、香菜、羊肉等食物。
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