家庭診療/兒童毛細(xì)支氣管炎

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毛細(xì)支氣管炎是一種呼吸道病毒性傳染病。通常發(fā)生在嬰幼兒中，引起呼吸困難特別是呼出空氣困難（呼氣性呼吸困難）。

多種病毒能夠?qū)е旅?xì)支氣管炎，例如呼吸道合胞病毒和副流感病毒。毛細(xì)支氣管炎通常是流行性地發(fā)生，主要發(fā)生在18個月以下的嬰兒，在6個月以內(nèi)的嬰兒中更為常見。1歲以內(nèi)嬰兒的發(fā)病率大約為11％。

癥狀和診斷

毛細(xì)支氣管炎通常發(fā)生在上呼吸道感染以后。突然出現(xiàn)呼吸困難，特別是呼出空氣困難，伴有呼吸急促、心率加快和干咳等癥狀?；純簳械狡＞?，呼吸很淺且無力。嘔吐和飲水的減少會引起患兒脫水。醫(yī)生根據(jù)以上癥狀可作出診斷。

預(yù)后和治療

大多數(shù)患兒在家中3～5天即可康復(fù)?；疾∑陂g應(yīng)經(jīng)常補(bǔ)充水分。出現(xiàn)下列癥狀時，患兒即需住院治療：呼吸困難加重、發(fā)紺、疲倦和脫水。如果患兒有心臟病或是免疫功能低下，則需立即住院治療。在正規(guī)的治療下，毛細(xì)支氣管炎重癥患兒的死亡率低于1％。

在醫(yī)院，需要對血中氧和二氧化碳的濃度進(jìn)行監(jiān)測?？梢允褂醚鯕鈳ず兔嬲州斞?。呼吸機(jī)對于幫助呼吸是十分必要的。超聲波噴霧器可用以擴(kuò)張呼吸道和稀釋分泌物，還可進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。對于早產(chǎn)兒或其他病情嚴(yán)重的患兒，可使用抗病毒藥物病毒唑。